李冬欽

（嘉魚縣魚岳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖北 咸寧 437200）

急性肺炎出現(xiàn)的原因多為病原體感染、免疫力下降以及藥物的不良反應(yīng)，該病發(fā)病率較高，特別是老年患者，因?yàn)槟挲g的原因身體各項(xiàng)功能出現(xiàn)衰退，發(fā)病率更高，藥物在治療的過程中效果受到一定的影響，但是該病在老年疾病中的發(fā)病率卻占據(jù)較高的比例，因此需要結(jié)合實(shí)際情況制定更加有效的藥物治療，提升藥物治療效果，縮短治療時(shí)間，充分考慮到老年患者的身體情況，為其治療提供適宜的方案[1]。本文對(duì)鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢曲松他唑巴坦鈉在老年肺炎治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行科學(xué)的分析，詳細(xì)結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

基線資料為2016年8月—2018年3月期間在本院接受治療的168例老年肺炎患者進(jìn)行研究，分組采用隨機(jī)抽取的方式，平均進(jìn)行分組（對(duì)照組n=84、觀察組n=84），對(duì)照組男44例，女40例，年齡52～84歲，平均年齡為（68.59±3.69）歲；觀察組男43例，女41例，年齡51～83歲，平均年齡為（68.89±3.74）歲。對(duì)兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均進(jìn)行常規(guī)治療，為患者進(jìn)行補(bǔ)液、電解質(zhì)平衡等緊急治療，如患者出現(xiàn)呼吸不暢，需給予適當(dāng)?shù)奈?、吸痰治療，緩解緊急癥狀。

對(duì)照組采用常規(guī)抗生素治療，給予患者頭孢曲松他唑巴坦鈉（海口奇力制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100187）靜脈滴注治療，將該藥物與0.9%氯化鈉注射液溶解，加入到0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注，1～2次/d[2]。觀察組則在上述治療基礎(chǔ)上增加鹽酸氨溴索（山東方明藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133242）靜脈滴注，30mg/次,溶于100ml葡萄糖或者氯化鈉注射液中，1～2次/d，兩組療程均為10d，在療程結(jié)束后觀察患者治療效果，如患者炎癥較為嚴(yán)重，則可將療程延長(zhǎng)至14d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效果。治療效果指標(biāo)：炎癥緩解時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、肺功能恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s） 表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05。

2.結(jié)果

觀察組患者治療后肺部各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較，得到顯著提升，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組藥物治療效果比較（±s，d）

表1 兩組藥物治療效果比較（±s，d）

組別 炎癥緩解時(shí)間 喘息緩解時(shí)間 肺功能恢復(fù)時(shí)間對(duì)照組（n=84） 10.26±1.53 7.87±1.23 9.89±1.32觀察組（n=84） 8.36±1.72 5.23±1.01 7.56±1.28 t 7.565 15.203 11.614 P 0.000 0.000 0.000

3.討論

隨著老齡化的加劇，我國(guó)老年人口增加非常迅速，老年疾病發(fā)生率顯著增加，其中老年肺炎是較為常見的疾病，并且因?yàn)槔夏昊颊咦陨砟挲g增加，肺部各項(xiàng)功能的下降，肺間質(zhì)的損傷嚴(yán)重，癥狀更加嚴(yán)重，在炎癥發(fā)生同時(shí)合并發(fā)生咳嗽、咳痰等癥狀，進(jìn)而造成呼吸道以及肺部發(fā)生慢性改變，逐漸形成慢性疾病，對(duì)肺部以及呼吸道造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害，進(jìn)而出現(xiàn)較高的死亡率，因此需要加強(qiáng)對(duì)于治療方案的研究。傳統(tǒng)抗生素治療，因?yàn)榛颊吣挲g和自身免疫能力的原因，單純的抗生素治療無法產(chǎn)生良好的治療效果，因此需要對(duì)治療方法進(jìn)行改進(jìn)，采用藥物聯(lián)合治療的方式，提升治療質(zhì)量。

本研究可見，觀察組患者治療后肺部各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較，得到顯著提升，P＜0.05。原因?yàn)椋海?）頭孢曲松他唑巴坦鈉屬于抗菌譜較廣，藥物毒性較低的藥物，在炎癥治療中可以取得較好的效果，臨床中的使用范圍較廣，但是老年患者因?yàn)樽陨砭哂幸欢ǖ目顾幮?，抗生素類藥物的整體效果無法達(dá)到理想化，并且患者在藥物治療中肺部各項(xiàng)癥狀依然較為顯著，因此需要對(duì)治療方法進(jìn)行一定的改進(jìn)，可在炎癥治療的同時(shí)增加適當(dāng)?shù)母纳品尾抗δ芩幬颷4]。（2）鹽酸氨溴索屬于一種改善氣道功能指標(biāo)的藥物，對(duì)患者氣道內(nèi)的粘液和漿液分泌情況進(jìn)行相應(yīng)的改善，逐漸提升人體內(nèi)的漿液分泌量，在治療中使用該藥物，在消除炎癥的同時(shí)，可對(duì)患者肺部的抗氧化以及抗氣道炎癥的功能進(jìn)行一定的改善，同時(shí)該藥物對(duì)患者肺泡II型上皮細(xì)胞、抗氧化損傷等進(jìn)行修復(fù)，進(jìn)而對(duì)患者咳嗽、咳痰等情況進(jìn)行緩解，使得患者在消除炎癥的同時(shí)，將伴隨著的嚴(yán)重氣道反應(yīng)進(jìn)行消除，降低患者治療中的痛苦，改善臨床癥狀。

綜上，老年肺炎治療中，在常規(guī)頭孢曲松他唑巴坦鈉藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用鹽酸氨溴索，可進(jìn)一步提升藥物效果，值得推廣普及。