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        試藥者 希望的獵手

        2018-08-15 06:17:54
        南方人物周刊 2018年24期
        關(guān)鍵詞:試藥神藥臨床試驗(yàn)

        有多少“神藥”,就會(huì)有多少幻滅。但只要還有藥可試,便稱得上幸運(yùn)。晚期癌癥患者的字典里,幾乎沒(méi)了“風(fēng)險(xiǎn)”二字。為一線生機(jī)走上鋼絲,就注定不能回頭。無(wú)論結(jié)果是悲是喜,他們用身體寫(xiě)下的數(shù)據(jù),都會(huì)成為生命的禮物

        癌癥的世界,人滿為患,從來(lái)不缺神話和奇跡。俗世的法則在這里顛倒過(guò)來(lái):不幸的人都是相似的,幸運(yùn)的人卻各有各的幸運(yùn)。

        它可以用特定基因突變來(lái)區(qū)分,用免疫表達(dá)強(qiáng)弱來(lái)比較,用耐藥速度快慢來(lái)衡量。有人踏準(zhǔn)一二三代靶向藥臨床試驗(yàn)的節(jié)拍,將生命延長(zhǎng)近十年;有人試的藥被轉(zhuǎn)賣(mài),臨床雖停了,藥物有效仍在服用,幾年后還有患者活著,連研發(fā)商都覺(jué)得難以置信;有人偶發(fā)一場(chǎng)病毒性感冒,意外發(fā)現(xiàn)腫瘤一夜消失,成為試驗(yàn)贈(zèng)藥的寵兒……免疫療法火熱的年代,“CR”(完全緩解)不再是遙不可及的妄想,只是更多人死于概率的心碎。

        這場(chǎng)人類疾病史上最艱難的戰(zhàn)役,武器庫(kù)尚在升級(jí)擴(kuò)充,全球每年抗癌新藥試驗(yàn)數(shù)以千計(jì)。手術(shù)、化放療、靶向藥、免疫抑制劑,不同治療方案,先后時(shí)機(jī)把握和選擇,都正在趨向個(gè)性化。隨著病灶復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、增大,每次旋轉(zhuǎn)門(mén)打開(kāi),少不了小心翼翼的計(jì)算,誰(shuí)也不敢踏錯(cuò)一步。雖然也有人說(shuō),癌癥病人沒(méi)得選,怎么選到頭都是錯(cuò)。

        比起治療無(wú)效,無(wú)藥可醫(yī)才是更大的絕望。“神藥”挑病種,也挑人。國(guó)門(mén)內(nèi)外,可能是幾倍的價(jià)差,也可能是幾年的時(shí)差。作為沒(méi)有選擇的選擇,臨床試驗(yàn)成了連接斷崖的一道天梯,能走上去的是少數(shù)人,由多方構(gòu)筑起安全網(wǎng)。在最終公布的藥物臨床有效數(shù)據(jù)里,他們可能是幸運(yùn)的分子,也可能是不幸的分母。

        在他們身后,以這些數(shù)據(jù)為參考自尋出路的盲試者,不計(jì)其數(shù)。沒(méi)人敢保證,他們不會(huì)在中途跌倒,折返,甚或墜落。他們的資本除了勇氣,運(yùn)氣,還有知識(shí)。

        死神每晚守著夜,他們還想再賭一次明天。

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        方圓(2019年8期)2019-05-23 02:04:55
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