關(guān)向麗莒縣中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 276500

“濕腳氣”亦稱為“腳蚓癥”，是指腳部皮膚受到真菌感染，出現(xiàn)瘙癢、皮膚干燥、鱗屑、丘疹、水皰等情況的病癥。該病按照臨床癥狀可分成水皰型足癬、糜爛型足癬、脫屑型足癬[1]。若未及時(shí)干預(yù)，隨著病程的遷移，則極易引發(fā)細(xì)菌感染。目前，臨床上常采用克霉唑軟膏等藥物外涂的方式進(jìn)行干預(yù)，雖然短時(shí)間內(nèi)獲得一定效果，但停藥后，疾病極易復(fù)發(fā)，這是由于肌層真菌未得到徹底根除，滋生的孢子藏于真皮層及角質(zhì)層，一旦皮膚免疫力下降，就會(huì)大量滋生和繁殖，導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)，對(duì)患者的生活造成一定不良影響[2-3]。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)從根本上調(diào)節(jié)患者機(jī)體各平衡，糾正其機(jī)體內(nèi)紊亂現(xiàn)象。該文將2016年9月—2017年9月期間該院接診的350例濕腳氣患者作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)濕腳氣患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院接診的濕腳氣患者中選取350例參與此次實(shí)驗(yàn)，將選中的濕腳氣患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成克霉唑軟膏給藥組（n=175）和中西醫(yī)結(jié)合治療組（n=175）。兩組濕腳氣患者男女比例均為180∶170，最大年齡均為68歲，最小年齡均為20歲，中位年齡均為（44.18±1.36）歲。通過(guò)對(duì)350例濕腳氣患者的一般資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

175例克霉唑軟膏給藥組濕腳氣患者均接受克霉唑軟膏（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067933）外涂治療，每日給藥3次，持續(xù)給藥20 d。

175例中西醫(yī)結(jié)合治療組濕腳氣患者接受腳氣凈中藥浸劑泡腳治療，將10 g血竭、15 g黃柏、20 g黃芪、20 g白芨、30 g白蘚皮、30 g地膚子、30 g蛇床子、35 g苦參共同放入1 kg食用醋中浸泡超過(guò)兩日制成腳氣凈中藥浸劑備用，并用食用醋浸泡適量大蒜制成浸液備用?；颊哂谒盎蚩臻e時(shí)，取100 g腳氣凈中藥浸劑加熱至大約50℃，而后用于泡腳。泡腳后，擦凈腳上藥液，用大蒜醋浸液濕敷患處，并用塑料薄膜固定、封包，直至大蒜醋浸液被患處吸收，最后在患處涂抹克霉唑軟膏，持續(xù)給藥20 d后，再加施1個(gè)療程（20 d）用于療效鞏固。日常須注意保持鞋內(nèi)干燥，穿后放于通風(fēng)處，最好勤換鞋。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄350例濕腳氣患者的治療效果，觀察期為3個(gè)月。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：濕腳氣患者癥狀體征消失，3個(gè)月后無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：濕腳氣患者癥狀體征明顯減輕，3個(gè)月后存在復(fù)發(fā)情況，延長(zhǎng)療程后癥狀趨于消失；無(wú)效：濕腳氣患者癥狀體征沒(méi)有變化或持續(xù)加重[4]?？傆行?治愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)350例濕腳氣患者的臨床資料實(shí)施檢驗(yàn)分析，將濕腳氣患者的基礎(chǔ)資料（計(jì)量資料）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式，行 t檢驗(yàn)；將濕腳氣患者的治療效果 （計(jì)數(shù)資料）表示成[n（%）]的形式，行 χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，中西醫(yī)結(jié)合治療組濕腳氣患者的治療總有效率（97.14%）顯著高于克霉唑軟膏給藥組患者（76.57%），二者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表1。反映出中西醫(yī)結(jié)合治療的效果更為顯著，有利于濕腳氣患者癥狀體征的改善。

表1 350例濕腳氣患者的治療效果比較[n(%)]

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為濕腳氣的發(fā)生與寒濕之邪侵染機(jī)體具有直接關(guān)系，寒濕之邪下著于雙足，致雙足之經(jīng)絡(luò)壅阻，足部氣血瘀滯，積濕生熱，從而致病[5]。因此，臨床上須以清熱解毒、祛風(fēng)除濕、益氣固表為主[6]。腳氣凈中藥浸劑中，黃柏可治疥癬，可燥濕，能夠清熱解毒；黃芪具有益氣固表之功效；白芨和血竭對(duì)改善患者皮膚屏障功能具有積極作用，能夠活血生肌，提高肌層抗菌能力；白蘚皮主治濕熱瘡毒，具有清熱解毒之功效，有助于濕熱痹痛的祛除，對(duì)許蘭氏黃癬菌、堇色毛癬菌等產(chǎn)生抑制性作用。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療組濕腳氣患者的治療總有效率（97.14%）顯著優(yōu)于克霉唑軟膏給藥組患者（76.57%）。說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療有利于濕腳氣患者癥狀體征的改善，治療后疾病不易復(fù)發(fā)。

綜上所述，與克霉唑軟膏單一給藥相比，腳氣凈中藥浸劑與克霉唑軟膏聯(lián)合應(yīng)用能夠更為有效的改善濕腳氣患者的癥狀體征，療效顯著。