李素慧

隨著醫(yī)院品質(zhì)化的建設(shè), 對(duì)護(hù)理也提出了新的要求, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前應(yīng)用較多的護(hù)理方式。股骨粗隆間骨折易發(fā)生于老年人群, 常因老年人不注意造成骨折［1］。由于老年患者身體機(jī)能下降, 恢復(fù)較為緩慢, 且在治療期間易發(fā)生并發(fā)癥［2］。為了研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)股骨粗隆間骨折患者的效果, 選取了100例患者為研究樣本, 實(shí)施不同的護(hù)理研究, 比較兩組的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年10月在本院接受治療的100例股骨粗隆間骨折患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各50例。觀察組中男29例, 女21例, 年齡52～78歲,平均年齡(62.23±6.12)歲, 保守治療8例, 采取復(fù)位內(nèi)固定20例, 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)22例。觀察組中男28例, 女22例, 年齡51～78歲, 平均年齡(60.62±6.62)歲, 保守治療7例, 采取復(fù)位內(nèi)固定21例, 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)22例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。本研究報(bào)醫(yī)務(wù)科備案并獲得同意。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 包括基本的輸血輸液、生命體征的監(jiān)控等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體措施如下。①心理護(hù)理：多方面了解并解決患者的需求。建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系, 平常多與患者交流, 了解患者的心理問題, 根據(jù)患者不同的心理問題做出不同的對(duì)應(yīng)措施, 和患者溝通時(shí)在一些細(xì)節(jié)上要注意, 比如語言、肢體動(dòng)作和個(gè)人儀表等。面對(duì)患者及家屬時(shí)醫(yī)護(hù)人員要保持親切易接觸的形象, 充分尊重患者［3-5］。②環(huán)境護(hù)理：保持病房?jī)?nèi)的干凈衛(wèi)生, 對(duì)患者和家屬詳細(xì)介紹病房?jī)?nèi)的生活設(shè)施, 消除患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感, 并注意環(huán)境中微生物的處理, 防止感染的發(fā)生［6］。③飲食護(hù)理：讓患者食用易消化和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物, 做到食用低鈉、低脂肪［7］。④自我護(hù)理：患者在日常生活中要戒掉一些不好的生活習(xí)慣, 如吸煙、喝酒。術(shù)后患者要進(jìn)行適當(dāng)功能性訓(xùn)練, 減少腫脹和疼痛的發(fā)生, 3～4次/d,5 min/次左右為宜［8］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度及心理狀態(tài)。采用本院自制問卷調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度, 分為滿意、較為滿意、不滿意, 護(hù)理滿意度=(滿意+較為滿意)/總例數(shù)×100%。采用SAS和SDS對(duì)兩組患者進(jìn)行焦慮、抑郁評(píng)價(jià), SAS、SDS評(píng)分越高代表焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重［9］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%(10/50), 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%(3/50)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

2.3 兩組心理狀態(tài)比較 觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組心理狀態(tài)比較( ±s, 分)

表2 兩組心理狀態(tài)比較( ±s, 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分對(duì)照組 50 59.3±2.1 47.4±2.9觀察組 50 36.8±3.7a 35.1±3.2a

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是綜合利用各種資源對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理, 為臨床更好的服務(wù), 以提高患者在治療中的療效。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科得到了普遍應(yīng)用, 通過對(duì)患者的健康教育和心理疏導(dǎo)減少患者心理問題的發(fā)生, 特別是老年患者針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)護(hù)理, 避免術(shù)后出現(xiàn)疼痛和腫脹的發(fā)生, 并對(duì)患者術(shù)后進(jìn)行功能性訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo), 在飲食上指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食協(xié)助骨折的康復(fù)［10］。

本次研究結(jié)果顯示, 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%(10/50), 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%(3/50)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于股骨粗隆間骨折患者能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率, 提高護(hù)理滿意度, 減少患者心理問題的發(fā)生, 值得臨床推廣和使用。