“神藥”看療效還是看廣告？

“白內(nèi)障，看不清，莎普愛思滴眼睛”“模糊滴、重影滴、黑影滴”“明亮眼睛，幸福晚年”。對于莎普愛思的用戶尤其是老年群體而言，這款眼藥產(chǎn)品的廣告詞并不陌生。上海的張女士告訴記者：“父母眼睛看不清楚的時(shí)候，看了電視上的廣告后也問過，要不買一個(gè)來滴一下？一開始我覺得上市公司的產(chǎn)品應(yīng)該不錯(cuò)，后來問了一下醫(yī)生，趕緊打住?！?/p>

據(jù)了解，莎普愛思的通用名稱是芐達(dá)賴氨酸滴眼液，適應(yīng)癥是早期老年性白內(nèi)障，屬于非處方藥品（OTC），2016年滴眼液營業(yè)收入7.5億元，占公司營業(yè)收入77%，毛利率94.59%。

“上市之初為處方藥，一開始在醫(yī)院推不開，藥物本身沒能達(dá)到預(yù)期效果，得不到醫(yī)生認(rèn)可，從2004年起換了個(gè)OTC的‘馬甲，這幾年開始鋪天蓋地做廣告宣傳。”同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院眼科主任崔紅平表示，在莎普愛思的廣告里，從白內(nèi)障到眼睛眩光、黑影、重影、模糊……好像所有的眼科問題，這款眼藥水都能“治”。

該公司2016年報(bào)顯示，“莎普愛思”是國家工商行政管理總局認(rèn)定的“馳名商標(biāo)”，還被相關(guān)行業(yè)協(xié)會授予多項(xiàng)榮譽(yù)稱號。但是，這樣的光環(huán)并沒有獲得部分專業(yè)醫(yī)生的信賴。2017年12月2日，公眾號“丁香醫(yī)生”發(fā)文稱，莎普愛思是“被眼科醫(yī)生痛恨的神藥”“假科普，真營銷，神藥摧毀了大眾的認(rèn)知”。文章稱“眼科醫(yī)生經(jīng)常開玩笑說，如果誰能研發(fā)出治療白內(nèi)障的藥物，拿個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)也沒問題”。

要是有用，醫(yī)院為什么不用呢？

治白內(nèi)障“神藥”在藥店熱銷，那么在醫(yī)院的使用情況如何呢？記者隨后走訪了北京醫(yī)院和同仁醫(yī)院，出人意料的是沒有找到莎普愛思的蹤影，兩家醫(yī)院的眼科醫(yī)生和用藥咨詢師均明確表示醫(yī)院沒有使用這種藥品，也就是說，莎普愛思滴眼液并沒有進(jìn)入北京這兩家大型醫(yī)院的藥品目錄。

面對市面上層出不窮的治療白內(nèi)障的眼藥水、眼膏、眼貼，北京同仁醫(yī)院眼科副主任盧海直言“感到費(fèi)解”。他告訴記者：“目前沒有任何科學(xué)研究證明它們能夠治療或延緩白內(nèi)障的病情。”

“如果人的壽命足夠長，得白內(nèi)障的概率幾乎是100%?！北R海告訴記者。在他看來，這是機(jī)體自然老化的過程，沒什么可怕的，和皮膚長褶皺、骨質(zhì)變疏松、血液循環(huán)減緩是一樣的。他認(rèn)為，老年型白內(nèi)障是人生命中必經(jīng)的一個(gè)階段?！熬拖駴]有藥物能讓人返老還童一樣，這個(gè)過程是不可逆的。老人股骨頭壞死，換個(gè)關(guān)節(jié)就好了，但不可能靠吃藥讓骨頭回到18歲，憑什么眼睛可以？”

他常常在醫(yī)院碰到用了很長時(shí)間眼藥水、藥膏的病人。門診室里，總有人問他某種藥能不能治白內(nèi)障。“這藥要是有用，我們?yōu)槭裁床挥媚?？醫(yī)院不用有效的藥，這不符合邏輯啊?！北R海總會一遍遍向病人強(qiáng)調(diào)。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李燦也說，去他們門診看病的病人90%都用過莎普愛思。他們懷著希望待在模糊的世界里幾個(gè)月甚至數(shù)年，到頭來卻是白白受苦。這樣的“拖延”很容易讓富有彈性的晶狀體“過熟”，發(fā)生水腫，不斷膨脹，就像一顆過度充水的水球，擠壓玻璃體，讓人整日眼睛疼痛。晶狀體病變程度一旦變高，還會增加治療的風(fēng)險(xiǎn)，造成青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥，對視力造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

專家：手術(shù)才是治療白內(nèi)障的有效手段

針對市場的質(zhì)疑，莎普愛思于2017年12月3日晚發(fā)布澄清公告：“0.5%芐達(dá)賴氨酸滴眼液對延緩老年性白內(nèi)障的發(fā)展及改善或維持視力有一定的作用，療效確切。”同時(shí)，公告稱其產(chǎn)品視頻廣告經(jīng)過了浙江省食品藥品監(jiān)督管理局的審核批準(zhǔn)，也取得了相關(guān)藥品廣告批準(zhǔn)文號；在浙江省外發(fā)布的廣告，在當(dāng)?shù)氐氖〖壥称匪幤繁O(jiān)督管理局進(jìn)行了備案，內(nèi)容符合《廣告法》的相關(guān)規(guī)定。然而，此番聲明并未給莎普愛思帶來口碑上的扭轉(zhuǎn)，有的醫(yī)生甚至表示，“這是一場資本與科學(xué)的對決。”

醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，只有通過大量臨床數(shù)據(jù)驗(yàn)證，才能得出“療效確切”的結(jié)論，“有一定作用”的真實(shí)含義應(yīng)該是“作用有限”，而不是“療效確切”。針對莎普愛思能治眼模糊、重影、黑影等的說法，崔紅平表示：“這無形中把該藥的治療范圍從白內(nèi)障擴(kuò)大到了很多眼病，因?yàn)槟：⒅赜?、黑影可以是上百種眼科疾病的癥狀，明顯偷換概念，有誤導(dǎo)性?！?/p>

北京301醫(yī)院眼科主任李朝輝認(rèn)為，廣告中“早期老年性白內(nèi)障”、“有點(diǎn)痛堅(jiān)持滴”等說法，同樣容易誤導(dǎo)患者。“事實(shí)上，我們不僅沒有遇到一例白內(nèi)障患者是通過莎普愛思治好的，反而多次碰到被延誤治療的案例。一臺白內(nèi)障手術(shù)僅需10分鐘，安裝一片人工晶狀體就能解決。但很多患者恐懼手術(shù)，而這類藥品正好抓住了這種心理?！笔茉L專家說。

崔紅平介紹，在11月剛結(jié)束的由美國眼科學(xué)會（AAO）主辦的2017年美國眼科學(xué)會年會上，與會的各國專家有一個(gè)共識，就是迄今為止還沒有任何一種藥物可以有效預(yù)防或治療白內(nèi)障，目前治療白內(nèi)障的唯一有效手段就是手術(shù)。

“神藥”廣告是否涉及虛假宣傳？

目前，莎普愛思滴眼液已經(jīng)普及甚廣。崔紅平告訴記者，他的病人中長期使用莎普愛思眼藥水的比例高達(dá)50%，有患者覺得“電視上都播了，還能有問題？”

公開資料顯示，2014-2016年間，該公司的廣告費(fèi)用節(jié)節(jié)攀升，2016年達(dá)到2.62億元，占營業(yè)收入比例26.84%；同年研發(fā)費(fèi)用僅為2902.44萬元，占營業(yè)收入2.97%。

“如果實(shí)際藥效和廣告之間存有差異，為什么能夠堂而皇之、鋪天蓋地地宣傳？”一名患者問道。對此，北京志霖律師事務(wù)所律師趙占領(lǐng)表示，《廣告法》規(guī)定，產(chǎn)品在進(jìn)行廣告宣傳之前，必須進(jìn)行必要的質(zhì)量鑒別，藥品、保健品則應(yīng)由專業(yè)的部門來鑒別，廣告主管部門也需對廣告內(nèi)容進(jìn)行審查。但某些藥品廣告運(yùn)用“暗示適用人群、籠統(tǒng)描述癥狀、設(shè)計(jì)模棱兩可的廣告語”等宣傳技巧，“使得大家對產(chǎn)品很難直接定性是否存在夸大宣傳、虛假宣傳或是欺詐?！庇新蓭煴硎尽?/p>

針對相關(guān)質(zhì)疑，浙江省食品藥品稽查局2017年12月5日回應(yīng)稱：未發(fā)現(xiàn)莎普愛思滴眼液抽檢不合格和有關(guān)莎普愛思滴眼液的違法廣告，也沒有收到國家總局和外省移送至浙江省的相關(guān)違法廣告通告。

相關(guān)行業(yè)協(xié)會專家表示，藥品、醫(yī)療器械和保健食品關(guān)乎每個(gè)人的健康和生命安全，無論從廣告到療效，相關(guān)部門都應(yīng)主動(dòng)作為，加強(qiáng)監(jiān)管力度，完善有關(guān)制度，為百姓健康和市場規(guī)范保駕護(hù)航。

（綜合新華社訊、《中國青年報(bào)》《新京報(bào)》）