蘇蕊

【摘要】目的：觀察為乙肝患者開展認(rèn)知護(hù)理的效果。方法：在本院于2015年1月至2017年1月期間收治的所有乙肝患者中隨機(jī)選取102例作為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)分組的方法，將102例患者分成常規(guī)組和認(rèn)知組，為常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，認(rèn)知組患者在常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上應(yīng)用認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。對兩組患者的生活質(zhì)量評分、治療依從性以及護(hù)理滿意度結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：認(rèn)知組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間對比，P<0.05；認(rèn)知組患者的治療依從性明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05；并且認(rèn)知組患者的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組患者，P<0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義十分顯著。結(jié)論：為乙肝患者應(yīng)用認(rèn)知護(hù)理干預(yù)具有顯著的價(jià)值，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量、治療依從性和護(hù)理滿意度，值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】乙肝；認(rèn)知護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；滿意度；依從性

在臨床治療過程中，慢性乙肝是一種具有較高發(fā)病率的疾病，乙肝具有傳染性強(qiáng)等特征。該疾病主要由于乙肝病毒所導(dǎo)致，會對患者肝臟產(chǎn)生損壞。想要提高乙肝的改善效果，必須要依靠全面和有效的護(hù)理干預(yù)。認(rèn)知護(hù)理干預(yù)是一種有效的護(hù)理方式，有研究認(rèn)為，通過認(rèn)知護(hù)理干預(yù)能夠有效提高乙肝患者的生活質(zhì)量和治療依從性。基于此，本研究選取102例本院收治的乙肝患者作為本次研究對象，目的在于明確認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對于乙肝患者的實(shí)際效果?，F(xiàn)做如下詳細(xì)報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料

在本院于2015年1月至2017年1月期間收治的所有乙肝患者中隨機(jī)選取102例作為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)分組的方法，將102例患者分成常規(guī)組和認(rèn)知組，每組51例。常規(guī)組患者中，男性患者31例，女性患者20例，患者年齡在28歲至66歲之間，平均年齡為（41.78±3.62）歲，病程為10個(gè)月至5年，平均病程為（2.2±0.8）年。認(rèn)知組患者中，男性患者30例，女性患者21例，患者年齡在29歲至65歲之間，平均年齡為（42.11±3.68）歲，病程為10個(gè)月至6年，平均病程為（2.5±0.9）年。本研究選取的102例患者均符合乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且排除精神疾病患者、身體殘疾患者、心腦血管疾病患者。對兩組患者一般資料開展比較，包括患者性別、年齡、病程等在內(nèi)，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性強(qiáng)。

1.2護(hù)理方法

為常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)藥物護(hù)理、常規(guī)飲食護(hù)理等。認(rèn)知組患者在常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上應(yīng)用認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，具體方法為：第一，藥物認(rèn)知護(hù)理。向患者發(fā)放藥卡，明確告知患者用藥劑量和用藥時(shí)間，告知患者擅自減量和擅自停藥的影響和危害，告知患者和家屬不要輕易相信推銷和廣告，禁止擅自加藥，為患者講述復(fù)查所具有的重要作用和意義。第二，疾病認(rèn)知護(hù)理。為患者及家屬講解乙肝相關(guān)知識，包括乙肝傳播途徑、傳染性、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、防護(hù)措施等，為患者耐心回答疑惑，將患者和家屬對于疾病誤解消除，協(xié)助患者和家屬正確認(rèn)識疾病。第三，飲食認(rèn)知護(hù)理。護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際情況幫助患者合理安排飲食，包括患者年齡、喜好等，告知患者多食用高營養(yǎng)、高蛋白以及低糖食物，適當(dāng)食用蛋、肉、魚等食物，告知患者禁止食用碳酸飲料、過熱食物以及生冷食物、刺激性食物，鼓勵(lì)患者少食多餐，避免暴飲暴食，多吃水果和蔬菜增強(qiáng)自身免疫力。第四，家屬情感認(rèn)知護(hù)理。護(hù)理人員與家屬進(jìn)行單獨(dú)交流和溝通，囑咐家屬多體貼、關(guān)心患者，教會家屬防范乙肝病毒的方法。在日常生活中照顧患者情緒，避免其情緒大起大落，對患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，協(xié)助患者建立起預(yù)后的自信心，對患者用藥情況進(jìn)行觀察，鼓勵(lì)患者長期用藥治療。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的生活質(zhì)量評分進(jìn)行比較，包括社交活動(dòng)能力、日常生活能力、焦慮癥狀以及抑郁癥狀這四個(gè)方面，評分越高表示患者的生活質(zhì)量越差。對兩組患者治療依從性進(jìn)行判定，共包括四個(gè)方面：樂觀心態(tài)、生活方式、定期檢查、遵醫(yī)囑用藥，若患者四項(xiàng)全部滿足則判定為完全依從，若滿足1項(xiàng)至3項(xiàng)則判定為部分依從，若四項(xiàng)均不滿足則判定為不依從。對兩組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果進(jìn)行比較，運(yùn)用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，問卷滿分為100分，問卷得分為80分至100分，表示患者對護(hù)理工作非常滿意，得分為60分至79分，表示患者對護(hù)理工作滿意，得分為0分至59分，表示患者對護(hù)理工作不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，通過%進(jìn)行表示，計(jì)量資料通過T進(jìn)行檢驗(yàn)，通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示。通過P<0.05來判定差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評分比較

如表1所示，常規(guī)組患者的社交活動(dòng)能力評分、日常生活能力評分、焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分均顯著高于認(rèn)知組患者，因此，認(rèn)知組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)組患者。各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，P<0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義十分顯著。

2.2兩組患者依從性結(jié)果比較

常規(guī)組51例患者中，共計(jì)43例患者依從，其中，20例患者完全依從，23例患者部分依從，總依從率為84.31%：干預(yù)組共計(jì)50例患者依從，30例患者完全依從，20例患者部分依從，總依從率為98.04%。干預(yù)組患者治療依從性更高，P<0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果比較

如表3所示，常規(guī)組51例患者中，20例患者對護(hù)理工作非常滿意，22例患者滿意，9例患者不滿意，常規(guī)組患者護(hù)理總滿意度為82.35%。干預(yù)組51例患者中，27例患者對護(hù)理工作非常滿意，23例患者滿意，1例患者不滿意，干預(yù)組患者護(hù)理總滿意度為98.04%，干預(yù)組患者護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

乙肝屬于較為嚴(yán)重的公眾健康問題，乙肝的發(fā)病率和死亡率均很高，對患者及家屬均產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。乙肝具有很強(qiáng)的傳染性，并且治療周期比較長，臨床中多運(yùn)用藥物治療的方式治療該疾病，需要患者長期服用藥物。久而久之，患者很容易失去治療信心，出現(xiàn)停止治療的行為。從根本上影響了治療效果，更對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了影響。因此，通過護(hù)理干預(yù)來提高患者治療依從性、滿意度、生活質(zhì)量十分重要。認(rèn)知護(hù)理干預(yù)是一種新的方法和手段，通過認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員可以更多的關(guān)注患者，明確患者的實(shí)際問題，對患者問題進(jìn)行解決，有效緩解患者的焦慮情緒、抑郁情緒以及緊張情緒，并且為患者做好指導(dǎo)，促使患者學(xué)習(xí)很多專業(yè)知識，糾正患者對于疾病的不正確認(rèn)識，幫助患者戰(zhàn)勝疾病。有臨床研究表明，認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對于乙肝患者具有顯著的效果。

本研究結(jié)果顯示，認(rèn)知組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；認(rèn)知組患者的治療依從性更優(yōu)，P<0.05：并且認(rèn)知組患者的護(hù)理滿意度（98.04%）顯著高于常規(guī)組患者（82.35%），P<0.05。綜上所述，認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對于乙肝患者具有顯著的效果，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量、治療依從性以及護(hù)理滿意度，因此，應(yīng)對乙肝患者開展認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。