梁燕玲

目前, 腦血管疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類生命健康安全的惡性疾病之一, 其死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于惡性腫瘤［1］。缺血性病卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見的多發(fā)病之一, 其在臨床上也被稱為腦梗死。腦梗死發(fā)生后會(huì)使患者的腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙, 造成患者大腦缺氧、缺血導(dǎo)致腦組織壞死。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅有利于緩解患者心理和生理上的不適, 同時(shí)也對疾病的預(yù)后具有重要意義［2］。為探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用及對患者NIHSS評(píng)分的影響, 該研究隨機(jī)選取2017年2月1日～2018年1月31日的573例老年性腦梗死患者作為研究對象, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月1日～2018年1月31日本院收治的573例老年性腦梗死患者, 年齡＞60歲, 其中男293例, 女280例；平均年齡(65.82±0.76)歲；236例患者為輕度梗死, 180例患者為中度梗死, 157例患者為重度梗死。采用簡單隨機(jī)化法分為對照組(286例)和觀察組(287例)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用老年性腦梗死的常規(guī)護(hù)理模式, 進(jìn)行常規(guī)的心理護(hù)理和病房巡視, 定期檢查患者身體的相關(guān)指標(biāo), 例如心電圖以及肝腎功能等, 以觀察患者的病情變化, 對患者進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)教育, 從而使其了解自身疾病及治療方法。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 具體如下。

1.2.2.1 完善相應(yīng)的管理制度 完善病房管理制度、家屬探視制度、患者出入標(biāo)準(zhǔn)、病房隔離制度以及搶救制度等,醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理制度, 將制度貫穿于日常的臨床工作中, 同時(shí), 要特別關(guān)注患者的病情變化, 護(hù)理人員要熟練的掌握護(hù)理要領(lǐng), 加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)護(hù)理。根據(jù)老年性腦梗死患者的病情特點(diǎn), 完善相應(yīng)的護(hù)理制度, 從而使護(hù)理工作能夠更加完善［3］。

1.2.2.2 加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理 由于大多數(shù)腦梗死患者喪失了康復(fù)的希望, 每天處在消極的情緒當(dāng)中, 這不僅阻礙了醫(yī)護(hù)人員對其的治療, 也嚴(yán)重影響其康復(fù)速度, 因此, 要加強(qiáng)對腦梗死患者的心理護(hù)理。護(hù)理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通, 及時(shí)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo), 在精神上鼓勵(lì)和支持患者, 緩解其不良情緒, 從而使患者能夠積極配合治療, 加快康復(fù)的速度［4］。

1.2.2.3 提高護(hù)理人員的素質(zhì) 提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員必須具備極強(qiáng)的專業(yè)能力, 因此, 護(hù)理人員必須熟練的掌握老年性腦梗死的專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理實(shí)踐操作, 同時(shí),為了避免患者出現(xiàn)抵觸情緒, 要耐心的對患者進(jìn)行護(hù)理, 提高其治療依從性。除此之外, 要定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn), 提高其專業(yè)能力和實(shí)踐操作能力, 在處理突發(fā)事件時(shí)能夠保持冷靜且準(zhǔn)確快速。

1.2.2.4 營造舒適的病房環(huán)境 由于老年腦梗死患者的身體機(jī)能逐漸下降, 患者需要充足的休息時(shí)間, 因此護(hù)理人員要為患者營造一個(gè)舒適、安靜、輕松的病房環(huán)境, 在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí), 要保持語言和動(dòng)作的輕柔［5］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理前后的NIHSS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分以及護(hù)理滿意度。采用本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷, 100分為滿分, 滿意度分為非常滿意、滿意和一般, ＞80分為非常滿意, 60～80分為滿意, ＜60分為一般, 護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。采用NIHSS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分以及Barthel指數(shù)評(píng)分對患者的神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能以及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者NIHSS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分比較 觀察組NIHSS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分分別為 (4.12±1.24)、(5.42±1.21)、(5.33±1.32)分 , 優(yōu)于對照組的 (6.82±1.26)、(3.21±1.21)、(4.13±1.15)分 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 對照組護(hù)理滿意度45.45%,低于觀察組的85.37%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者NIHSS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者NIHSS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) NIHSS評(píng)分 Fugl-Meyer評(píng)分 Barthel指數(shù)評(píng)分觀察組 287 4.12±1.25 5.42±1.21a 5.33±1.14a對照組 286 6.82±1.26a 3.21±1.21 4.13±1.15 t 25.75 21.86 12.54 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較(n,%)

3 討論

如果對腦梗死患者的護(hù)理不當(dāng)很容易形成血栓, 導(dǎo)致患者動(dòng)脈管腔更加狹窄甚至完全閉塞, 從而造成腦組織缺氧、缺血甚至壞死。良好的治療和護(hù)理方式有利于延長患者的生存期限, 提高患者的生活質(zhì)量。而對患者進(jìn)行護(hù)理是一項(xiàng)任務(wù)艱巨的工作, 其逐漸以疾病為主轉(zhuǎn)移到以患者為主, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在對患者疾病進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)也加強(qiáng)了對患者的心理及生理護(hù)理, 其能夠更好的促進(jìn)患者的恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種新型的護(hù)理模式, 需要護(hù)理人員不斷強(qiáng)化自身專業(yè)技能, 提高整體護(hù)理服務(wù)水平［6-10］。

對老年患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教以及舒適護(hù)理等, 該護(hù)理模式不僅有利于延長患者的生存期限, 提高患者的生活質(zhì)量, 從而提高患者的治療依從性, 同時(shí)也得到了患者及其家屬的認(rèn)可, 同時(shí),在對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中, 要積極與患者進(jìn)行交流溝通, 從而幫助患者樹立治療成功的信心, 提高其治療依從性,除此之外, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還能夠提高護(hù)理人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年性腦梗死患者起到了顯著效果, 有利于促進(jìn)患者的神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù), 提高患者的生活質(zhì)量, 同時(shí)還有利于提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度, 因此具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。