文/向尚 席少靜

很多人體檢做心電圖時(shí)，發(fā)現(xiàn)竇性心律不齊、T波異常等就會(huì)很恐慌，以為自己得了心臟病。專家表示，心電圖對(duì)人們認(rèn)識(shí)心臟、診斷心臟病確有幫助，但是心電圖異常不一定就是得了心臟病，要分情況具體解讀。

竇性心律不齊

竇性心律不齊常見于幼兒、年輕人及老年人，特點(diǎn)是心跳快慢不規(guī)則，可分為生理性和病理性兩種。前者常見于健康人在過度勞累、情緒激動(dòng)、大量吸煙和飲酒等情況下，后者可見于各種器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等，有潛在心臟意外風(fēng)險(xiǎn)。竇性心律不齊，一般無不適癥狀者無需特別治療，觀察隨診即可。如果在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心跳突然加快，心慌黑蒙，且頻繁發(fā)作，建議做動(dòng)態(tài)心電圖和超聲心動(dòng)圖等排查，視檢查結(jié)果確定是否進(jìn)一步治療。

竇性心動(dòng)過速

在平靜狀態(tài)下，正常人的心率在每分鐘60次至100次之間。心跳速度又稱心率（千萬別和心律搞混了），當(dāng)心率超過100次/分鐘，即為竇性心動(dòng)過速。癥狀是明顯的心慌感，但這種情況多為生理性和一過性的，主要發(fā)生在飲酒、體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下，一般無需治療。但需要注意的是，若出現(xiàn)不明原因的竇性心動(dòng)過速，很可能是心臟病、發(fā)熱、貧血、疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)以及某些藥物所致。

竇性心動(dòng)過緩

心率低于60次/分鐘，即為竇性心動(dòng)過緩，也就是心跳過慢。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉和從事強(qiáng)體力勞動(dòng)的人群大可不必?fù)?dān)心，這屬于正?，F(xiàn)象。在某些疾病、某些藥物的影響下也會(huì)造成竇性心動(dòng)過緩。輕度的心動(dòng)過緩不影響健康，若心率低于50次/分鐘則屬于嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，這時(shí)就要警惕了。

T波改變

如果你的心電圖報(bào)告上出現(xiàn)了“非特異性T波改變”的結(jié)論，不用緊張，這種異常大多由情緒焦慮、心跳加快所引起，并沒有重要的臨床意義。

ST改變

不同于T波，“ST改變”具有很重要的臨床意義，需要高度重視。它的出現(xiàn)意味著你可能存在心肌缺血的問題，還提示了心絞痛、心肌梗塞等。另外，心肌病、電解質(zhì)紊亂、高血壓心臟病等也可以引起“ST改變”。

束支阻滯

“束支”分為左右兩個(gè)。其中右束支阻滯最常見，阻滯又分為完全和不完全。了解束支傳導(dǎo)阻滯背后的病因很重要，但其本身臨床意義不大，也無需治療。

室性早搏

如通過心電圖查出患有偶發(fā)室性早搏，而自身日常并沒有感覺其他的不適，患者無需擔(dān)心，這在臨床上較常見，年輕人多發(fā)。如果是頻發(fā)室性早搏，應(yīng)去做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，確定身體有無其他危險(xiǎn)因素。

溫馨提醒

心電圖反映的是某個(gè)時(shí)刻的心電活動(dòng)，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)問題之后，醫(yī)生大多都會(huì)建議到心血管?？七M(jìn)一步檢查治療。