蔣 紅 何 雯 由淑萍

(新疆醫(yī)科大學(xué)，新疆 烏魯木齊 830002)

目前我國是世界老年人口最多的國家〔1〕。日常生活能力是反映老年人健康狀況的客觀指標(biāo)之一〔2〕。本研究探討老年人的日常生活能力現(xiàn)狀及其影響因素。

1 對象與方法

1.1對象 隨機選取2015年2～7月新疆烏魯木齊市948名60歲及以上老年人，排除存在嚴(yán)重疾病或言語障礙不能配合者，發(fā)放問卷1 100份,回收有效問卷948份(86.18%)。 年齡60～95歲，平均(71±7)歲；不同民族、年齡、職業(yè)性質(zhì)、是否患有慢性病及婚姻狀況差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，不同性別老年人自理能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

1.2方法 采取入戶訪談與集中調(diào)查相結(jié)合的方法，現(xiàn)場發(fā)放問卷、指導(dǎo)填寫、現(xiàn)場回收問卷，以確保填寫的質(zhì)量與回收率。問卷內(nèi)容包括一般情況、功能狀況等。 功能狀況采用日常生活能力量表(ADL)共14項，包括軀體生活自理量表(PSMS)6項：如廁、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；工具性日常生活能力量表(IADL)共8項：打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì)。每項指標(biāo)均按四級評分，無困難、有些困難、需要幫助、根本無法做 1～4分。 總分≤14 分為完全正常，>14分有不同程度的功能下降。單項1分為正常，2～4分為功能下降。凡有2項或以上≥3分或總分≥22分為功能有明顯障礙〔2〕。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，自理能力影響因素采用Logistic回歸分析。

2 結(jié) 果

以是否能自理為自變量,以性別、年齡、民族、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)及是否患病等影響因素為因變量,線性逐步回歸分析結(jié)果顯示，性別、民族、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)性質(zhì)及是否患病對老年人是否能夠自理具有顯著的預(yù)測作用(R2=0.010，F(xiàn)=9.755，P<0.05)，見表2。

表1 調(diào)查對象一般情況〔n(%)，n=948〕

表2 老年人自理能力影響因素分析

3 討 論

日常生活能力反映老年人的生活質(zhì)量水平〔3〕。本研究結(jié)果與章美娟等〔4〕的研究結(jié)果一致，老年人身體器官、組織結(jié)構(gòu)和功能退化，同時受到孤獨、失落等心理因素的影響，對自身與外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力下降，容易患某種軀體和心理疾病。另外，本研究結(jié)果與周云等〔5〕的研究結(jié)果一致，其中維吾爾族老年人的自理能力最好，可能與其生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)。隨著年齡的增長自理能力越來越差，患病率也越來越高，與隨著年齡的增長各器官組織功能不斷退化有關(guān)?；加新圆〉睦夏耆俗岳砟芰γ黠@比未患病的自理能力差，可能有些慢性病的發(fā)生會直接影響老年人的活動和日常生活的能力。而從事體力勞動者的自理能力比從事腦力勞動者的自理能力差，可能是從事腦力勞動者有較強的自我防病與保健意識，能夠通過較廣泛的途徑獲得良好的生活習(xí)慣、疾病狀況的知識，其自我管理能力較強，能通過各種途徑獲得各種健康方面的幫助。在婚姻狀況方面，老伴健在的家庭自理能力相對于其他家庭類型較好，可能與老年人在一起生活多年，彼此非常了解，相互關(guān)心和鼓勵，并彼此相互照顧的原因有關(guān)。在不同性別和不同文化程度方面，本文結(jié)果與肖杰〔6〕的研究結(jié)果不一致，可能與調(diào)查的地點和樣本量有關(guān)，有待于進(jìn)一步探討。

本研究結(jié)果提示通過各種途徑提高老年人的生活自理能力的同時，還應(yīng)考慮到性別、民族、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)性質(zhì)及是否患有慢性病等方面的因素，幫助老年人保持科學(xué)健康的生活方式、樂觀的情緒，最終改善老年人的生活質(zhì)量。