裴艷梅

高血壓是常見的慢性心血管疾病，發(fā)病人群以老年人為主，近些年來的發(fā)病率逐漸年輕化[1-3]。飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變是造成高血壓發(fā)病的主要原因。高血壓是多種心腦血管疾病的高危因素[4-6]。目前臨床上尚無徹底治愈的方式，但是通過使用降壓藥物，同時進(jìn)行有效的護(hù)理措施，能夠?qū)⒒颊叩难獕罕３衷诶硐霠顟B(tài)下，可以減少高血壓狀態(tài)對靶器官的損害[7-9]。本文選取我院接診的高血壓患者120例，探討了常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月—2017年8月接診的高血壓患者120例作為研究對象。將其按照抽簽的方式分成觀察組（60例）和對照組（60例）。觀察組中，男36例，女24例，年齡52～75歲，平均年齡（62.3±5.9）歲，病程5個月～10年，平均病程（4.2±2.2）年。對照組中，男37例，女23例，年齡51～75歲，平均年齡（63.1±5.7）歲，病程5個月～10年，平均病程（4.3±2.1）年。兩組患者的一般臨床資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容：（1）心理護(hù)理：患者入院以后，護(hù)理人員應(yīng)該對患者進(jìn)行必要的個性分析和調(diào)查。通過與本人或親屬之間的溝通交流，了解患者的性格、愛好等，以此作為依據(jù)與患者進(jìn)行溝通，培養(yǎng)融洽的氛圍，有效的開展交流。在與患者交流的時候，應(yīng)該建立共同語言，獲得患者的信任。圍繞病情展開護(hù)理，提高患者的依從性。盡可能避開忌諱的話題，選擇患者有興趣的內(nèi)容。護(hù)理人員應(yīng)該注意自身的形象，要親切和藹、舉止得體，不要太過親昵或冷淡，語言親和，注意控制語速，在解答患者的疑問時，應(yīng)該有足夠的耐心，對于溝通比較苦難的患者，要冷靜的對待。另外，護(hù)理人員應(yīng)該注意自身修養(yǎng)和業(yè)務(wù)技巧水平的提高，能夠根據(jù)患者不同程度的及文化程度、身份背景展開有針對性的溝通[10]。（2）用藥護(hù)理：為患者介紹不同降壓藥物的使用方法，叮囑患者按時按量的服用藥物，不能擅自更改劑量或停藥，降壓藥物要長期使用才能夠達(dá)到治療的目的。對于不識字或無法看清的患者，可在瓶蓋上標(biāo)記不同的顏色，用簡單的方式告知服用時間和藥物劑量，讓家屬監(jiān)督服藥。（3）生活護(hù)理：飲食習(xí)慣是控制血壓的重要方式，指導(dǎo)患者飲食以低鹽、低脂肪、低糖、低膽固醇為主，叮囑患者盡可能戒煙戒酒，保證足夠的休息。同時進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，運(yùn)動要循序漸進(jìn)，減輕體重，同時也能夠調(diào)整心肺功能，對于改善血壓水平有重要意義。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理前后的血壓變化和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者的收縮壓和舒張壓均低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為98.33%，其中滿意48例、一般滿意11例、不滿意1例；對照組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為88.33%，其中滿意37例、一般滿意16例、不滿意7例，組間各數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后的血壓水平對比情況（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后的血壓水平對比情況（±s，mmHg）

治療前 治療后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓觀察組 156.1±10.6 98.5±7.3 115.1±5.6 80.2±3.3對照組 155.8±10.7 97.6±7.7 134.2±6.7 89.2±3.7 t值 0.154 2 0.657 0 14.991 4 14.061 3 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別

3 討論

隨著人們生活水平的提高，對臨床護(hù)理的質(zhì)量也有了更高的要求。高血壓是常見的內(nèi)科疾病，也是影響現(xiàn)代人身體健康的主要慢性疾病之一[11]。目前現(xiàn)有的治療手段無法徹底根治高血壓，但是大量的臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，通過開展有效的護(hù)理能夠幫助高血壓患者將血壓控制在穩(wěn)定的范圍內(nèi)，從而減少高血壓狀態(tài)對靶器官的傷害，也降低心血管疾病的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的是為患者提供更舒適的人性化護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高和患者對醫(yī)院的滿意度[12]。對高血壓患者開展有效的護(hù)理措施，幫助患者建立正確健康的生活方式，對控制血壓有重要意義。我院開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，經(jīng)過查閱文獻(xiàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，認(rèn)為應(yīng)該注意以下內(nèi)容：叮囑患者注意保持足夠的休息，充足的休息能夠降低機(jī)體對氧的消耗，減輕心臟負(fù)擔(dān)。對于需要使用洋地黃類藥物的患者，要進(jìn)行心率檢測，當(dāng)心率低于60次/min時應(yīng)停止使用，同時告知醫(yī)生。結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組；兩組患者護(hù)理前的血壓水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組患者的血壓水平均低于對照組。說明對老年高血壓患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有臨床價(jià)值。

綜上所述，對老年高血壓患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠幫助患者穩(wěn)步降低血壓，同時提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。