張永瑩

腸造口是指為了治療某些腸道疾病（如直腸癌、潰性結(jié)腸炎等）而在腹壁上所做的人為開口，并將一段腸管拉出開口外，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁而形成糞便出口。其作用就是代替肛門行使排便功能，也就是為糞便出口的改道，所以也稱為“人工肛”。

造口排便的特點(diǎn)

不同部位的腸造口，所排的糞便有不同的特點(diǎn)。

回腸造口 排出的糞便呈水樣或糊狀，量多，含有消化酶，會(huì)腐蝕皮膚，正常的排泄量是每天500～800毫升。

盲腸造口 排出的糞便是水樣，有很強(qiáng)的氣味。

升結(jié)腸造口 排出的糞便是水樣或稀糊狀，量也多。

橫結(jié)腸造口 排出的糞便是稀糊或半固體狀，量可多可少。

降結(jié)腸造口 排出的糞便是稀糊狀或成形。

乙狀結(jié)腸造口 排出的糞便呈固體狀。

腸造口手術(shù)后僅僅是排便的部位改變和習(xí)慣改變，原來(lái)的消化吸收功能并沒有喪失。但腸造口患者對(duì)飲食方面有很多顧慮，認(rèn)為“這個(gè)不能吃，那個(gè)不能吃”，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良。其實(shí)腸造口者不必為飲食過(guò)于煩惱。

造口者的飲食原則

腸造口者的飲食應(yīng)遵循以下原則：①攝入的食物應(yīng)多種多樣，飲食均衡。②應(yīng)用正常的餐次。③食用足量的膳食纖維。④飲用充足的水分。⑤限制酒精性飲料。⑥避免高脂肪的食物。

如果是回腸造口患者，食用食物時(shí)應(yīng)充分咀嚼，以幫助消化。避免進(jìn)食太快而吞入空氣，也不要一次進(jìn)食太多，避免進(jìn)食高纖維的食物。

食物的種類可分為谷類、蔬菜類、水果類、乳制品類和脂肪類。前三類食物在腸造口者飲食中所占的比重較大，是飲食的基礎(chǔ)。乳制品的攝入量可相對(duì)較少，脂肪類的所占比例應(yīng)最少，不能過(guò)量。

預(yù)防便秘

腸造口患者在剛手術(shù)后的1～3周內(nèi)，在未適應(yīng)人工肛門之前，應(yīng)吃低渣飲食。術(shù)后造口開放后要進(jìn)食流質(zhì)飲食，一周后可進(jìn)軟食。除了糖尿病或高血壓患者外，一般3周后就可以吃普通飲食，這時(shí)需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持大便的黏稠和成形非常重要。飲食中的食物要提高質(zhì)量，需要高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。一般以豆制品、蛋、魚為最佳，另配菜湯、果汁等以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，盡快恢復(fù)體質(zhì)。

如果是容易便秘的結(jié)腸造口者，可以進(jìn)食一些含纖維豐富的食物。同時(shí)每天至少喝水2000～3000毫升，同時(shí)注意增加食物和液體中鈉、鉀離子的補(bǔ)充。此外，飲食要定時(shí)、定量，加工食物多使用蒸煮的方法，盡量避免煎炸、燒烤等。酒類、辛辣刺激性食物要適當(dāng)控制，避免進(jìn)食一些產(chǎn)氣的食物，例如番薯、蘿卜、碳酸飲料和啤酒等。避免進(jìn)食可引起便秘的食物，例如未成熟的水果、番石榴、巧克力等。造口者還要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。如果造口被糞便堵塞，應(yīng)盡早尋求醫(yī)生的幫助。