王理輝

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院藥劑科，黑龍江 牡丹江 157013）

目前，科室中藥劑師參與藥學(xué)干預(yù)已經(jīng)成為藥學(xué)服務(wù)的焦點(diǎn)。在婦科，患者有手術(shù)治療、藥物治療等治療途徑，用藥較多，需加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展為患者獲得良好的用藥指導(dǎo)提供了基礎(chǔ)[1]。本研究分析了臨床藥師在婦科開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的方式與效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年6月～2017年11月90例婦科 患者分組（隨機(jī)數(shù)字表法）。觀察組年齡21～77歲，平均37.71±2.51歲。對(duì)照組年齡22～77歲，平均37.23±2.34歲。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組給予普通口頭用藥指導(dǎo)。

觀察組則給予由臨床藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)。①臨床藥師和醫(yī)生密切合作，與醫(yī)生討論，對(duì)婦科臨床用藥計(jì)劃進(jìn)行制定，通過(guò)病歷分析，了解婦科患者用藥的規(guī)范性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給予醫(yī)生建議，積極改進(jìn)。②藥師和護(hù)士合作。藥師參與護(hù)理晨會(huì)，介紹合理用藥知識(shí)，如藥物配伍禁忌、給藥禁忌、給藥時(shí)機(jī)和速度等，指導(dǎo)常見(jiàn)不良反應(yīng)的處理方法。③和患者溝通。將用藥健康手冊(cè)分發(fā)患者，重點(diǎn)是患者所使用藥物的用法、如何避免或減少不良事件等的發(fā)生，如頭孢類(lèi)藥物使用過(guò)程避免服用酒精或含酒精飲料等；服用喹諾酮類(lèi)藥物后需多飲水，并避免在陽(yáng)光下過(guò)度暴露。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組疾病治療總有效率；用藥認(rèn)知和依從性（分值均是100分滿(mǎn)分，越高越好）；不良用藥事件發(fā)生率。

顯效：癥狀消失或改善90%以上，臨床指標(biāo)基本正常；有效：癥狀和相關(guān)指標(biāo)改善50%以上；無(wú)效：癥狀、臨床指標(biāo)等情況均無(wú)改善。疾病治療總有效率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組疾病治療總有效率相比較

觀察組疾病治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組疾病治療總有效率相比較[例數(shù)（%）]

2.2 兩組用藥認(rèn)知和依從性相比較

觀察組用藥認(rèn)知和依從性高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

2.3 兩組副作用相比較

觀察組不良用藥事件發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 兩組用藥認(rèn)知和依從性相比較

表2 兩組用藥認(rèn)知和依從性相比較

組別 例數(shù) 用藥認(rèn)知 依從性對(duì)照組 45 84.42±2.13 82.23±1.52觀察組 45 94.11±2.41 97.13±2.24 t 8.281 9.176 P 0.000 0.000

表3 兩組副作用相比較[例數(shù)（%）]

3 討 論

藥師深入?yún)⑴c婦科用藥服務(wù)中，并利用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)幫助醫(yī)生優(yōu)化治療方案，可和醫(yī)生之間良好合作，為更多婦科患者造福；而藥師與患者進(jìn)行零距離有效溝通和互動(dòng)，幫助患者進(jìn)行藥物機(jī)理和使用介紹有助于顯著提升患者用藥依從性和規(guī)范性。藥學(xué)服務(wù)與護(hù)理服務(wù)有機(jī)結(jié)合，促使藥師和護(hù)士之間互動(dòng)而有效消除以往護(hù)士配藥和給藥中的隱患，使護(hù)士更好明確藥物配伍禁忌，及早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并及時(shí)干預(yù)，減少不良用藥帶來(lái)的影響[3-4]。

本研究中，對(duì)照組給予普通口頭用藥指導(dǎo)，觀察組則給予由臨床藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)。結(jié)果顯示，觀察組疾病治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組用藥認(rèn)知和依從性高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組不良用藥事件發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，臨床藥師在婦科開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的方式與效果肯定，可提升婦科患者對(duì)用藥的認(rèn)知和提高依從性，減少不良用藥事件，提升治療效果。