李永川

（青海紅十字醫(yī)院婦科，青海 南寧 810000）

在中老年婦女中，壓力性尿失禁是一種常見的疾病，該病不僅給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，并且還給患者的精神、家庭、社交等方面帶來一些的問題，所以為了提高患者的生活質(zhì)量，對于婦女壓力性尿失禁的治療具有重要的意義，本次使用的儀器是由法國進(jìn)口的神經(jīng)肌肉治療儀進(jìn)行治療，選擇符合要求的來我院治療的82例患者為研究對象，具體內(nèi)容如下：

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取2017年3月～2018年3月來我院治療的患有婦女壓力性尿失禁患者為研究對象，實驗前對患者問卷調(diào)查，采集遺傳病史。選取符合要求的82例患者為對象進(jìn)行實驗，其中輕度患者為74例，中度患者為8例，所有患者在進(jìn)行實驗前均簽訂自愿實驗同意書，主動積極配合本次研究。

入選標(biāo)準(zhǔn)：所選擇的患者符合國際尿控協(xié)會定義的標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)婦女的腹部壓力增加時會導(dǎo)致尿液流出。

通過病情的嚴(yán)重程度可以分為重度、中度、輕度三種，其中重度指在正常站立時就會出現(xiàn)尿液流出的現(xiàn)象，中度指的是當(dāng)快速行走和運動時出現(xiàn)尿液流出，輕度指的是在咳嗽和打噴嚏等身體反應(yīng)時出現(xiàn)尿液流出的現(xiàn)象，并且一周會出現(xiàn)1～2次。

1.2 方法

本次治療采用的是由法國進(jìn)口的神經(jīng)肌肉電刺激治療儀對患者進(jìn)行治療，首先，由于每個人對外界刺激的敏感程度和承受能力不同，所以這就要求醫(yī)師針對不同的患者制定針對性的治療方案，指導(dǎo)病人進(jìn)行收縮和放松盆底肌肉，進(jìn)行盆底肌肉收縮功能的檢測。

首先對患者進(jìn)行電刺激治療，刺激的頻率一般為50HZ到80HZ，脈寬為250～320us，電流的大小根據(jù)個體的不同而定，有的患者體質(zhì)較好，能夠承受的電流較高，而有的患者體質(zhì)較弱，所以電流較少，但是，以病人感覺肌肉強力收縮而不疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，通過電流刺激主要是為了喚醒患者肌肉收縮的感受，其次，根據(jù)儀器的顯示界面出現(xiàn)的壓力波形進(jìn)行指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉的鍛煉，通過對盆底肌肉的訓(xùn)練可以有效的進(jìn)行控制并糾正不良肌肉的收縮。兩種方法同時進(jìn)行，可以有效的循序漸進(jìn)的對患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，對患者首先進(jìn)行一類纖維鍛煉，而后進(jìn)行二類纖維，最后兩種纖維同時鍛煉。每次的治療時間為30～40min，一周兩次，堅持10次為一個療程。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)

患者在進(jìn)行治療過程中，治愈的標(biāo)準(zhǔn)為：患者的尿失禁的癥狀完全消失；有效的治療標(biāo)準(zhǔn)為：患者的漏尿癥狀減輕；無效：患者在進(jìn)行治療過程中，治療前后沒有效果。

2 結(jié) 果

通過對患者進(jìn)行盆底肌肉電刺激聯(lián)合生物反饋法治療，患者治愈34例，治愈率為41.50%，治療效果明顯改善40例患者，顯效率為48.80%，無效8例，總的有效例數(shù)為74例，總的有效率為90.24%，患者治療效果明顯，通過患者治療后對患者進(jìn)行隨訪，其中針對輕度患者74例隨訪調(diào)查，共有3例患者復(fù)發(fā)，其中復(fù)發(fā)率為4.05% （3/74）。

表1 患者臨床治療效果（%）

通過對患者進(jìn)行盆底肌肉電刺激聯(lián)合生物反饋法治療后，患者的靜息肌電值、最大收縮力、持續(xù)收縮力數(shù)值變化明顯，表明通過治療患者的治療效果明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 患者治療前后盆底功能指標(biāo)比較

3 討 論

SUI是中老年婦女中一種常見的疾病，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)，本次治療通過法國的進(jìn)口儀器對患者進(jìn)行盆底肌肉電刺激、行為鍛煉可以有效的針對輕、中度患者進(jìn)行治療，在治療中通過一定的電流刺激引起盆底肌肉可以有節(jié)奏的進(jìn)行收縮和松弛，從而加強鍛煉，達(dá)到增強肌肉起到控尿的目的。通過對患者進(jìn)行治療，患者總的治療有效率達(dá)到90.24%，并且針對輕度患者進(jìn)行回訪，只有3例復(fù)發(fā)，臨床上起到了很好地治療效果。所以，盆底肌肉電刺激聯(lián)合生物反饋法治療是一種健康、安全、有效的治療方法。