張力佳

（廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕癥科 廣東 廣州 511400）

多囊卵巢綜合征是生育年齡女性常見的疾病，此病是由內(nèi)分泌異常和代謝異常所導(dǎo)致的疾病[1]。多囊卵巢綜合征患者的月經(jīng)周期不規(guī)律，且卵巢增大，白膜增厚，會致使患者出現(xiàn)不孕的癥狀，對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，且不利于家庭的和睦?，F(xiàn)臨床上在對多囊卵巢綜合征患者進行治療時，主要是給予患者相應(yīng)的藥物治療，以促進患者排卵，提高其妊娠率[2]。本文主要研究靈活劑量促性腺激素釋放激素拮抗劑治療多囊卵巢綜合征效果及患者臨床妊娠率，現(xiàn)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的多囊卵巢綜合征患者62例，時間為2017年3月—2018年3月，根據(jù)患者治療方案的不同，對患者進行分組，31例患者為一組。

對照組中，年齡范圍為18～35歲，平均年齡為（26.42±2.23）歲。

治療組中，年齡范圍為19～36歲，平均年齡為（27.53±2.36）歲。

本次研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，分析、對比兩組患者的臨床資料，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

治療組患者接受靈活劑量促性腺激素釋放激素拮抗劑治療，治療方法為：患者在月經(jīng)開始第2d后，給予患者口服克羅米芬，2片/d，患者連續(xù)服用5d；患者在月經(jīng)后第4d，給予患者肌肉注射Gn，劑量為150IU，直至人絨毛膜促性腺激素注射日，當(dāng)患者的卵泡直徑達到13～14mm時，給予患者GnRH-A（思則凱），劑量為 0.125mg/d；在對患者進行治療時，對患者的LH、P和雌二醇進行每日檢測，當(dāng)LH指標(biāo)超過15mIU/ml后，則增加思則凱的劑量，使劑量達到0.25mg/d，當(dāng)患者的LH指標(biāo)下降至10mIU/ml后，應(yīng)減少思則凱的劑量，劑量為0.1258mg/d，直至人絨毛膜促性腺激素注射日。

對照組患者接受半量促性腺激素釋放激素拮抗劑治療，治療方法為：患者在月經(jīng)開始第2d后，給予患者口服克羅米芬，2片/d，患者連續(xù)服用5d，然后停止使用克羅米芬；在患者月經(jīng)后第4d，給予患者肌肉注射Gn，劑量為150IU，直至人絨毛膜促性腺激素注射日，當(dāng)患者的卵泡直徑達到13～14mm時，給予患者GnRH-A（思則凱），劑量為 0.125mg/d，直至人絨毛膜促性腺激素注射日。

兩組患者在人絨毛膜促性腺激素注射后36～38h，對患者實施取卵，并對常規(guī)進行IVF/ICSI，在第3d，實施胚胎移植，對于不適宜胚胎移植的患者，需要采取全胚冷凍。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床效果和妊娠率進行統(tǒng)計分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件對文中涉及的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析。計數(shù)資料采用卡方檢驗。以P＜0.05，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后，治療組患者的受精率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率和妊娠率均高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組臨床效果和妊娠率對比[n（%）]

3.討論

隨著我國二胎政策的開放，我國近年來的妊娠率明顯增高，但是由于我國女性存在多種疾病，導(dǎo)致其出現(xiàn)不孕的癥狀，這對其妊娠帶來不利影響[3]。多囊卵巢綜合征是女性群體常見的疾病，也是導(dǎo)致生育期女性不孕的重大疾病之一，多囊卵巢綜合征是由于女性群體的內(nèi)分泌失調(diào)和代謝異常所導(dǎo)致，患者會伴有明顯的月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、皮脂溢出、男性化表現(xiàn)等癥狀，使患者的身體健康和心理健康產(chǎn)生較大影響[4]。

在對多囊卵巢綜合征患者進行治療時，主要是以促進患者排卵為目的。本次研究，給予患者實施靈活劑量促性腺激素釋放激素拮抗劑治療，取得了較好的臨床效果。在對患者進行治療時，根據(jù)患者LH的水平，隨時調(diào)整思則凱的使用量，可以很好的控制內(nèi)源性隱匿性LH峰，并不會使LH水平下降過低，能夠有效提高患者的妊娠率[5]。

經(jīng)過本文研究得出，治療后，治療組患者的受精率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率和妊娠率均高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者接受靈活劑量促性腺激素釋放激素拮抗劑治療，能夠有效提高患者的妊娠率，值得推廣應(yīng)用。