付彩雯 喻荷淋 秦娟 蔣莉 陳誠 朱曉榮 吳艷（通訊作者）

（遂寧市中心醫(yī)院 四川 遂寧 629000）

周圍神經(jīng)病變作為糖尿病終末期患者經(jīng)常發(fā)生的一種并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)主要為肢體異樣感，如疼痛、麻木等，病情嚴重者會出現(xiàn)肢體肌肉萎縮，嚴重影響患者身心健康，因此應重視科學治療[1-2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取64例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，均于2016年3月至2017年6月入院，按照治療方式分為兩組，一組為對照組（32例），另一組為研究組（32例）。對照組男女比例為19：13例；年齡53～86歲，平均年齡（63.98±5.56）歲。研究組男女比例為20∶12例；年齡52～86歲，平均年齡（63.91±5.52）歲。兩組2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者一般資料無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組選用甲鈷胺治療，即：于10mL生理鹽水內(nèi)放置1mg甲鈷胺（生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H20041767，規(guī)格：0.5mg），稀釋混勻之后予以靜脈滴注，每日靜脈滴注1次，1周為1個療程，共1個療程。

1.2.2 研究組 研究組選用α-硫辛酸與甲鈷胺聯(lián)合治療，即：甲鈷胺使用劑量、方式與對照組一致；同時，于250mL生理鹽水內(nèi)放置600mgα-硫辛酸（生產(chǎn)廠家：蓬萊諾康藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20133253，規(guī)格：0.3g），稀釋混勻之后予以靜脈滴注，每日靜脈滴注1次，1周為1個療程，共1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療后總有效率與神經(jīng)傳導速度。其中，周圍神經(jīng)傳導主要有肌電圖神經(jīng)傳導、正中神經(jīng)傳導。

1.4 療效評價

臨床療效評估標準[3]：①顯效。臨床癥狀完全消失，如疼痛、麻木，神經(jīng)傳導速度提升＞5m/s，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。②有效。臨床癥狀顯著改善，神經(jīng)傳導速度提升＜5m/s，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。③無效。臨床癥狀無變化，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

2.1 兩組周圍神經(jīng)傳導速度比較

對比對照組，研究組治療后神經(jīng)傳導速度更快（P＜0.05），見表1。

表1 兩組周圍神經(jīng)傳導速度比較（±s，m/s）

表1 兩組周圍神經(jīng)傳導速度比較（±s，m/s）

組別 例數(shù) 肌電圖神經(jīng)傳導速度 正中神經(jīng)傳導速度研究組 32 41.59±1.43 48.46±3.17對照組 32 38.97±1.62 43.92±3.01 t值 5.4224 4.6446 P值 0.0000 0.0000

2.2 兩組總有效率比較

對比對照組，研究組治療后總有效率更高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組總有效率比較

3.討論

本研究中，研究組32例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療后總有效率為96.87%，對照組32例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療后總有效率為75%，且研究組治療后神經(jīng)傳導速度更快（P＜0.05）。由此可知，2型糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中α-硫辛酸與甲鈷胺的應用效果顯著，主要在于α-硫辛酸作為一種酵素類雙硫化合物，抗氧化性強，可加快神經(jīng)血管血流量，還可提升神經(jīng)鈉離子、鉀離子傳導的ATP 酶活性，在此基礎(chǔ)上提升正中神經(jīng)傳導速度；同時，α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺使用可阻斷氧化反應，對氧化應激異?，F(xiàn)象予以改善，還可對血管缺血缺氧癥狀予以改善，使神經(jīng)肽類物質(zhì)紊亂得以糾正，并對血管內(nèi)皮細胞與周圍神經(jīng)功能提供保護。

綜上所述，2型糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中α-硫辛酸與甲鈷胺的應用效果顯著，可對周圍神經(jīng)運動傳導予以促進，值得推廣應用。