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        農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及其影響因素分析
        ——基于第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查山東省數(shù)據(jù)

        2018-08-08 04:38:52武玲娟
        山東社會科學(xué) 2018年8期
        關(guān)鍵詞:狀況養(yǎng)老老年人

        武玲娟

        (山東大學(xué) 哲學(xué)與社會發(fā)展學(xué)院,山東 濟(jì)南 250100)

        一、問題提出及文獻(xiàn)綜述

        在人口生育率下降與平均預(yù)期壽命延長的雙重影響下,我國人口老齡化壓力呈迅速增長態(tài)勢。2016年年末全國人口中60周歲及以上人口為2.31萬人,占總?cè)丝诘?6.7%①國家統(tǒng)計(jì)局:《2016年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,http://www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb./201702/t20170228_1467424.html。,預(yù)計(jì)到2020年,全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右,占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右,老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右②中華人民共和國中央人民政府:《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》, http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-03/06/content_5173930.htm。。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推進(jìn),農(nóng)村勞動力逐漸向城市流動,農(nóng)村家庭“空巢化”“空心化”現(xiàn)象嚴(yán)重,家庭養(yǎng)老服務(wù)功能逐漸弱化,農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)必然需要來自家庭之外的其他社會主體予以介入和補(bǔ)充。

        《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》指出要推動“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全”,社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的作用更為凸顯。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是指,以社區(qū)為平臺,整合建立社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源,向居住在社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老的老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、日間照料等服務(wù)。《城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2016—2020年)》提出要不斷滿足社區(qū)居民日益增長的社會服務(wù)需求,以實(shí)現(xiàn)服務(wù)的精細(xì)化,而實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的精細(xì)化,則取決于對當(dāng)前老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況的精準(zhǔn)把握。③熊茜、錢勤燕、王華麗:《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建——基于居家老人需求狀況的分析》,《山東大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會科學(xué)版)》2016年第5期。本文將利用“第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查”中山東省的數(shù)據(jù),分析農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況,并結(jié)合行為科學(xué)理論中的需要理論,探討影響農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的因素有哪些,以期精準(zhǔn)把握哪些農(nóng)村老年人需要社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

        隨著老齡化程度的加深,越來越多的學(xué)者開始研究社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及其影響因素。王莉莉認(rèn)為老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求主要集中在上門看病、聊天解悶、上門護(hù)理和上門做家務(wù)等方面。④王莉莉:《基于“服務(wù)鏈”理論的居家養(yǎng)老服務(wù)需求、供給與利用研究》,《人口學(xué)刊》2013年第2期。王俊文研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求主要集中在生活護(hù)理、家政服務(wù)、精神文化三個方面,除物質(zhì)生活需求外,老年人更需要精神慰藉*王俊文、楊文:《我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及對策研究——基于江西贛州的調(diào)查》,《江西社會科學(xué)》2014年第9期。。王振軍對農(nóng)村老年人生活照料、醫(yī)療護(hù)理、臨終照料、文化娛樂、精神慰籍等養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的選擇意愿進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理和臨終照料服務(wù)需求最為強(qiáng)烈*王振軍:《農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)需求意愿的實(shí)證分析——基于甘肅563位老人問卷調(diào)查》,《西北人口》2016年第1期。??梢姡r(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求主要集中于生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉方面,而隨著社會的發(fā)展,臨終關(guān)懷等專業(yè)化的服務(wù)會越來越成為人們的有效需求。

        王曉峰等研究發(fā)現(xiàn)老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求主要受宏觀和微觀兩方面因素的影響,宏觀方面主要指國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會養(yǎng)老保障體系的建立兩個因素,微觀方面包括老年人家庭和自身的經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況等因素*王曉峰、劉帆、馬云博:《城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及影響分析——以長春市的調(diào)查為例》,《人口學(xué)刊》2012年第6期。。另外,胡宏偉等考察了老人基本特征、家庭特征、社會經(jīng)濟(jì)特征對居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響,發(fā)現(xiàn)健康狀況、受教育年限、城鄉(xiāng)和居住方式影響顯著*胡宏偉、李玉嬌、張亞蓉:《健康狀況、群體差異與居家養(yǎng)老服務(wù)保障需求——基于城鄉(xiāng)老年人調(diào)查的實(shí)證分析》,《廣西經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)》2011年第2期。。蔡山彤等從個人特征、家庭結(jié)構(gòu)狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、養(yǎng)老意愿等方面分析居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響,發(fā)現(xiàn)年齡和健康狀況對城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響最顯著*蔡山彤、敖楹婧:《城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素——基于成都的社會調(diào)查》,《人口與社會》2016年第3期。.。張國平從個人基本狀況、家庭狀況、社會經(jīng)濟(jì)狀況、身體健康狀況等方面選取變量,分析發(fā)現(xiàn)年齡、教育程度、居住方式、職業(yè)、年收入等影響農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求*張國平:《農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求及其影響因素分析——基于江蘇省的社會調(diào)查》,《人口與發(fā)展》2014年第2期。。雖然已有研究對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素得出了一些重要結(jié)論,主要考察了個體特征、家庭特征、經(jīng)濟(jì)狀況等方面對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響,但沒有考慮精神特征對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響。

        結(jié)合已有研究成果,筆者提出如下研究假設(shè):

        1.年齡和健康狀況對農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求有顯著影響。隨著年齡的增長、身體機(jī)能的衰退,農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求也會增強(qiáng)。

        2.文化程度對農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求有影響,文化程度越高,老年人的思想意識更為開放,更容易接受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),其需求意愿也越強(qiáng)。

        3.婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量是農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的重要影響因素。配偶、子女都會是老年人最主要的養(yǎng)老服務(wù)供給者,無配偶、無子女的農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求更強(qiáng)烈。

        4.經(jīng)濟(jì)狀況影響農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求。年收入越高的農(nóng)村老年人具備更高的購買力,更傾向于獲得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

        5.農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求受其精神特征影響,孤獨(dú)感越強(qiáng)的老年人越渴望來自外界的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),幸福感越低的老年人越需要社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

        二、數(shù)據(jù)說明和基本情況

        (一)數(shù)據(jù)說明

        本文采用“第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查”中山東省的數(shù)據(jù);調(diào)查時間為2015年8月1日0時至8月31日24時;調(diào)查對象為居住在中國大陸的60周歲及以上中國公民;調(diào)查內(nèi)容涵蓋九大方面,采用“分層、多階段PPS、最后階段等概率”抽樣設(shè)計(jì),采取入戶訪談和問卷調(diào)查的方法收集數(shù)據(jù)。山東省調(diào)查數(shù)據(jù)涉及除濟(jì)南、聊城外的15個地市、40個縣(市、區(qū))。共發(fā)放調(diào)查問卷17759份,樣本有效率為99.5%*國務(wù)院新聞辦公室:《山東老齡事業(yè)狀況暨第四次城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查成果發(fā)布會》,http://www.scio.gov.cn/xwfbh/gssxwfbh/xwfbh/shandong/Document/1553178/1553178.htm。。山東數(shù)據(jù)有效樣本中(N=17669)城鄉(xiāng)分類代碼為農(nóng)村的老年人,共計(jì)10196個樣本,本文主要利用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS24對山東數(shù)據(jù)中農(nóng)村老年人10196個樣本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        (二)變量選取

        本文將分析變量概括為老年人的不同特征,包括個人特征、家庭特征、經(jīng)濟(jì)特征、精神特征。個人特征包括性別、年齡、文化程度、自評健康狀況、是否需要照護(hù),家庭特征主要包括婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量、居住方式,經(jīng)濟(jì)狀況包括年收入和收入來源,精神特征選取孤獨(dú)感、幸福感兩個變量來體現(xiàn)。農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老主要包括九項(xiàng):助餐服務(wù)、助浴服務(wù)、上門做家務(wù)、上門看病、日間照料、康復(fù)護(hù)理、老年輔具用品租賃、健康教育服務(wù)、心理咨詢/聊天解悶。

        (三)農(nóng)村老年人的基本情況

        表1 調(diào)查對象的基本情況

        表1數(shù)據(jù)顯示,本次調(diào)查的農(nóng)村老年人女性比例高于男性,以低齡(60—69歲)老年人為主,占57.5%。文化程度普遍較低,小學(xué)及以下的達(dá)82.3%,因?yàn)椤暗谒拇沃袊青l(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查”對象出生在20世紀(jì)50年代以前,受當(dāng)時經(jīng)濟(jì)社會條件的限制,大多數(shù)人難以獲得受教育的機(jī)會。身體狀況方面,自評健康狀況非常好、比較好的分別占9.9%、29.1%,一般的占比最大,比較差、非常差的共占兩成;需要照料護(hù)理的人占13.2%,其中,最主要的照護(hù)者是配偶,占50.8%,其次是兒子占30.4%,兒媳占7.3%,女兒占6.1%,可見,在農(nóng)村受養(yǎng)兒防老觀念的影響,家庭成員是主要的照護(hù)者,兒子是除配偶之外最主要的照護(hù)者。

        從家庭特征上來看,有配偶的占多數(shù),所占比例為73.3%,平均子女?dāng)?shù)為2.9個,有兩個子女的最多,占32.8%,居住方式以非獨(dú)居為主,獨(dú)居老人占20%。

        經(jīng)濟(jì)狀況方面,年收入在6000元以下的農(nóng)村老年人占多數(shù),所占比例為47.2%,年收入6000—12000元和12000元以上的農(nóng)村老年人所占比例相當(dāng),分別占26.8%和26%。從收入來源看,與城鎮(zhèn)老年人主要收入來源于保障性收入不同*老齡委:《三部門發(fā)布第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》,http://www.cncaprc.gov.cn/contents/2/177118.html。,農(nóng)村老年人主要收入來源是非保障性收入,包括經(jīng)營性收入、家庭轉(zhuǎn)移性收入和財(cái)產(chǎn)性收入,保障性收入僅占總收入的33.3%。

        精神特征方面,經(jīng)常、有時感到孤獨(dú)的農(nóng)村老年人占33.4%,達(dá)三成之多,可見,農(nóng)村老年人的精神孤獨(dú)問題較為突出;感覺非常幸福、比較幸福的農(nóng)村老年人分別占22.2%、45.3%,比較不幸福和非常不幸福的共占5.3%,可以判斷出,整體來講,農(nóng)村老年人的幸福指數(shù)較高。

        三、農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況分析

        對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求上,有44.6%的農(nóng)村老年人至少需要一項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。農(nóng)村老年人對上門看病的服務(wù)需求最大,占41%;其次是康復(fù)護(hù)理和上門做家務(wù),需求比例分別為9.5%和8.7%;日間照料、健康教育服務(wù)、心理咨詢/聊天解悶需求比例分別占7.9%、7.3%、7.1%。可見,農(nóng)村老年人最突出的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求表現(xiàn)在醫(yī)療健康方面,其次是日常生活服務(wù),再次是精神慰藉服務(wù),這表明農(nóng)村老年人對社區(qū)提供的醫(yī)療健康服務(wù)期望值很高,這也是今后社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域,同時健全的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系也要兼顧老年人的日常生活服務(wù)和精神娛樂服務(wù)。

        鑒于農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求細(xì)分項(xiàng)目上除了上門看病外,其他需求比例較低,因此,本研究將從整體上分析社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的狀況。從個體特征、家庭特征、經(jīng)濟(jì)特征、精神特征等方面來分別描述農(nóng)村老年人社會養(yǎng)老服務(wù)需求狀況。

        (一)不同個體特征農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求

        表2 不同個體特征農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

        表2數(shù)據(jù)顯示,女性的需求比例為46%,男性需求的比例略低于女性。就年齡因素而言,80歲以上的農(nóng)村高齡老年人中有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的占55.2%,高于其他年齡段。從文化程度上看,未上過學(xué)(包括掃盲班)的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求比例最高,占48.6%;本科及以上文化程度的需求比例最低,僅占8.3%。從身體狀況上分析,自評健康狀況非常差的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求比例最高,占64.8%,自評健康狀況非常好的需求占比為29.7%,是自評健康狀況非常差的一半;需要照料護(hù)理的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求比例為62.5%,高出不需要照料護(hù)理的二十多個百分點(diǎn)??梢?,身體狀況差的農(nóng)村老年人,其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求高。

        (二)不同家庭特征農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

        表3 不同家庭特征農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

        表3數(shù)據(jù)顯示,在無配偶的農(nóng)村老年人中,有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的占50.7%,而有配偶的需求比例則低于無配偶的老年人;有子女的農(nóng)村老年人中,有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的比例占44.3%,無子女的農(nóng)村老年人有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的比例則上升了十個百分點(diǎn);獨(dú)居的農(nóng)村老年人中,有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的比例占49.7%,非獨(dú)居的需求比例略低,占43.4%。這表明,無配偶、無子女、獨(dú)居的農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求分別高于有配偶、有子女、非獨(dú)居的農(nóng)村老年人。

        (三)不同經(jīng)濟(jì)特征農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

        表4 不同經(jīng)濟(jì)特征農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

        表4數(shù)據(jù)顯示,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求比例最高的為年收入在6000元以下的農(nóng)村老年人,需求比例為48.5%;其次是年收入6000—12000元的農(nóng)村老年人,需求比例為45.1%;再次是年收入12000元以上的農(nóng)村老年人,需求比例為37%。通過這些數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),年收入越低的農(nóng)村老年人越渴望獲得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),可見,無償?shù)幕蛘叩褪召M(fèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更加符合農(nóng)村老年人的需要。

        (四)不同精神特征農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求

        表5 不同精神特征農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

        表5數(shù)據(jù)顯示,在孤獨(dú)感因素中,經(jīng)常、有時、從不等不同程度孤獨(dú)感的農(nóng)村老年人中,有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的比例分別為57.3%、51.1%、40.8%,可見,孤獨(dú)感強(qiáng)的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求更為強(qiáng)烈。幸福感中非常幸福、比較幸福、一般、比較不幸福、非常不幸福的農(nóng)村老年人中有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的比例分別為33.3%、45.6%、49.1%、54.9%、66%,隨著幸福感的降低,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求上升??梢?,精神特征變量也是考察農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的重要影響因素。

        四、農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素二元Logistic回歸分析

        為了進(jìn)一步分析各變量對農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響,鑒于因變量“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求”(有=1)是二分類變量,本文采用二元Logistic回歸分析,依次將體現(xiàn)個體特征、家庭特征、經(jīng)濟(jì)狀況、精神特征等自變量納入方程。性別(男=1)、是否需要照護(hù)(是=1)、居住方式(獨(dú)居=1)、有無配偶(有=1)、有無子女(有=1)等變量為二分類變量。文化程度、自評健康狀況等由于變量取值較多,為了便于分析本研究進(jìn)行了相應(yīng)的合并,文化程度中占比最高的“未上過學(xué)(包括掃盲班)”設(shè)為一類,賦值1;“小學(xué)(包括私塾)”和“初中”設(shè)為一類,賦值為2;“高中及以上”文化程度占比較小,設(shè)為一類,賦值為3,并將其設(shè)置為參照組。自評健康狀況中將“非常好”和“比較好”合并為“好”,賦值為1,并將其設(shè)置為參照組;“一般”為一類,賦值為2;“比較差”和“非常差”合并為“差”,賦值為3。年齡、年收入、孤獨(dú)感、幸福感保留原來的取值,分別將“低齡”“12000元以上”“從不孤獨(dú)”“非常幸?!痹O(shè)為參照組。具體回歸分析結(jié)果如表6所示。

        表6 農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響的二元Logistic回歸分析

        注:*表示顯著性水平p<0.1,**表示顯著性水平p<0.05,***表示顯著性水平<0.01,****表示顯著性水平<0.001

        (一)個體特征對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

        模型1結(jié)果顯示,除性別外,年齡、文化程度、自評健康狀況、是否需要照料護(hù)理等對農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響顯著。從年齡上分析,在其他變量保持不變的情況下,中齡老人、高齡老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率分別是低齡老人的1.139倍、1.346倍;從健康狀況上分析,在其他變量保持不變的情況下,健康狀況一般、健康狀況差的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率分別是健康狀況好的老人的1.122倍、1.649倍??梢姡S著年齡的增長、健康狀況的變差,農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求也會增強(qiáng),假設(shè)1成立。從文化程度角度分析,文化程度高的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率較低,與高中及以上文化程度相比,小學(xué)及初中、未上過學(xué)的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率是其1.675倍、1.882倍??梢姡S著文化程度的提高,農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求呈下降趨勢,假設(shè)2被證偽。文化程度是文化資本的體現(xiàn),這表明,文化資本越低的農(nóng)村老年人越渴望獲得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

        (二)家庭特征對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

        模型2是在模型1的基礎(chǔ)上,將農(nóng)村老年人的婚姻狀況、有無子女、是否獨(dú)居等家庭特征變量納入得出的?;貧w結(jié)果顯示,在模型2中個體特征的影響依然非常顯著。從婚姻狀況來分析,有無配偶對農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求有影響,在10%的水平上通過了顯著性檢驗(yàn),有配偶的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率是無配偶的87.1%;從子女情況來分析,有無子女對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求有顯著的影響,在5%的水平上通過了顯著性檢驗(yàn),有子女的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率是無子女的72.7%。這表明,無配偶、無子女的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求更強(qiáng)烈,假設(shè)3成立。這一結(jié)論,與描述統(tǒng)計(jì)分析中的老年人最主要的照護(hù)者是配偶,其次是子女相符合,在無配偶、無子女的情況下,老年人會更加渴望社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。從居住狀況來分析,是否獨(dú)居沒有通過顯著性檢驗(yàn)。

        (三)經(jīng)濟(jì)特征對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

        模型3是在模型2的基礎(chǔ)上將年收入納入方程得出,回歸結(jié)果顯示,以年收入為12000元以上為參照組,年收入在6000元以下、年收入在6000—12000元的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率分別是其1.279倍、1.226倍,這表明,農(nóng)村老年人收入水平越低,其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求越強(qiáng)烈,這與提出的假設(shè)4相反。已有的研究和理論表明,經(jīng)濟(jì)狀況影響購買力,年收入越高的老年人具備更高的購買力,為了得到更好的生活照料或者更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)會選擇購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)*李芳、王云云:《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)利用現(xiàn)狀及影響因素——基于南京市鼓樓區(qū)的調(diào)查》,《人口與社會》2016年第1期。。而模型3的數(shù)據(jù)顯示,收入越低,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求越高。這表明,經(jīng)濟(jì)資本越低的農(nóng)村老年人,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求越高,這種需求可能不是改善型或者享受型的非基本需求,更多的或許是滿足生存需要的基本需求,因此,今后農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展要首先考慮其目標(biāo)群體,立足于農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)條件,保證其基礎(chǔ)性、兜底性功能。

        (四)精神特征對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

        模型4是在模型3的基礎(chǔ)上,將體現(xiàn)精神特征的孤獨(dú)感、幸福感變量納入方程后得出的,結(jié)果顯示,模型4較模型3有較大改善,說明精神特征變量統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。從孤獨(dú)感方面分析,在其他變量保持不變的前提下,有時感到孤獨(dú)、經(jīng)常感到孤獨(dú)的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率分別是從不感到孤獨(dú)的1.2倍、1.347倍,可見隨著孤獨(dú)感的增強(qiáng),農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求也會增長。從幸福感方面分析,模型4數(shù)據(jù)顯示,以非常幸福的農(nóng)村老年人為參照,比較幸福、一般幸福、比較不幸福、非常不幸福的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率分別是非常幸福的1.536倍、1.467倍、1.558倍、1.976倍,可見,隨著農(nóng)村老年人幸福感的降低,其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求大體上呈上升趨勢。因此,農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求受其精神特征的影響,孤獨(dú)感越強(qiáng)、幸福感越低的農(nóng)村老年人越渴望獲得來自外界的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),假設(shè)5成立。孤獨(dú)感強(qiáng)、幸福感低是農(nóng)村老年人精神狀況差的體現(xiàn),由此得出,精神狀況差的農(nóng)村老年人,其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求高。

        五、結(jié)論

        根據(jù)以上分析,發(fā)現(xiàn)個體特征、家庭特征、經(jīng)濟(jì)特征、精神特征均影響農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求,且文化程度低、經(jīng)濟(jì)收入低的農(nóng)村老年人,其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求越高,身體狀況差、精神狀況差的農(nóng)村老年人,其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求亦高,呈現(xiàn)出“兩資本低、兩狀況差”的農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求高的特點(diǎn)。具體論述如下:

        一是農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求整體不高,除了上門看病服務(wù)需求占41%以外,其他服務(wù)需求均未達(dá)到10%。可見,對于農(nóng)村老年人而言,除了具備相對較強(qiáng)專業(yè)知識的服務(wù)需求依賴外部資源外,養(yǎng)老服務(wù)需求主要依靠家庭支持來實(shí)現(xiàn)。

        二是文化資本低、身體狀況差的農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求高。個體特征中的年齡、文化程度、健康狀況、是否需要照護(hù)等變量對農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響顯著。文化程度越低的農(nóng)村老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求越高;隨著年齡的增長,身體機(jī)能的衰退,老年人需要更多的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

        三是經(jīng)濟(jì)資本低的農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求高。經(jīng)濟(jì)狀況對農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響顯著,且呈負(fù)向,年收入越低的農(nóng)村老年人越渴望獲得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老和低收費(fèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)符合農(nóng)村實(shí)際,也更加切合農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需要。

        四是精神狀況差的農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求高。精神特征對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響十分顯著,孤獨(dú)感、幸福感對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響在1‰的水平上通過顯著性檢驗(yàn),孤獨(dú)感強(qiáng)、幸福感低的農(nóng)村老年人更愿意獲得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。隨著農(nóng)村勞動力的外流,空巢老人、留守老人不斷增加,農(nóng)村老年人的精神慰藉更加值得關(guān)注。

        總之,伴隨著老齡化社會的不斷深入和家庭養(yǎng)老功能的逐步弱化,農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢。通過研究發(fā)現(xiàn),文化程度、身體狀況、經(jīng)濟(jì)收入、精神狀況是影響社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求最顯著的因素。目前,我國社會老齡化伴隨著高齡化趨勢同步推進(jìn),高齡老人身體機(jī)能逐漸衰退,社會養(yǎng)老服務(wù)將成為剛性需求。而對于日益“空心化”的農(nóng)村而言,文化資本低、經(jīng)濟(jì)資本低、身體狀況差、精神狀況差的老年群體則更加迫切地需要獲得來自家庭之外的社會養(yǎng)老支持。所以,唯有加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),才能不斷滿足農(nóng)村老年人美好養(yǎng)老生活的需求。

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