曾雪莉 陳海燕

糖尿病、高血壓均屬妊娠期常見并發(fā)癥，極易威脅母嬰的安全[1-2]。本文主要研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的價(jià)值，并將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月—2018年3月我院收治的妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦70例作為研究對(duì)象。采用數(shù)字表法，將其隨機(jī)分為兩組，每組均35例。其中，對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，本組產(chǎn)婦年齡為22～39歲，平均（27.00±1.24）歲，孕周為32～39周，平均（34.00±0.14）周；初產(chǎn)婦20例、經(jīng)產(chǎn)婦15例。研究組則施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，本組產(chǎn)婦年齡為21～38歲，平均（26.00±0.45）歲，孕周為33～40周，平均（35.00±1.12）周；初產(chǎn)婦19例、經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：基礎(chǔ)檢查、病情監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理、藥物指導(dǎo)等。

研究組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：（1）給予產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)的心理評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性、優(yōu)質(zhì)的心理疏導(dǎo)；（2）根據(jù)產(chǎn)婦的文化程度對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的健康教育，耐心回答產(chǎn)婦及家屬的疑問，進(jìn)而提升其對(duì)疾病的認(rèn)知度；（3）根據(jù)產(chǎn)婦病情擬定優(yōu)質(zhì)的飲食方案，囑患者多進(jìn)食雞蛋、谷物、蔬菜等，嚴(yán)格控制產(chǎn)婦鹽的攝入量；（4）指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況，指導(dǎo)其進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢走等，進(jìn)而提升產(chǎn)婦機(jī)體的抵抗力和免疫力；但同時(shí)應(yīng)把握好運(yùn)動(dòng)的度[3-4]。

1.3 效果評(píng)定

檢測(cè)并記錄兩組護(hù)理后血壓、血糖水平，記錄兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況；并采用問卷調(diào)查方式調(diào)查兩組對(duì)護(hù)理的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理后血壓、血糖水平

護(hù)理后，研究組產(chǎn)婦的血壓、血糖水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理后血壓、血糖水平（±s）

表1 對(duì)比兩組護(hù)理后血壓、血糖水平（±s）

血壓（mmHg） 血糖（mmol/L）舒張壓 收縮壓 空腹血糖 餐后2 h血糖研究組 82.34±3.21 110.56±10.32 6.09±1.21 7.34±0.35對(duì)照組 91.19±2.34 122.29±3.43 7.12±0.34 8.01±0.46組別

2.2 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

護(hù)理后，研究組發(fā)生宮內(nèi)窘迫1例、畸形兒1例、巨大兒1例，并發(fā)癥發(fā)生率8.57%；對(duì)照組發(fā)生宮內(nèi)窘迫3例、畸形兒3例、巨大兒2例，并發(fā)癥發(fā)生率22.86%；組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度情況

護(hù)理后，研究組非常滿意、滿意、不滿意分別為19例、14例、2例，總滿意度為94.29%；對(duì)照組分別為14例、12例、9例，總滿意度為74.29%；組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，給母嬰的生命安全造成巨大威脅[6-7]。因此，臨床上將此類產(chǎn)婦劃入到高危孕產(chǎn)婦中，而對(duì)于此類產(chǎn)婦的診治原則是以控制產(chǎn)婦血糖、血壓，預(yù)防并發(fā)癥等為主；但同時(shí)還應(yīng)輔以科學(xué)、有效的護(hù)理措施，進(jìn)而改善產(chǎn)婦妊娠及分娩結(jié)局[8-9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是當(dāng)前臨床常用的一種護(hù)理服務(wù)模式，與常規(guī)護(hù)理模式相比，（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容更全面，且更能體現(xiàn)“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理理念；（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況擬定針對(duì)性、科學(xué)性的護(hù)理措施，進(jìn)而減少資源的浪費(fèi)；將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中，能夠給予產(chǎn)婦針對(duì)性、個(gè)體化及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而糾正產(chǎn)婦不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，進(jìn)而改善預(yù)后[10]。本次研究中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組，其護(hù)理后的血壓、血糖水平、并發(fā)癥發(fā)生率及總滿意度等指標(biāo)，與對(duì)照組對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與張冉等[11-12]研究結(jié)果接近；由此證實(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的運(yùn)用效果顯著。

綜上所述，妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能夠有效改善產(chǎn)婦血糖、血壓水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率；而且還能夠提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系。