李琦 李朕 唐小雪 李啟期 張楠 周政(通訊作者)

（1石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔科 新疆 石河子 832008）

（2石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)一科 新疆 石河子 832008）

CBCT（cone-beam computer tomography）是一種三維成像技術(shù)，又被稱為錐形束CT，是一種可以通過計算機軟件的幫助對口腔環(huán)境進行全方位的掃描并通過建立患者口腔三維模型來輔助治療的一種技術(shù)。CBCT技術(shù)相比起傳統(tǒng)的CT技術(shù)來講，有著一定的優(yōu)越性，盡管兩種技術(shù)各有不同，但CBCT技術(shù)的發(fā)展前景更加廣闊。

本文研究CBCT技術(shù)在臨床中的表現(xiàn)情況，研究報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年至2017年在某醫(yī)院口腔科進行治療的患者數(shù)據(jù)102例，其中男病患66例，女病患36例。分為觀察組和對照組，觀察組62例，對照組40例，分別包括男女病患34例、28例；32例，8例。年齡均在20歲～50歲之間。觀察組患者在臨床治療過程中拍攝CBCT，對照組拍攝CT，術(shù)前按照常規(guī)方式進行檢查。

1.2 方法

1.2.1 觀察組治療方法 觀察組使用型號KODAK9000C 3D的CBCT機進行治療，同時輔以牙科相關(guān)臨床軟件對三維圖像進行影像處理，最終形成患者口腔三維立體模型。通過CBCT三維圖像進行術(shù)前的準備工作，包括對患者上下頜骨結(jié)構(gòu)的重建和對序列縱斷面和曲面體層視圖的重建，這是使用CBCT技術(shù)的關(guān)鍵部分。在三維影像圖中可以對種植體的植入的位置、大小、深度等方面進行充分的設(shè)計，同時還可以對植入位置周圍的骨量進行測定，從而制定合適的手術(shù)計劃。

1.2.2 對照組治療方法 對照組使用傳統(tǒng)的CT機進行治療，其他方面與觀察組一致。

2.結(jié)果

觀察組62例患者使用CBCT成像技術(shù)進行治療，其中60例患者的種植成功，成功率為96.8%，對照組40例患者使用傳統(tǒng)的CT機進行治療，其中27例成功，成功率為67.5%，組間差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而在手術(shù)時間和手術(shù)后出血量兩個方面的情況來看，觀察組的表現(xiàn)也優(yōu)于對照組，兩組的組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 觀察組與對照組手術(shù)情況比較

3.討論

CBCT技術(shù)主要用于牙列缺失患者的臨床治療中，通過以上統(tǒng)計結(jié)果可見，CBCT技術(shù)在臨床效果上比傳統(tǒng)的CT技術(shù)有很大的優(yōu)越性，在手術(shù)時間上，使用了CBCT成像技術(shù)的患者的手術(shù)時間在十分鐘左右，這個數(shù)據(jù)比對照組使用傳統(tǒng)CT技術(shù)的時間短了近20分鐘。在術(shù)后的出血量上，采用了CBCT技術(shù)的觀察組的患者的出血量只有傳統(tǒng)CT技術(shù)的對照組患者出血量的一半。這樣的成果的出現(xiàn)要得益于CBCT技術(shù)成像的準確性，CBCT技術(shù)的應(yīng)用為患者的術(shù)前準備提供了更加有力的資料，這些資料在患者的種植手術(shù)之前的準備工作上發(fā)揮著更大的作用，使醫(yī)生能夠更加全面的進行術(shù)前的準備工作，減少手術(shù)中可能出現(xiàn)的其他狀況。由于其鮮明的優(yōu)勢，目前，CBCT技術(shù)在口腔臨床實踐中正在發(fā)揮著更大的作用。

CBCT技術(shù)的成功基于CBCT機不同于一般的CT機的特殊的成像原理。CBCT采用了二維面狀碘化銫非晶硅面板探測器，同時使用了三維錐形X射線進行掃描，能夠得出優(yōu)于傳統(tǒng)CT技術(shù)的投影數(shù)據(jù)。CBCT機可以通過多次（通常是180次至360次之間）多角度的X射線照射，對患者的口腔進行全方位的分析，最終形成三維立體的圖案。CBCT機的掃描時間也很短，一般來說僅需十幾秒的時間就可以全部掃描完畢，同時配合牙科相關(guān)成像軟件，可以在短時間內(nèi)完成患者口腔內(nèi)部的建模工作，系統(tǒng)的操作提升了檢查的規(guī)范性和準確性，也極大地節(jié)約了醫(yī)患雙方的時間和精力。但是CBCT技術(shù)也受到了一定的限制，限制主要來源于探測器的尺寸問題。目前CBCT技術(shù)僅能應(yīng)用于口腔領(lǐng)域。

綜上所述，CBCT技術(shù)在口腔種植手術(shù)中的應(yīng)用極大地提高了手術(shù)的成功率，在當前的口腔種植手術(shù)中發(fā)揮著重大的作用，目前在口腔科的臨床治療上已經(jīng)廣泛使用。