陳長鳳莒南縣嶺泉衛(wèi)生院內(nèi)科，山東臨沂 276600

高血壓腦出血占全部腦出血患者的68.55%左右，高血壓腦出血患者的主要發(fā)病機(jī)制為：長期高血壓導(dǎo)致顱內(nèi)小動(dòng)脈破裂出血情況出現(xiàn)[1]。高血壓腦出血患者的好發(fā)年齡段為中老年人群，是危害人類生命健康安全的一種嚴(yán)重慢性疾病[2]。該文將分析綜合康復(fù)護(hù)理在高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果，分析2016年2月—2017年2月間該院收治的316例高血壓腦出血患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的316例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（158例，應(yīng)用合康復(fù)護(hù)理方法）和對(duì)照組（158例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法）。實(shí)驗(yàn)組中有90例男性患者、68例女性患者；平均年齡為（62.55±1.87）歲，平均體重為（60.36±12.87）kg。對(duì)照組中有96例男性患者、62例女性患者；平均年齡為（63.02±1.83）歲，平均體重為（60.44±12.82）kg。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，按時(shí)對(duì)患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)加以檢查，獲得患者家屬的支持，積極和患者家屬溝通；除此之外，保持患者病房環(huán)境的干凈和整潔，為患者詳細(xì)介紹有關(guān)病情的基礎(chǔ)知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下：①心理健康教育。針對(duì)不同患者的不同心理狀態(tài)，護(hù)理工作人員要提供針對(duì)性地心理疏導(dǎo)，再緩解患者的負(fù)性心理情緒，使得患者能夠正確面對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展過程。②飲食教育。由于患者手術(shù)后處于高代謝狀況，所以必須保持充足的營養(yǎng)。護(hù)理人員叮囑患者多多使用高蛋白質(zhì)和高維生素的食物，多吃新鮮水果，不斷加強(qiáng)營養(yǎng)，提高患者的抵抗力和免疫力；除此之外，還需要多喝水，預(yù)防便秘的情況出現(xiàn)；生活教育指導(dǎo)。戒煙就酒，禁止攝入辛辣和刺激等食物。③并發(fā)癥護(hù)理指導(dǎo)。叮囑患者保持呼吸道通暢，若有痰液，需要及時(shí)向護(hù)理人員反映，預(yù)防肺部感染問題出現(xiàn)；定期翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。另外還需要實(shí)施必要的體位護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組高血壓腦出血患者的總滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、認(rèn)知情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓腦出血患者的總滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組高血壓腦出血患者的總滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組高血壓腦出血患者的總滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

表1 兩組高血壓腦出血患者的總滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

組別 總滿意度評(píng)分 社會(huì)功能 軀體功能 角色功能 認(rèn)識(shí)功能實(shí)驗(yàn)組（n=158）對(duì)照組（n=158）t值P值96.36±2.54 82.26±3.15 2.587 41＜0.05 82.15±3.56 62.98±4.15 5.368 74＜0.05 83.02±3.14 63.01±3.98 12.154 77＜0.05 83.47±3.26 62.25±3.96 19.369 87＜0.05 82.87±3.39 63.01±2.18 9.152 22＜0.05

2.2 兩組高血壓腦出血患者的認(rèn)知情況比較

兩組高血壓腦出血患者的認(rèn)知情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組高血壓腦出血患者的認(rèn)知情況比較[n（%）]

3 討論

高血壓腦出血患者的常見出血部位是：殼核區(qū)[3]。高血壓腦出血往往會(huì)出現(xiàn)頭痛和意識(shí)障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)高血壓腦出血患者加以及時(shí)治療和合理護(hù)理等能夠顯著降低死亡率，但是高血壓腦出血給患者帶來的身體傷害不可避免。高致殘率不僅僅給患者的機(jī)體造成嚴(yán)重影響，而且會(huì)加重家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。高血壓腦出血一般在情緒過度激動(dòng)或者精神緊張時(shí)發(fā)病，嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)昏迷和血壓下降等臨床癥狀[5]。現(xiàn)階段來看，治療高血壓腦出血患者以手術(shù)治療為主，如神經(jīng)內(nèi)鏡清除血腫和開顱清除血腫等。在護(hù)理時(shí)，健康教育方式作為一種重要的輔助方法，首先表現(xiàn)在心理教育方面，護(hù)理工作人員需要對(duì)高血壓腦出血患者以及高血壓腦出血患者家屬進(jìn)行心理健康教育。在教育過程中，可以不斷緩解高血壓腦出血患者的緊張情緒和恐懼情緒，使得高血壓腦出血患者和家屬能夠清楚認(rèn)識(shí)到疾病的發(fā)生和發(fā)展過程，在面對(duì)出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥時(shí)，能讓高血壓腦出血和家屬能夠做好心理準(zhǔn)備。另外一方面還能夠提高高血壓腦出血患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的信任感和依賴感，在很大程度上提高高血壓腦出血患者的依從性。該文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組高血壓腦出血患者的總滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

一般而言，高血壓腦出血患者在手術(shù)之后要長期臥床，與此同時(shí)伴有不同程度的生理功能障礙，最終引起高血壓腦出血患者的消極心理情緒。在臥床過程總，護(hù)理工作人員要讓患者保持合適的體位，讓高血壓腦出血患者以最舒適的姿態(tài)臥床休息。除此之外，護(hù)理人員要充分尊重高血壓腦出血患者隱私和人格，讓其感受到 護(hù)理工作人員發(fā)自內(nèi)心深處的關(guān)懷和體貼。積極鼓勵(lì)患者和安慰患者，樹立患者治病信心，讓患者保持樂觀積極的心態(tài)。在康復(fù)訓(xùn)練中，由于高血壓腦出血患者會(huì)出現(xiàn)偏癱后遺癥，所以在早期恢復(fù)階段中，護(hù)理人員需要為其采取積極有效的運(yùn)動(dòng)措施，恢復(fù)患者的機(jī)體功能。有計(jì)劃地對(duì)癱瘓肢體加強(qiáng)合適鍛煉，保持適宜的強(qiáng)度，一天運(yùn)動(dòng)2～3次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)時(shí)長為30 min左右。在體位護(hù)理過程中，按摩各個(gè)關(guān)節(jié)之后，加強(qiáng)肢體血液循環(huán)，增加坐位練習(xí)或者直立行走練習(xí)等。加強(qiáng)對(duì)高血壓腦出血患者的功能關(guān)節(jié)保護(hù)，防止跌傷或者摔傷，讓高血壓腦出血患者能夠注重自理能力的活動(dòng)。該文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組高血壓腦出血患者消極心理所占比低于對(duì)照組 （P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組高血壓腦出血患者健康飲食、對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)有良好的認(rèn)識(shí)以及正確掌握肢體鍛煉方式高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用于高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，可以推廣。