老年人懷疑患有腫瘤時怎么辦?
當(dāng)老年人因身體不適,經(jīng)醫(yī)生初步檢查懷疑患有腫瘤時,應(yīng)該盡早去綜合醫(yī)院的腫瘤科或腫瘤??漆t(yī)院做進(jìn)一步檢查。初次就診患者請帶好以前的診斷和治療相關(guān)各種資料,還要向主診醫(yī)生詳細(xì)說明發(fā)病前做什么,有哪些表現(xiàn),以及既往所患疾病,服藥情況及控制現(xiàn)狀。提供這些線索不僅便于醫(yī)生能盡早明確疾病診斷,還可大幅度提高診斷和治療質(zhì)量,同時也可避免產(chǎn)生一些錯誤和麻煩。
依據(jù)不同病情,醫(yī)生可能還要求讓患者做進(jìn)一步檢查:
①CT(計算機(jī)斷層掃描)、增強(qiáng)核磁等檢查費用雖然較高,PET-CT(正電子發(fā)射斷層顯像/X線計算機(jī)體層成像)檢查也比較貴,但都十分重要。這些檢查大致可初步確定腫瘤的性質(zhì)、深度、大小、位置、范圍等。
②超聲波檢查淺表部位器官,主要包括淺表淋巴結(jié)、甲狀腺和甲狀旁腺、乳腺、皮下組織的病變等;胸腔、腹腔、盆腔等超聲波檢查,可以了解相關(guān)臟器的情況。
③骨掃描:骨掃描是一種全身性骨骼的核醫(yī)學(xué)影像檢查,可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移性腫瘤。
④對于高度懷疑惡性腫瘤患者,可在超聲波和CT引導(dǎo)下行腫瘤穿刺活檢,或做相關(guān)內(nèi)鏡檢查取組織活檢,以確定腫瘤的性質(zhì)。
⑤血液相關(guān)檢查:包括血常規(guī)、血生化、血腫瘤標(biāo)志物檢查等,用以輔助診斷。了解這些知識,患病老人可以更早更及時地得到醫(yī)療救治。
患惡性腫瘤老年人為什么需要多學(xué)科綜合治療?
一個看似普通的門診室里,聚集了腫瘤內(nèi)科、外科、放射科、病理科、放療科、營養(yǎng)科、藥學(xué)、內(nèi)鏡中心的專家,圍繞著爭議點進(jìn)行病例討論,這就是多學(xué)科綜合治療(簡稱MDT)。根據(jù)患者身心狀況、腫瘤具體部位、病理類型、臨床分期和發(fā)展趨向,結(jié)合細(xì)胞分子生物學(xué)改變,有計劃地、合理地應(yīng)用各種治療手段。
如今,大醫(yī)院分科越來越細(xì),看胃病的醫(yī)生就不看肝膽了,同樣看肝膽的醫(yī)生對胃病也不在行。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展、患者身體狀況及疾病不斷變化,人們逐漸發(fā)現(xiàn),這種分科模式有時并不那么盡如人意。對于腫瘤來說,這種關(guān)乎整個身體的全身性疾病,并不是簡單的“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”。
例如:在某診室里,各科專家“會診”來自遼寧的一位患者。今年1月,60多歲的劉女士在老家查出胃癌。當(dāng)即她便決定前往北京治療。原本一心想著動手術(shù),卻因為腫瘤過大未能進(jìn)行。在不知所措時,醫(yī)生推薦她去多學(xué)科綜合治療門診。當(dāng)時她并不明白多學(xué)科綜合治療是什么意思,但一次門診能聚齊不同??频膶<乙黄鹩懻摚偤眠^一個個科室來回跑。她前后看過3次多學(xué)科綜合治療門診,根據(jù)專家們制訂的更符合她病情的綜合治療方案,劉女士的病情從不能做手術(shù)到有手術(shù)指征,并最終得到了最好治療?!懊看伍T診都有很多專家在,我可提出自己的疑問,一次能搞清很多問題。醫(yī)生討論后會告訴我應(yīng)去哪個科室,做哪項檢查。有兩種方案時,會告訴我利弊,讓我自己判斷?!睂⑴慷裕鄬W(xué)科綜合治療很方便,治療效果也是最好的,而這種方便也正是多學(xué)科綜合治療所追求的。