文/王若蘭 尹玉竹

【新聞回顧】

深圳一位媽媽為了要二孩費盡周折，住院保胎、產(chǎn)檢、產(chǎn)前調(diào)養(yǎng)一個都沒落下。萬萬沒想到，辛苦懷胎十月生下的寶寶，竟然多處畸形——耳朵沒有耳孔、眼睛閉不上、手腳彎曲、尾椎有裂孔。孩子的父親劉先生看到都崩潰了。劉先生一家表示無法接受，認為責(zé)任在醫(yī)院：產(chǎn)檢一次不落，都未發(fā)現(xiàn)異常，怎么還生下了畸形的孩子？

不是所有問題，都能產(chǎn)檢出來

在網(wǎng)上搜一下，劉先生孩子的情況，不是特例。

限于目前的技術(shù)水平，產(chǎn)檢仍有一定的局限性，并不能篩查出所有的胎兒結(jié)構(gòu)畸形，只能說，可以發(fā)現(xiàn)大部分的畸形。同時，很多因素都會影響超聲篩查結(jié)果，如孕婦腹壁脂肪的厚度、胎齡、胎兒體位、胎兒活動情況、羊水、胎盤等。

除了六大類嚴重畸形，其他一些胎兒畸形，尤其是微小的畸形，產(chǎn)前超聲檢出率大概只有50%～70%，有些畸形的檢出率甚至更低。另外，胎兒在子宮內(nèi)多處于蜷縮狀態(tài)，產(chǎn)前超聲檢查比較難確切判斷胎兒是否存在手指和腳趾的異常。

不過，新聞中的寶寶有那么多缺陷，竟然全都沒查出來，也不排除與超聲醫(yī)生的水平有關(guān)。據(jù)報道，涉事醫(yī)院也承認該院婦科、產(chǎn)科在銜接方面存在某些不足，影響了胎兒畸形的及早發(fā)現(xiàn)。

產(chǎn)檢不只查胎兒，也查媽媽

有人說，既然做完產(chǎn)檢，還是可能會產(chǎn)下畸形兒，那還有必要做產(chǎn)檢嗎？

不能因為這一起個別事件，就否定產(chǎn)檢的作用。產(chǎn)檢還是能夠發(fā)現(xiàn)很多問題的，非常重要。

我國規(guī)定，常規(guī)的產(chǎn)前超聲檢查應(yīng)該篩查出六大類嚴重畸形：無腦兒、嚴重開放性脊柱裂、致死性軟骨發(fā)育不良、嚴重腦膨出、嚴重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻和單腔心。

產(chǎn)檢還可篩查出大部分唐氏綜合征、胎兒腦積水、臍帶繞頸等嚴重問題，判斷胎兒的生長發(fā)育狀況、評估胎兒體重和胎盤的功能是否正常。

此外，產(chǎn)檢也可監(jiān)測準(zhǔn)媽媽的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病、妊娠期高血壓等并發(fā)癥，從而及時處理，保障孕婦的健康。

高危產(chǎn)婦，產(chǎn)檢應(yīng)該更密集

一定要按照醫(yī)生建議的時間去產(chǎn)檢，而不是想起來或者不舒服才去。因為有些畸形過了某個時期，就不容易被發(fā)現(xiàn)。一般來說，從懷孕到生產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽要經(jīng)歷8～10次產(chǎn)檢。如果是高危產(chǎn)婦，如35歲以上，或者患有各種慢性疾病、妊娠并發(fā)癥的人群，產(chǎn)檢頻率應(yīng)該更高。

有的準(zhǔn)媽媽擔(dān)心超聲有輻射，拒絕產(chǎn)檢。這種擔(dān)心大可不必。產(chǎn)前超聲檢查屬于診斷性，目前尚無研究證實能對胚胎、胎兒產(chǎn)生不良影響。