藍(lán)永生 張殿禹 蔣艷杰

(長(zhǎng)春師范大學(xué)體育學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130031)

骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨強(qiáng)度降低，骨折風(fēng)險(xiǎn)增大。隨著我國(guó)人口老年化程度加劇，骨質(zhì)疏松患者呈上升趨勢(shì)〔1〕。目前世界衛(wèi)生組織以雙能X線吸收法制定了骨礦物含量的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔2〕。正常情況下老年人破骨細(xì)胞活性大于成骨細(xì)胞，使骨礦物質(zhì)不斷流失，容易造成骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。由于老年人骨組織代謝較為緩慢，治療需更長(zhǎng)時(shí)間，且效果不佳。因此預(yù)防的意義大于治療。健步走是典型的有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)骨質(zhì)疏松的預(yù)防作用也已得到證實(shí)〔3,4〕。身體活動(dòng)指數(shù)可反映被調(diào)查者一定時(shí)期內(nèi)的活動(dòng)情況，一般認(rèn)為經(jīng)常性運(yùn)動(dòng)參與者數(shù)值≥40〔5〕。本研究分析身體活動(dòng)指數(shù)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率與骨骼健康的相關(guān)性。

1 對(duì)象與方法

1.1一般資料 依據(jù)自愿原則對(duì)長(zhǎng)春市人口及長(zhǎng)春師范大學(xué)教職工197人進(jìn)行骨密度測(cè)試，測(cè)試前指導(dǎo)其填寫身體活動(dòng)指數(shù)量表。年齡≥60歲，男76人，女121人。骨密度測(cè)試采用Norland XR-800雙能X線骨密度測(cè)試儀，進(jìn)行全身掃描。身體活動(dòng)指數(shù)≥40為運(yùn)動(dòng)組101人，男40人，女61人，無(wú)運(yùn)動(dòng)史者為久坐組96人，男36人，女60人。

1.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 身體活動(dòng)指數(shù)通過對(duì)運(yùn)動(dòng)頻率，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行評(píng)分，三者評(píng)分乘積衡量活動(dòng)水平。運(yùn)動(dòng)頻率評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每天或幾乎每天運(yùn)動(dòng)5分，每周運(yùn)動(dòng)3～5次4分，每周運(yùn)動(dòng)1～2次3分，每月運(yùn)動(dòng)幾次2分，每月運(yùn)動(dòng)少于1次1分。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：很費(fèi)力5分，費(fèi)力4分，稍費(fèi)力3分，輕松2分，很輕松1分。持續(xù)時(shí)間評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：>30 min 4分，21～30 min 3分，10～20 min 2分，<10 min 1分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)及相關(guān)性分析。

2 結(jié) 果

運(yùn)動(dòng)組骨密度〔(0.98±0.10)mg/cm3〕顯著高于久坐組〔(0.91±0.10)mg/cm3，P=0.005〕。運(yùn)動(dòng)組活動(dòng)指數(shù)為27.28±21.94，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為(2.09±1.24)分，持續(xù)時(shí)間為(2.86±1.58)h，運(yùn)動(dòng)頻率為(2.95±1.78)分。骨密度與持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率呈顯著正相關(guān)(r=0.34,0.28；P=0.03，0.01)，與活動(dòng)指數(shù)和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度無(wú)相關(guān)性(r=0.25,0.09;P=0.06,0.53)，見圖1。

圖1 骨密度隨持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率變化趨勢(shì)

3 討 論

有氧運(yùn)動(dòng)是老年人健身的首選。Alghadir等〔6〕發(fā)現(xiàn)每周3次，持續(xù)12 w有氧運(yùn)動(dòng)可使30～60歲受試者骨密度升高。周欣蘭等〔7〕發(fā)現(xiàn)每天1.1～1.5 h有氧健身操可以提高更年期女性骨密度。但Hatori等〔8〕發(fā)現(xiàn)7個(gè)月有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)絕經(jīng)后婦女骨密度無(wú)積極影響。Huuskonen等〔9〕發(fā)現(xiàn)4年有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)53～62歲老年男性骨密度無(wú)影響。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是由于研究者制定的運(yùn)動(dòng)處方不同。有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的刺激較小，因此對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的科學(xué)性要求更高。健步走作為典型的有氧運(yùn)動(dòng)，其對(duì)骨密度的促進(jìn)作用得到了一致認(rèn)可。Brooke-Wavell等〔10〕發(fā)現(xiàn)每天20 min，持續(xù)12個(gè)月自由健步走運(yùn)動(dòng)可使60～70歲婦女骨密度顯著提高。陳曉麗〔3〕、張敏等〔4〕也發(fā)現(xiàn)健步走能提高練習(xí)者骨密度。本次調(diào)查結(jié)果也發(fā)現(xiàn)有健步走習(xí)慣的人比久坐的人骨密度高，因此認(rèn)為健步走能夠預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松。

本文顯示提高運(yùn)動(dòng)負(fù)荷對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松具有積極意義，建議運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為每天20 min以上，運(yùn)動(dòng)頻率為每周3次以上，且應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，以第2天感覺不疲勞為前提。另外應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，不可盲目加大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷?？傊?，健步走運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防骨質(zhì)疏松；運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率與骨密度呈正相關(guān)。