彭桂英

腎病綜合征是臨床上比較常見的一種腎內(nèi)科疾病[1]。目前臨床上對(duì)于腎病綜合征的治療主要以激素治療為主[2]。但是在實(shí)際的臨床治療過程中卻發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分患者在應(yīng)用激素治療的過程中治療依從性較差，導(dǎo)致其臨床療效大打折扣[3]。因此，對(duì)于腎病綜合征患者來說，如何采取有效的護(hù)理手段來提高其激素治療依從性，是確保其臨床療效的一項(xiàng)重要保障[4]。為了進(jìn)一步提高腎病綜合征患者的激素治療依從性，筆者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征激素治療患者實(shí)施了臨床護(hù)理，取得了顯著成效。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2016年1月—2017年12月在我院治療的腎病綜合征患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組均50例。觀察組50例患者，年齡25～64歲，平均年齡（44.8±6.5）歲；其中，男性患者28例，女性患者22例；其中小學(xué)及以下學(xué)歷10例，中學(xué)學(xué)歷18例，大學(xué)及以上學(xué)歷22例。對(duì)照組50例患者，年齡24～65歲，平均年齡（45.2±5.8）歲；其中，男性患者29例，女性患者21例；其中小學(xué)及以下學(xué)歷12例，中學(xué)學(xué)歷17例，大學(xué)及以上學(xué)歷21例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究是在我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)之下實(shí)施的，組內(nèi)100例患者及其家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容，并同意參與。

1.2 研究方法

兩組患者均常規(guī)應(yīng)用激素進(jìn)行治療，期間對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，如下：（1）心理干預(yù)：護(hù)理人員要全面掌握患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的心理改變狀況情況，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者緩解不良清晰，從而促使其以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)臨床治療[5]。（2）健康教育：根據(jù)患者的認(rèn)知狀態(tài)，采取一對(duì)一的形式，對(duì)每位患者進(jìn)行激素治療健康宣教，使患者明白使用激素治療的目的、意義和重要性，以及堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥治療對(duì)于促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸的重要作用[6]。（3）遵醫(yī)囑護(hù)理：對(duì)于由于疾病以及外界因素干擾不能良好執(zhí)行醫(yī)囑的患者，需幫助患者維持良好情緒，并積極與家屬溝通，消除來自家庭、經(jīng)濟(jì)等干擾因素的干擾，使患者積極配合治療。對(duì)于因主觀重視不夠而不能良好執(zhí)行醫(yī)囑的患者，采取多種形式不斷強(qiáng)化宣傳疾病影響因素，使患者真正重視疾病[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者的激素治療依從性，共分為三個(gè)等級(jí)，總分共計(jì)100分，計(jì)分≥90分為依從，計(jì)分為60～90分為基本依從，計(jì)分≤59分為不依從。（2）患者的臨床治療效果，包括完全緩解：患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰；部分緩解：尿蛋白持續(xù)（+）～（++）；未緩解：尿蛋白持續(xù)≥（+++）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的激素治療依從性比較

觀察組患者的臨床治療依從性為96.00%，高于對(duì)照組患者的68.00%，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的激素治療依從性比較

2.2 兩組患者的臨床治療效果比較

觀察組患者的疾病總緩解率為94.00%，高于對(duì)照組患者的76.00%，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床治療效果比較

3 討論

治療依從性指的是患者在就醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑相符合的程度[8]。目前臨床對(duì)于腎病綜合征患者的治療，首選的療法就是激素治療，但是長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用激素治療會(huì)帶來一系列的并發(fā)癥，且會(huì)給患者帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這些因素都是導(dǎo)致患者無(wú)法遵醫(yī)囑應(yīng)用激素的原因[9]。而患者是否能夠遵醫(yī)囑應(yīng)用激素進(jìn)行治療，會(huì)對(duì)其治療效果產(chǎn)生直接的影響[10]。因此，關(guān)注腎病綜合征患者激素治療依從性，采取合理的護(hù)理干預(yù)手段提升其激素治療依從性，是一項(xiàng)重要的輔助治療手段[11]。綜合護(hù)理干預(yù)模式是一種科學(xué)化、人性化的護(hù)理模式，在對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理的過程中，不僅關(guān)注其生理狀況，同時(shí)也兼顧其心理狀況，從而從生理、心理等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理[12]。本次研究中通過將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到腎病綜合征患者激素治療依從性干預(yù)中，從心理干預(yù)、健康教育和遵醫(yī)囑護(hù)理3個(gè)方面對(duì)腎病綜合征患者進(jìn)行激素服用依從性干預(yù)，通過心理干預(yù)能夠幫助患者緩解不良心理情緒，從而消除其激素服用抵抗心理；通過健康教育干預(yù)則能夠使患者明白堅(jiān)持遵醫(yī)囑服用激素治療的重要性，從意識(shí)上使患者重視堅(jiān)持遵醫(yī)囑服用激素治療；通過對(duì)患者進(jìn)行遵醫(yī)囑護(hù)理，能夠掌握患者不遵醫(yī)囑的根本原因，并給予針對(duì)性的干預(yù)，從而從根本上消除患者不遵醫(yī)囑的原因，有效提高患者的激素治療依從性。本次研究結(jié)果顯示，通過綜合護(hù)理干預(yù)能夠促使患者認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑應(yīng)用激素治療的重要性，從而提升其治療依從性，最終促使患者獲得更加顯著的療效。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高腎病綜合征患者激素治療依從性，從而促使其臨床療效得到提升，顯著改善患者的治療效果。