馬艷梅

隨著醫(yī)療體制的不斷改革以及積極心理學的不斷發(fā)展，管理者越來越關注臨床護理人員的心理健康。2004年Luthans等人以積極心理學為基礎提出了心理資本的概念[1]，此后愈來愈多的人對此感興趣，并在管理工作中加以運用，使之對員工的職業(yè)生涯產生積極的影響[2]。隨著無邊界職業(yè)生涯概念的盛行，職業(yè)生涯成功也成為了近些年熱議的話題，護士的職業(yè)生涯是指護理人員在從事的護理專業(yè)領域內的行為歷程[3]，而護士在工作經歷中逐漸積累和獲得的積極心理感受，以及工作相關的成就是職業(yè)生涯成功的標準[4]。本研究通過調查臨床護理人員的心理資本與職業(yè)生涯成功的現(xiàn)狀，探討心理資本對臨床護理人員職業(yè)生涯成功的影響，為促進臨床護理人員的職業(yè)生涯成功提出理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采取便利抽樣的方法對遼寧省錦州市三級甲等醫(yī)院的臨床護理人員進行問卷調查。納入標準：（1）工作滿一年以上的臨床護理工作者。（2）對調查內容清晰，愿意配合。排除標準：（1）臨床實習生、護理員等。（2）由于身體疾病等不能完成本研究者。（3）不愿意參加本調查者。共發(fā)放問卷820份。剔除缺失值大于20%的問卷以及機械性填寫問卷，有效回收問卷796份，有效回收率為97.07%。

1.2 調查工具

1.2.1 一般資料 使用自行設計的一般人口學資料調查問卷，包括年齡、工作時間、性別、婚姻狀況、與醫(yī)院的勞動關系、職稱等。

1.2.2 心理資本問卷 使用Luthans[5]開發(fā)并中國學者李超平[6]翻譯的PCQ-24測量臨床護理人員的心理資本水平，該問卷有24個條目，其中有3個反向計分，共4個維度，采用Likerts 5級評分法，1為非常不同意，5為非常同意，得分越高者心理資本越高。本研究中該量表的Cronbach’s α系數為0.862。

1.2.3 職業(yè)生涯成功量表 Eby等人[7]提出職業(yè)生涯成功的概念并編制了職業(yè)生涯成功量表，由中國學者李澤楷等人[8]翻譯為中文版本。該問卷共有11個條目，共三個維度，使用Likerts 5級評分法，1為非常不同意，5為非常同意。本研究中該量表的Cronbach’s α系數為0.886。

1.3 數據收集

對調查人員進行統(tǒng)一培訓后，采取無記名的方法進行現(xiàn)場調查，要求調查時告知來意并獲得被調查者的同意，在調查時統(tǒng)一指導語，問卷填寫完畢后立即收回，并對調查對象的隱私嚴格保密。將收回的有效問卷錄入SPSS 22.0進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0軟件對數據進行錄入與分析，采用描述性統(tǒng)計分析、Pearson相關分析法以及多元線性回歸分析對數據進行分析，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般資料調查情況

本研究中，共有臨床護理人員796人，其中年齡小于25歲占28.4%，26～35歲占53.3%，36～45歲占13.3%，大于45歲占5.0%；從事護理工作時間小于5年占37.3%，5～15年占44.2%，16～25年占13.8%，大于25年占4.6%；婚姻狀況為未婚占35.3%，已婚507占63.7%，其他占1.0%；職稱為主任護師占0.3%，副主任護師占2.8%，主管護師占19.1%，護師占38.6%，護士占39.3%；第一學歷為中專占50.6%，大專/高職占41.8%，本科占7.5%，最高學歷為中專占6.0%，大專/高職占48.0%，本科占43.7%，碩士研究生占2.3%。

2.2 臨床護理人員心理資本情況

本次調查結果顯示，被調查的臨床護理人員心理資本總分為（81.70±11.93）分，總均分為（3.40±0.50）分，各維度均分分別為自我效能（3.49±0.72）分，希望（3.30±0.77）分，韌性（3.36±0.51）分，樂觀（3.47±0.36）分，各維度平均分均超過該量表的平均分，表明研究對象的心理資本處于中等水平。

2.3 臨床護理人員職業(yè)生涯成功情況

本次調查結果顯示，被調查的臨床護理人員職業(yè)生涯成功總分為（40.66±6.96）分，總均分為（3.70±0.63）分，各維度均分分別為職業(yè)滿意度（3.82±0.71）分，組織內競爭力（3.43±0.89）分，組織外競爭力（3.75±0.73）分，各維度平均分均超過該量表的平均分，表明研究對象的職業(yè)生涯成功處于中等水平。

2.4 臨床護理人員心理資本與職業(yè)生涯成功的相關分析

由本次調查結果可知，心理資本總分及其各維度與職業(yè)生涯成功總分及其各維度之間均呈正相關（P＜0.05），即臨床護理人員心理資本越高，職業(yè)生涯成功越高。詳見表1

2.5 臨床護理人員職業(yè)生涯成功影響因素多元線性回歸分析

以職業(yè)生涯成功總分為因變量，心理資本各維度得分為自變量，進行多元逐步回歸分析，進入分析方程的有自我效能、韌性、希望、樂觀，且均為正向預測作用。詳見表2。

3 討論

隨著社會的進步與發(fā)展，管理者們越來越關注員工的人文環(huán)境。本研究可知，被調查的臨床護理人員職業(yè)生涯成功處于中等水平，這與國內一些學者[9]的研究結果相似，證明我國臨床護理人員的職業(yè)生涯成功水平還需進一步的提升。就臨床護理人員而言，繁重的臨床工作任務以及醫(yī)患間緊張的關系[10-11]等原因都影響著護士的心理健康水平，同時也使臨床護理人員的職業(yè)生涯規(guī)劃[12-13]以及職業(yè)生涯成功水平受到影響。本研究中，從事護理工作時間小于5年的人數占37.3%，5～15年人數占44.2%，國內有學者指出護齡在這兩組的臨床護理人員由于新入職面臨工作和人際關系的壓力較大，工作經驗欠缺，易產生職業(yè)倦怠，不利于職業(yè)生涯規(guī)劃與發(fā)展[14]。臨床護理人員心理資本與職業(yè)生涯成功的相關性分析結果顯示，心理資本與職業(yè)生涯成功呈正相關，且各個維度之間呈高度相關，可知心理資本越高的臨床護理人員可以通過自身心理資本的調節(jié)面對困境、克服困難，進而從困難中吸取經驗并規(guī)劃好自己的職業(yè)生涯，這與國內一些學者的研究結果一致[15-16]。此外，對臨床護理人員職業(yè)生涯成功的影響因素分析結果顯示，心理資本的各維度均為職業(yè)生涯成功的正向預測變量，證明心理資本是臨床護理人員職業(yè)生涯成功的原動力。因此，提高臨床護理人員的心理資本可有效促進職業(yè)生涯成功，心理資本作為影響臨床護理人員職業(yè)生涯成功的重要因素，可以為臨床護理管理者提供新視角[17]，具體措施為：（1）在工作中為臨床護理人員提供具有挑戰(zhàn)性但不具有壓力性的任務，可有效的提高臨床護理人員的自我效能；（2）通過具有指導意義的講座以及活動，培養(yǎng)臨床護理人員積極樂觀的態(tài)度；（3）在開發(fā)與提升臨床護理人員的自我效能與樂觀時，還要考慮到其他維度之間的協(xié)同效應，適當開發(fā)韌性和希望，通過良好的社會支持以及家庭支持增強希望和韌性，綜合提升臨床護理人員的心理資本。

表1 臨床護理人員心理資本與職業(yè)生涯成功的相關性分析

表2 職業(yè)生涯成功總分（Y）影響因素的多元逐步回歸分析結果

4 結論

本研究驗證了心理資本對臨床護理人員職業(yè)生涯成功具有正相關的關系，這一結論提示，護理管理者在關注臨床護理人員專業(yè)技術的基礎上，還應對她們進行人文關懷，關注心理資本的開發(fā)與管理，增強臨床護理人員的自我效能、樂觀、韌性、希望水平，進而更好的促進臨床護理人員的職業(yè)生涯成功水平，穩(wěn)定臨床護理隊伍的發(fā)展。