付彩雯 喻荷淋 秦娟 蔣莉 陳誠(chéng) 朱曉榮 吳艷（通訊作者）

（遂寧市中心醫(yī)院 四川 遂寧 629000）

周?chē)窠?jīng)病變作為糖尿病終末期患者經(jīng)常發(fā)生的一種并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)主要為肢體異樣感，如疼痛、麻木等，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肢體肌肉萎縮，嚴(yán)重影響患者身心健康，因此應(yīng)重視科學(xué)治療[1-2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取64例2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者作為研究對(duì)象，均于2016年3月至2017年6月入院，按照治療方式分為兩組，一組為對(duì)照組（32例），另一組為研究組（32例）。對(duì)照組男女比例為19：13例；年齡53～86歲，平均年齡（63.98±5.56）歲。研究組男女比例為20∶12例；年齡52～86歲，平均年齡（63.91±5.52）歲。兩組2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者一般資料無(wú)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組選用甲鈷胺治療，即：于10mL生理鹽水內(nèi)放置1mg甲鈷胺（生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041767，規(guī)格：0.5mg），稀釋混勻之后予以靜脈滴注，每日靜脈滴注1次，1周為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.2.2 研究組 研究組選用α-硫辛酸與甲鈷胺聯(lián)合治療，即：甲鈷胺使用劑量、方式與對(duì)照組一致；同時(shí)，于250mL生理鹽水內(nèi)放置600mgα-硫辛酸（生產(chǎn)廠家：蓬萊諾康藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20133253，規(guī)格：0.3g），稀釋混勻之后予以靜脈滴注，每日靜脈滴注1次，1周為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者治療后總有效率與神經(jīng)傳導(dǎo)速度。其中，周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)主要有肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)、正中神經(jīng)傳導(dǎo)。

1.4 療效評(píng)價(jià)

臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效。臨床癥狀完全消失，如疼痛、麻木，神經(jīng)傳導(dǎo)速度提升＞5m/s，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。②有效。臨床癥狀顯著改善，神經(jīng)傳導(dǎo)速度提升＜5m/s，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。③無(wú)效。臨床癥狀無(wú)變化，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)速度比較

對(duì)比對(duì)照組，研究組治療后神經(jīng)傳導(dǎo)速度更快（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)速度比較（±s，m/s）

表1 兩組周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)速度比較（±s，m/s）

組別 例數(shù) 肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度 正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度研究組 32 41.59±1.43 48.46±3.17對(duì)照組 32 38.97±1.62 43.92±3.01 t值 5.4224 4.6446 P值 0.0000 0.0000

2.2 兩組總有效率比較

對(duì)比對(duì)照組，研究組治療后總有效率更高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組總有效率比較

3.討論

本研究中，研究組32例2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者治療后總有效率為96.87%，對(duì)照組32例2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者治療后總有效率為75%，且研究組治療后神經(jīng)傳導(dǎo)速度更快（P＜0.05）。由此可知，2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變治療中α-硫辛酸與甲鈷胺的應(yīng)用效果顯著，主要在于α-硫辛酸作為一種酵素類雙硫化合物，抗氧化性強(qiáng)，可加快神經(jīng)血管血流量，還可提升神經(jīng)鈉離子、鉀離子傳導(dǎo)的ATP 酶活性，在此基礎(chǔ)上提升正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度；同時(shí)，α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺使用可阻斷氧化反應(yīng)，對(duì)氧化應(yīng)激異?，F(xiàn)象予以改善，還可對(duì)血管缺血缺氧癥狀予以改善，使神經(jīng)肽類物質(zhì)紊亂得以糾正，并對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞與周?chē)窠?jīng)功能提供保護(hù)。

綜上所述，2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變治療中α-硫辛酸與甲鈷胺的應(yīng)用效果顯著，可對(duì)周?chē)窠?jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)予以促進(jìn)，值得推廣應(yīng)用。