宋君宜，朱會(huì)群，張相珍 .莒縣劉官莊衛(wèi)生院，山東日照 7655；.莒縣人民醫(yī)院護(hù)理部，山東日照 76500；.莒縣中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 76500

在接受下肢骨折手術(shù)后，患者極易發(fā)生下肢的深靜脈血栓[1-3]。在臨床上，下肢深靜脈血栓病癥主要的病因是患者在術(shù)后無(wú)法移動(dòng)，需較長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，致使患者的血液長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法正常的循環(huán)，以至于引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥[4-6]。因而，需要采用一定措施，來(lái)對(duì)預(yù)防下肢骨折手術(shù)深靜脈血栓的形成。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)預(yù)防下肢骨折手術(shù)深靜脈血栓的形成，能夠產(chǎn)生較為理想的影響[7]。那么，為了分析綜合護(hù)理干預(yù)在下肢骨折手術(shù)中術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓形成的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)合實(shí)際情況，該文擇取2016年10月—2017年11月該院收治的100例接受下肢骨折手術(shù)的患者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者開展了綜合護(hù)理干預(yù)，得出心得，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院收治的下肢骨折手術(shù)患者100例為研究對(duì)象：采用隨機(jī)分組的形式，分為兩組，每組50例患者。在對(duì)照組中，女患者為24例，男患者為26例，患者年齡 40～60 歲，平均年齡在（45.2±5.6）歲；在觀察組50例的患者中，女患者26例，男患者24例，年齡45～65歲，平均年齡（46.5±6.0）歲。 病患及家屬知情并同意該次實(shí)驗(yàn)，《知情同意書》已簽署。觀察組與對(duì)照組病患的基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組病患給予常規(guī)性護(hù)理干預(yù)：術(shù)后護(hù)士對(duì)病患給予常規(guī)性按摩，以疏通的靜脈血液，防止形成血栓；抬高病患的下肢，阻止其小腿深靜脈出現(xiàn)回流情況；指導(dǎo)病患自主進(jìn)行小幅度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，密切觀察病患的自主性運(yùn)動(dòng)情況；給予病患常規(guī)性藥物治療，即抗凝及抗感染治療。

對(duì)于觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)方案：①健康宣教護(hù)理干預(yù)。護(hù)士向病患及其家屬耐心講解下肢骨折手術(shù)術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)事宜，告知其術(shù)后形成深靜脈血栓的危害及預(yù)防辦法。從而提高病患及其家屬對(duì)預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的重視程度。②心理護(hù)理干預(yù)。基于骨折手術(shù)的創(chuàng)傷面積較大，術(shù)后病患會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛癥狀，病患的身心都會(huì)備受打擊。護(hù)士需與病患進(jìn)行高質(zhì)量的溝通交流，走進(jìn)病患的內(nèi)心，幫助病患緩解與消除一些負(fù)面心理情緒，積極樂(lè)觀的面對(duì)術(shù)后的康復(fù)治療。③飲食護(hù)理干預(yù)。護(hù)士需依據(jù)病患術(shù)后的實(shí)際情況，進(jìn)行病患日常飲食的健康指導(dǎo)。可指導(dǎo)病患多食用一些新鮮的蔬菜、水果、黑木耳等能夠降低其血液粘稠度的健康食物，禁食高脂肪類食物。④功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)。護(hù)士需向病患講解動(dòng)作實(shí)施的力度及幅度，讓病患能夠正確掌握功能康復(fù)訓(xùn)練的方法。首先，可以讓病患將腿部肌肉繃緊，保持10 s后緩慢放松；其次，指導(dǎo)病患保持正確的翻身與體位擺放，以防止病患下肢出現(xiàn)過(guò)渡的外展。同時(shí)，護(hù)士需與家屬一同幫助病患進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)。對(duì)病患予以足底間接性的充氣加壓與靜脈泵治療，預(yù)防深靜脈血栓的形成；最后，制定病患適當(dāng)進(jìn)行床上的自由活動(dòng)，可進(jìn)行簡(jiǎn)單的收縮與屈伸運(yùn)動(dòng)，對(duì)肌泵予以調(diào)節(jié)，促進(jìn)病患靜脈血液正常的回流，減輕病患下肢的腫脹感。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組病患形成深靜脈血栓的發(fā)生率情況；②對(duì)比兩組病患綜合護(hù)理干預(yù)滿意度評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用 χ2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患形成深靜脈血栓的發(fā)生率情況

對(duì)照組患者在下肢骨折手術(shù)術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓形成的實(shí)際發(fā)生率為50%（25/50），而與對(duì)照組相比較，觀察組患者在下肢骨折手術(shù)術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓形成的實(shí)際發(fā)生率為20%（10/50），明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組病患對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)滿意度評(píng)分情況

通過(guò)對(duì)兩組的數(shù)據(jù)做出的對(duì)比，可以得出觀察組病患對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的滿意度得分明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組病患臨床療效情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

在骨外科臨床手術(shù)中，下肢骨折手術(shù)術(shù)后形成下肢深靜脈血栓是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一[8]。若病患在術(shù)后下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓，不僅會(huì)影響病患術(shù)后的恢復(fù)效果，更會(huì)影響病患的正常起居生活，給病患及其家屬帶來(lái)經(jīng)濟(jì)與心理上的壓力。那么，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)方案在下肢骨折手術(shù)護(hù)理中的有效運(yùn)用，不僅能夠起到預(yù)防下肢骨折手術(shù)術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓形成的作用，還能夠提升病患術(shù)后恢復(fù)的效果，減輕病患術(shù)后恢復(fù)的心理壓力，為病患營(yíng)造一個(gè)最具舒適性的護(hù)理環(huán)境，讓病患早日回歸到正常的生活當(dāng)中。因而，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防下肢骨折手術(shù)術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓形成的影響較大，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。