胡怡勇

腦卒中是臨床中常見于中老年男性的一種急性腦血管疾病，有較高的發(fā)病率、致殘率及致死率[1-2]。在臨床治療中，長期以來缺乏快速有效的治療方法。而隨著顯微外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)明與廣泛應(yīng)用，顯微外科手術(shù)治療在腦卒中的治療應(yīng)用中已經(jīng)顯示出較好的臨床治療效果[3-4]。本研究以2016年6月—2017年6月收治的92例腦卒中患者作為研究對象，來分析探討對腦卒中進(jìn)行顯微外科手術(shù)治療的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2017年6月收治的92例腦卒中患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組各46例患者。本研究經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)。所有患者臨床癥狀及實驗檢查結(jié)果均符合腦卒中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無重大臟器及系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病，對本研究知情且同意并簽署知情同意書。其中，對照組中，男31例，女15例，平均年齡為（44.92±7.21）歲；觀察組中，男33例，女13例，平均年齡為（45.01±8.99）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者實施傳統(tǒng)開顱手術(shù)治療；為觀察組患者實施顯微外科手術(shù)治療：全身麻醉，常規(guī)消毒后，確定腦出血部位，用電鉆獲得手術(shù)切口，顯微鏡下將血腫清除，然后止血、生理鹽水沖洗、消炎、放置引流管。為兩組患者在術(shù)后進(jìn)行一級心電監(jiān)護，向血腫腔中緩慢注入尿激酶。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的臨床治療情況，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果將治療效果分為治愈、有效、無效，治愈：術(shù)后患者腦血腫完全消失，在30天內(nèi)，臨床病癥消失，意識恢復(fù)；有效：術(shù)后腦血腫消失，30天內(nèi)患者意識障礙減輕，臨床癥狀有所緩解；無效：腦血腫術(shù)后未消失，或者意識障礙沒有好轉(zhuǎn)[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

手術(shù)治療后，觀察組患者手術(shù)治療的總有效率為91.30%，與對照組76.09%的治療總有效率相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討論

腦卒中又名“中風(fēng)”，是腦部血管忽然破裂或者血液因血管不通而無法流進(jìn)大腦等原因造成腦組織受損、腦血液循環(huán)障礙的一種急性腦血管疾病[6]。臨床中多發(fā)于40歲以上的男性，高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、飲酒、吸煙、肥胖都是其主要的危險因素，常見的臨床癥狀為單側(cè)臉、手臂、腿等部位忽然覺得無力、突然昏倒，或者頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴、半身不遂、口眼歪斜、失去平衡、意識不清等主要的意識障礙性表現(xiàn)。嚴(yán)重的腦卒中會對患者造成永久的精神損傷，若處于急性期的患者沒能接受迅速、有效的診治則極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至造成患者死亡[6-7]。傳統(tǒng)治療腦卒中的手術(shù)治療手段為開顱手術(shù)治療，此法有效但創(chuàng)傷大、易感染、危險性大，臨床應(yīng)用效果不理想[8-9]。隨著顯微技術(shù)的出現(xiàn)及其在臨床中的應(yīng)用，利用顯微外科器材及光學(xué)放大設(shè)備的顯微外科手術(shù)可進(jìn)行針對腦卒中的精細(xì)治療，手術(shù)創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快，其已成為治療腦卒中的一種十分熱門的手術(shù)方式[10-11]。

本研究對46例觀察組腦卒中患者實施了顯微外科手術(shù)治療，結(jié)果顯示：觀察組患者手術(shù)治療的總有效率為91.30%（42/46），和接受傳統(tǒng)開顱手術(shù)治療的對照組76.09%（35/46）的治療總有效率相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明對腦卒中患者實施顯微外科手術(shù)治療的臨床療效顯著。在何立新[12]的相關(guān)研究顯示：對50例腦卒中患者實施顯微鏡外科手術(shù)治療的治療總有效率高達(dá)90%，和接受常規(guī)手術(shù)治療患者76%的治療有效率相比顯著較高（P＜0.05），表明顯微鏡外科手術(shù)治療腦卒中療效較好，和本研究結(jié)論一致。

綜上所述，為腦卒中患者使用顯微外科手術(shù)治療的臨床治療效果較好。