黃文影

（廣東省惠州市第六人民醫(yī)院，廣東 惠州 516211）

慢性盆腔炎多是由于急性盆腔炎未能徹底治療導(dǎo)致病情遷延，遺留盆腔粘連、瘢痕形成和輸卵管阻塞而導(dǎo)致女性不孕、異位妊娠及慢性盆腔痛等，該型病情頑固，目前尚無(wú)特殊有效的療法。本研究選擇2017年5月～2018年1月我院婦科收治的68例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，采用12號(hào)一次性吸痰管連接進(jìn)行中藥保留灌腸，同時(shí)與傳統(tǒng)的灌腸法進(jìn)行對(duì)比分析?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月～2018年1月我院婦科收治的68例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除急性盆腔炎、盆腔結(jié)核、惡性腫瘤以及嚴(yán)重心肝腎功能不全與嚴(yán)重并發(fā)癥或并發(fā)其他性疾病的患者，年齡25～45歲；病程1～13年。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組患者在年齡、病程及疼痛程度等一般資料上差異無(wú)顯著性（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組按照常規(guī)進(jìn)行傳統(tǒng)的中藥保留灌腸。試驗(yàn)組使用12號(hào)一次性吸痰管連接50mL一次性注射器進(jìn)行中藥保留灌腸。試驗(yàn)組具體方法如下:準(zhǔn)備12號(hào)一次性吸痰管1條和50mL一次性注射器1個(gè)，中藥灌腸液100mL，溫度39～41°C。保留灌腸選擇在晚間睡眠前灌入為宜。灌腸前30min囑患者排空大小便，以減輕腹壓及保持腸道清潔，有利于藥物的吸收?；颊呷∽髠?cè)屈曲臥位，露出臀部，用枕頭墊高臀部約10～20cm，潤(rùn)滑導(dǎo)管前端，插入導(dǎo)管約15～20cm，注意藥液面距肛門(mén)垂直距離≤30cm，緩緩注入，操作過(guò)程中詢問(wèn)患者感受，有無(wú)腹脹、腹痛及便意。注藥完畢后再注入溫開(kāi)水5～10mL，拔出肛管，用衛(wèi)生紙?jiān)诟亻T(mén)處輕輕按揉，告知患者維持臀高側(cè)臥姿0.5h后改舒適臥位休息，盡量忍受2h以上或至次晨效果更佳。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定可分為三個(gè)階段:治愈:患者的臨床癥狀以及體征全部消失。好轉(zhuǎn):患者的臨床癥狀明顯減輕，炎性包塊出現(xiàn)明顯縮小現(xiàn)象，雙附件沒(méi)有壓痛感，不過(guò)仍然存在一定程度的增粗或增厚現(xiàn)象。無(wú)效:患者的臨床癥狀及體征沒(méi)有出現(xiàn)改善。總有效率＝(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果比較試驗(yàn)組治療總有效率為97.06%高于對(duì)照組的76.47%(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者兩組患者療效比較[n(%)]

兩組藥液保留時(shí)間比較試驗(yàn)組患者藥液在腸內(nèi)保留 時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組(P＜0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者操作實(shí)用性比較[n(%), %]

實(shí)驗(yàn)組采用12號(hào)一次性吸痰管治療慢性盆腔炎患者，效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且藥液保留時(shí)間較長(zhǎng)，操作簡(jiǎn)單方便，大大提升了工作效率，降低了患者的心理恐懼感、插管異物感，患者的舒適度較高，是臨床治療慢性盆腔炎最適用的一種治療方法，值得臨床大力推廣。

3 討 論

本研究特別采用12號(hào)一次性吸痰管進(jìn)行配合治療，大大改善了患者的舒適度，患者易接受;藥液在腸腔內(nèi)的保留時(shí)間長(zhǎng)，提高治療效果和治愈率;成本低廉;操作簡(jiǎn)便。因此，12號(hào)一次性吸痰管保留灌腸法是一種治療慢性盆腔炎較為理想、患者接受程度高的保留灌腸方法，更是護(hù)理操作技術(shù)革新的一種新嘗試，在現(xiàn)有的醫(yī)療耗材和護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范下可臨床施行，值得臨床推廣應(yīng)用。