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        病急別心急

        2018-08-16 05:37:32
        健康女性 2018年1期
        關(guān)鍵詞:交流癥狀

        教科書上的案例在現(xiàn)實(shí)生活中少之又少。你的身體,你最了解。先自學(xué)一些健康護(hù)理知識(shí),再與醫(yī)生交流吧。

        “真是糟透了,”醫(yī)生看了我喉嚨里的潰瘍斑點(diǎn),隨口說(shuō)道,“但是我也不知道你有什么問(wèn)題。”這是第三個(gè)對(duì)我的癥狀無(wú)能為力的醫(yī)生。在過(guò)去的兩個(gè)月里,我遇到了大便帶血,經(jīng)常發(fā)燒和白天頻頻嘔吐等問(wèn)題。但他只是給我開了些麻痹咽喉的噴霧劑,收了點(diǎn)費(fèi)用,就把我打發(fā)走了。

        我已經(jīng)受夠了這種如同安慰的診斷?;氐郊液螅议_始在線找醫(yī)生,預(yù)約就診。她用小攝像探頭檢查了我的鼻子和咽喉,然后坐下來(lái),花了一個(gè)小時(shí)與我交流,說(shuō)明為什么懷疑我的癥狀與內(nèi)臟有關(guān)(她是對(duì)的,經(jīng)過(guò)兩年里的無(wú)數(shù)次檢查,我被查出腸胃功能失調(diào)。)這次就醫(yī)經(jīng)歷后,我學(xué)會(huì)了要從被動(dòng)的病人,變?yōu)橹鲃?dòng)的經(jīng)歷講述者。

        俗話說(shuō)“會(huì)叫的孩子有奶吃”。醫(yī)生短缺,導(dǎo)致與患者交流的時(shí)間異常寶貴。喧囂的社會(huì)環(huán)境,讓昂貴但是并不絕對(duì)必要的處方泛濫。研究認(rèn)為,既然有的醫(yī)生可以把女性疾病記在腦中,女性就更有必要為自身的健康發(fā)言。是的,這也需要訓(xùn)練。但是,注重自身健康的病人,只有13%,而她們住院的可能性要低21%。

        講述經(jīng)歷,不意味著要同醫(yī)生爭(zhēng)論(雖然有時(shí)需要理性地否認(rèn))。更多的是與醫(yī)生合作,清晰地說(shuō)明你的想法和愿望。下面是我從醫(yī)患交流專家那里學(xué)到的一些技巧。不管你是找專家治療重癥頑疾,還是對(duì)付普通的感冒,都可以使用它們,幫助醫(yī)生找出你的病因。

        第一步找到合適的醫(yī)生

        不是所有的醫(yī)生都能同患者充分交流。如何找到理想人選呢?

        口口相傳

        最積極主動(dòng)的病人,能通過(guò)口口相傳找到醫(yī)生,包括線上搜索和論壇討論。詢問(wèn)一般性的問(wèn)題(例如,“你喜歡哪類婦科檢查方法?”)然后再問(wèn)“為什么?”這樣也許能從網(wǎng)友口中獲得你從未聽說(shuō)過(guò)的建議,例如如何面對(duì)壓力保持冷靜,找出與ratemds.com或wellness.com等網(wǎng)站上的評(píng)論相反的回答。

        觀看視頻

        去看看醫(yī)生們的學(xué)術(shù)會(huì)議講話視頻,能幫助你了解他的風(fēng)格。這個(gè)醫(yī)生合適嗎?在她講話時(shí),她喜歡把復(fù)雜問(wèn)題分解成簡(jiǎn)單的部分。

        尋找訂閱

        與醫(yī)生在線交流的時(shí)間越長(zhǎng),當(dāng)面問(wèn)診所需的時(shí)間就越短。問(wèn)問(wèn)醫(yī)生,他的門診有沒有網(wǎng)絡(luò)訂閱服務(wù);他把當(dāng)面問(wèn)診時(shí)做的記錄上傳到你的電子病歷(到2020年,會(huì)有差不多10萬(wàn)名醫(yī)生這么做)。

        基層就診

        在一般處理(例如腸胃寄生蟲)或后續(xù)治療(檢查手術(shù)后傷口)時(shí),可以選擇一位普通醫(yī)生就診。他們的收費(fèi)通常較為便宜。并且,調(diào)查顯示,在相同水平的醫(yī)療服務(wù)下,他們更為盡職盡責(zé)。

        第二步與醫(yī)生交談

        在美國(guó),預(yù)約醫(yī)生的平均時(shí)長(zhǎng)為84分鐘。但是實(shí)際當(dāng)面就診的時(shí)長(zhǎng)不到15分鐘。以下方法能幫助你充分利用時(shí)間。

        做好記錄

        在預(yù)約前,寫下你的癥狀。更好的做法是:在就醫(yī)前一至兩天,通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng),提交一份綜述。這樣,他可以提前對(duì)你的問(wèn)題有所了解。

        說(shuō)明細(xì)節(jié)

        當(dāng)你說(shuō):“下背部疼痛”時(shí),要說(shuō)明何時(shí)發(fā)生(例如跑步結(jié)束后)。如果醫(yī)生問(wèn)諸如“你頭痛嗎”之類的詳細(xì)問(wèn)題,在回答時(shí)要仔細(xì)說(shuō),例如“是的,最近頭疼非常嚴(yán)重,甚至要耽誤工作了?!边@種陳述可以幫助醫(yī)生做出診斷。 “能說(shuō)說(shuō)對(duì)我的情況的建議嗎?”

        如果醫(yī)生找到了最近困擾你的癥狀,例如“疲勞”,別忘了提醒他,你最大的擔(dān)心是什么。這可以幫助你節(jié)約時(shí)間,也能更了解診斷過(guò)程。他也許說(shuō):“我知道了。我認(rèn)為……(其他癥狀)可能導(dǎo)致疲勞?!?/p>

        盡快診斷

        如果醫(yī)生在下結(jié)論時(shí)有所猶豫,要問(wèn)清楚為什么。他的回答將幫助你決定下一步的行動(dòng)。根據(jù)我的醫(yī)生的結(jié)論,我后來(lái)找了消化內(nèi)科醫(yī)生,而不是繼續(xù)把注意力放在咽喉。

        第三步負(fù)面測(cè)試

        擔(dān)心誤診(無(wú)法確定原因)、希望嘗試新技術(shù)、病人沒有耐心,所有這些因素都讓醫(yī)生決定進(jìn)行遠(yuǎn)多于必要的檢查。幫助你決定取舍的建議如下:

        專注

        在做某一檢查前,要問(wèn):“它是關(guān)于什么的,有哪些風(fēng)險(xiǎn)?”你也許可以直接跳過(guò)檢查。例如,在嚴(yán)格單一性伴侶,并且雙方確診沒有患性傳播疾病的條件下,如果陰道疼痛,那就沒有必要再去做關(guān)于性傳播疾病的檢查。

        研究其他方案

        如果你的醫(yī)生沒有接觸過(guò)某一檢查,他多半不會(huì)向患者推薦。PubMed(一個(gè)醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)庫(kù)),病人交流平臺(tái),還有WebMD都能幫你找到其他選項(xiàng)??纯茨芊裨诰€進(jìn)行檢查

        如果能,你也許可以找其他方案。當(dāng)醫(yī)生擁有設(shè)備(例如核磁共振機(jī))時(shí),就有使用它換取收入的動(dòng)機(jī)。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)某一醫(yī)療過(guò)程能帶來(lái)2%的收入時(shí),醫(yī)生使用它的可能性會(huì)增加3%。

        再次核對(duì)結(jié)果

        拿到檢驗(yàn)報(bào)告后,要知道上面數(shù)字的含義(labtestonline.org網(wǎng)站上有對(duì)指標(biāo)的簡(jiǎn)要解釋)。如果對(duì)醫(yī)生的解讀有不同意見,可以再做一遍(不過(guò)保險(xiǎn)可能不會(huì)為此付費(fèi)),或者詢問(wèn)其他醫(yī)生。

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