韓慶美山東省臨沂市蘭山區(qū)棗園中心衛(wèi)生院，山東臨沂 276038

在孕婦的妊娠期間，如果出現(xiàn)了嚴重的疾病，并不宜進行繼續(xù)妊娠的情況下還需要進行中期妊娠引產(chǎn)。但是引產(chǎn)過程勢必會對患者的子宮造成一定程度的損傷，此外再加上產(chǎn)后宮縮疼痛，也就導(dǎo)致了患者的身體出現(xiàn)嚴重的不適感。而通過產(chǎn)后康復(fù)護理模式的應(yīng)用，能夠促進患者得到更加有效的恢復(fù)，并能夠很好的緩解宮縮痛，從而提升舒適感以及滿意度。該文選取2016年9月—2017年9月期間收治的120例患者為研究對象，主要就產(chǎn)后康復(fù)護理在中期妊娠中的具體應(yīng)用情況進行了探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院行中期妊娠引產(chǎn)的120例患者作為研究對象，患者的平均年齡為（27.16±5.46）歲，其孕周均在14～27周內(nèi)，并均為單胎妊娠。對所有患者進行隨機分組，其中對照組與觀察組各60例，兩組患者在一般資料上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

該次研究中所有患者均通過口服米非司酮聯(lián)合依沙吖淀羊膜腔注入法的模式來進行引產(chǎn)處理，在引產(chǎn)完成之后給予對照組常規(guī)護理模式，觀察組則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取產(chǎn)后康復(fù)護理模式，具體如下。

1.2.1 產(chǎn)后康復(fù)體操 在患者引產(chǎn)24 h之后，可以在責(zé)任護士的指導(dǎo)下做產(chǎn)后康復(fù)體操。體操內(nèi)容包含有呼吸運動、腳趾運動以及伸腿運動等。其中呼吸運動主要是患者呈仰臥位，然后將雙手放在胸前，深呼氣讓下腹部凸起，然后呼氣。腳趾運動要求患者呈仰臥部位，雙腳相互交錯，然后做前后運動。在運動過程中保持腳掌不動，腳趾進行屈伸動作。伸腿運動時要求患者仰臥部位，兩臂直放在身旁，雙腿輪流上舉跟升舉，并且與身體呈現(xiàn)為直角位置。以上動作早中晚需要各做一次，每次重復(fù)10遍[1]。

1.2.2 產(chǎn)后康復(fù)理療 在對患者進行產(chǎn)后康復(fù)理療的過程中，主要是通過普林格爾脈沖治療儀來進行，首先護理人員需要協(xié)助患者采取平臥位，然后進行電極片的連接，應(yīng)用75%酒精進行點擊的擦拭，然后開啟電源備用。對腹部專用皮膚電極進行耦合劑的涂抹，將其緊貼在產(chǎn)婦的骶尾兩側(cè)，要求兩個電極之間距離保持在3～4 cm，然后與繃帶進行固定處理。在具體的康復(fù)理療過程中，還需要根據(jù)患者的實際耐受能力來進行能量輸出的合理調(diào)節(jié)，通常需要將能量輸出控制在 40～60 MJ， 每次理療時間約在 20～30 min，2 次/d，1個療程為3 d[2]。

1.2.3 康復(fù)飲食指導(dǎo) 護理人員還需要給予患者必要的飲食指導(dǎo)，要求患者適量食用雞湯、紅糖以及山楂等一些能夠幫助子宮恢復(fù)的飲食，借此來促進患者的子宮恢復(fù)速度進一步加快，從而取得良好的康復(fù)護理效果。

1.2.4 中藥泡腳 為了促進患者取得良好的康復(fù)效果，還可以通過中藥足療的模式來加速患者的康復(fù)速度。藥方主要為浮小麥、黃芪、當(dāng)歸、桂枝以及白芍名10 g，三七粉3 g以及鍛牡蠣20 g。將所有中藥煎到39～42℃，并放入2500～3 000 mL左右的中藥水，將其倒入帶有按摩功能的足浴盤中，要求藥汁能夠浸沒腳踝，將中藥足浴的時間控制在20 min左右，直到患者的后背心微微出汗[3]。

1.3 統(tǒng)計方法

該次研究主要采取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在該次研究之中，主要就兩組患者產(chǎn)后24 h的陰道流血量進行了對比分析，其中觀察組患者的陰道出血量為（50.67±6.29）mL，較之于對照組患者的（89.64±8.16）mL有了顯著的降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外就兩組患者的產(chǎn)后舒適程度進行對比，對照組患者的產(chǎn)后舒適程度要明顯低于觀察組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者產(chǎn)后舒適度對比

3 討論

對于行中期妊娠引產(chǎn)的患者而言，其進行引產(chǎn)的原因比較復(fù)雜，在引產(chǎn)之后還容易對患者的身體造成比較大的損害，也就導(dǎo)致了部分患者的思想壓力比較大。此外在具體的引產(chǎn)過程之中，患者還需要消耗掉比較多的體能，也就容易導(dǎo)致生理功能不夠協(xié)調(diào)等問題的出現(xiàn)，其子宮恢復(fù)速度也會得到一定程度的降低。主要臨床表現(xiàn)有陰道流血量多，以及持續(xù)時間延長等等，對于患者的生活狀態(tài)以及后期生育也會產(chǎn)生比較大的影響。

產(chǎn)后康復(fù)護理模式主要包含有康復(fù)體操、康復(fù)理療、中藥足療以及飲食指導(dǎo)4個方面的內(nèi)容，對于中期妊娠引產(chǎn)患者而言，借助于產(chǎn)后康復(fù)護理模式的應(yīng)用，還能夠起到良好的產(chǎn)后子宮恢復(fù)效果。比如通過產(chǎn)后康復(fù)體操還能夠促進患者自身的骨盤韌帶得以恢復(fù)，來幫助患者自身的腹部以及骨盤肌肉群功能得到有效的恢復(fù)，這樣也就能夠獲得良好的減少引道出血量的效果。通過產(chǎn)后康復(fù)治療儀來對引產(chǎn)患者進行理療，可以借助于低頻脈沖刺激的模式來促進患者的宮腔肌肉收縮以及筋膜張力增加，并借此來使得患者的子宮韌帶得到有效的運動，從而進一步提升患者的子宮恢復(fù)速度。此外借助于理療的模式還能夠使得患者陰部神經(jīng)的傳導(dǎo)得到一定程度的干擾與阻滯，這樣也能夠起到良好的子宮收縮疼痛緩解效果，從而有效減少患者引產(chǎn)后的疼痛感，并增強患者的產(chǎn)后舒適性[4]。通過中藥來進行足療的模式，還能夠起到良好的舒筋通絡(luò)以及活血化瘀的效果。這樣一方面能夠使得患者的子宮康復(fù)速度得到有效的提升，另一方面還能夠起到良好的減少產(chǎn)后出血的效果。此外在食療過程中，通過一些營養(yǎng)豐富、溫和滋補的事物，還能夠幫助引產(chǎn)患者們進行體力的迅速恢復(fù)，而紅糖則具備有良好的活血化瘀的效果，能夠幫助子宮進行快速的收縮，山楂中所包含的豐富有機酸則能夠起到良好的化瘀消滯效果，在一定程度上也能夠促進患者的子宮收縮[5]。

在該次研究中就兩組患者的治療效果進行對比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在引產(chǎn)之后的子宮出血情況要顯著低于對照組患者（P＜0.05）。此外觀察組患者具備有更加良好的護理舒適度以及護理滿意程度，其護理舒適度較之于對照組患者也有著顯著的提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予中期妊娠引產(chǎn)患者實施產(chǎn)后康復(fù)護理工作，其能夠使得患者在產(chǎn)后的宮縮痛得到有效的降低，并能夠很好的提高患者的引產(chǎn)后舒適程度以及護理滿意程度，并且能夠取得良好的預(yù)后效果，因此值得進行臨床應(yīng)用跟推廣。