邊小青河北省灤平縣醫(yī)院兒科，河北承德 068250

臨床上，手足口病是一種常見的兒科疾病。手足口病主要表現(xiàn)為小兒的口腔黏膜以及手部等部位產(chǎn)生皰疹。手足口病的潛伏期通常在4～6 d，2～10歲的小兒群體為手足口病的多發(fā)人群[1]。隨著病情的不斷發(fā)展，手足口病患者還會產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥，如無菌性腦膜炎以及肺水腫等[2]。呼吸道和飛沫是手足口病傳染的主要傳播途徑。手足口病在醫(yī)院中會出現(xiàn)較高的交叉感染情況，此病傳染性較強(qiáng)[3]。對手足口病患者要提供有效、及時的治療，同時還需要做好感染防控護(hù)理工作。該研究探討了小兒手足口病感染防控護(hù)理中應(yīng)用個性化護(hù)理配合健康教育在的護(hù)理效果，分析2016年6月—2017年6月間該院收治的78例小兒手足口病患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取該院收治的78例小兒手足口病患者，將其隨機(jī)分為兩組，每組各39例患者。其中，對照組中，男22例，女17例，年齡分布為2～11歲，平均年齡為（7.06±2.16）歲；觀察組中，男 21 例，女 18 例，年齡分布為 2～12歲，平均年齡為（7.11±2.12）歲。兩組患者的臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①具有相應(yīng)臨床表現(xiàn)，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②簽署了知情同意書，符合家庭倫理道德；③經(jīng)過診斷不患有皮膚感染疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不能收集到患者完整的治療和檢查資料；②患有先天性心臟病或者嚴(yán)重器官衰竭性疾病或者遺傳病等[4]。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，具體如下：①皮疹護(hù)理。防止指甲抓破皮疹；經(jīng)常更換被褥、衣服，保持其舒適和清潔。保持臀部清潔干燥。注意保持皮膚清潔，手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，防止感染。②消毒隔離。感染手足口病，用過的物品消毒，避免與外界接觸，及時就醫(yī)，隔離2周。每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。保持房間溫度適宜，空氣流通、新鮮，要定期開窗通風(fēng)。禁止吸煙，防止空氣污濁，減少人員進(jìn)出患者房間，避免繼發(fā)性感染。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用個性化護(hù)理配合健康教育護(hù)理措施，具體如下：①心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員要了解患者的理解能力、性格以及愛好等，與患者交流時必須確保態(tài)度和藹與親切，消除患者的不良心理，讓患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，主動、積極的配合治療。②發(fā)熱方面的護(hù)理。囑咐患者勤喝水，定時測量患者的體溫，當(dāng)患者體溫超過38.4℃時，護(hù)理人員要及時為患者進(jìn)行物理降溫處理或服用藥物處理。③口腔以及飲食方面的護(hù)理。飯前與飯后，采用淡鹽的溫開水漱口，保證患者口腔干凈。對于飲食方面而言，嚴(yán)禁食用辛辣、海鮮等極易造成過敏的食物，需要多食用較清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)的食物，少食多餐。④健康教育。采用面對面以及利用宣傳冊發(fā)放的健康教育方式，向患者家長充分的說明手足口病的疾病的控制方法、主要癥狀表現(xiàn)等相關(guān)知識。指導(dǎo)患者家屬充分的重視患者的個人衛(wèi)生情況。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣以及個人生活習(xí)慣。充分向患兒家屬介紹手足口病的傳染性十分強(qiáng)，可能因為感染導(dǎo)致再次發(fā)病，潛伏期較短以及傳播速度較快，緊密的接觸是其傳播途徑。患者咳嗽以及打噴嚏的過程中，指導(dǎo)其用手掩蓋住口與鼻。保證室內(nèi)適宜的溫濕度以及通風(fēng)，保證充足睡眠時間，加強(qiáng)對患兒的營養(yǎng)補充，提高患者機(jī)體抵抗力[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者的治療效果、皮疹消退時間和治愈時間及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度的評估采用該院自制調(diào)查問卷進(jìn)行。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療1周后，癥狀加重或者無變化為無效；患者治療1周后，體溫恢復(fù)正常，癥狀基本消失為有效；患者治療1周后，體溫恢復(fù)正常，癥狀消失為治愈[6]。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行 t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的皮疹消退時間和治愈時間比較

觀察組和對照組兩組患者的皮疹消退時間和治愈時間分別為 （3.11±0.79）d 和 （5.96±1.55）d、（5.32±0.62）d 和（11.29±1.53）d，觀察組患者明顯短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的皮疹消退時間和治愈時間比較[（±s），d]

表1 兩組患者的皮疹消退時間和治愈時間比較[（±s），d]

注：* 為與對照組比較，*P＜0.05。

組別 皮疹消退時間 治愈時間對照組（n=39）觀察組（n=39）5.32±0.62（3.11±0.79）*11.29±1.53（5.96±1.55）*

2.2 兩組患者的治療效果比較

兩組患者的治療總有效率相比，觀察組患者的97.44%明顯高于對照組患者的74.36%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

兩組患者的護(hù)理滿意度相比，觀察組患者的97.44%明顯高于對照組患者的76.92%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

小兒手足口病具有較強(qiáng)的傳染性，該病主要是因為病毒導(dǎo)致。在兒童被病毒感染以后，未及時送診，極易造成嚴(yán)重后果。在治療過程中，護(hù)理人員必須密切的觀察患者的病情發(fā)展變化情況。制定科學(xué)有效的感染防控護(hù)理措施具有重要的意義[7]。

對于飲食方面，嚴(yán)禁食用辛辣、海鮮等極易造成過敏的食物，少食多餐，需要多食用較清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)的食物。在口腔護(hù)理方面，要求患者用淡鹽水溫開水漱口。與此同時，有效的測量患者的體溫。個性化護(hù)理與健康教育的有效結(jié)合，可以讓患者家屬參與到護(hù)理過程中來，了解相關(guān)的疾病知識，對患者的治療與預(yù)后具有重要作用。患者咳嗽以及打噴嚏的過程中，指導(dǎo)其用手掩蓋住口與鼻。加強(qiáng)對患兒的營養(yǎng)補充，提高患者機(jī)體抵抗力[8]。

該研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組兩組患者的皮疹消退時間和治愈時間分別為（3.11±0.79）d和（5.96±1.55）d、（5.32±0.62）d 和（11.29±1.53）d，觀察組患者明顯短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的治療總有效率相比，觀察組患者的97.44%明顯高于對照組患者的74.36%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）；兩組患者的護(hù)理滿意度相比，觀察組患者的97.44%明顯高于對照組患者的76.92%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果說明個性化護(hù)理配合健康教育的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，小兒手足口病感染防控護(hù)理中應(yīng)用個性化護(hù)理配合健康教育的護(hù)理措施，能有效提高治療效果和護(hù)理滿意度，縮短皮疹消退時間和治愈時間，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。