李品品

（南京中醫(yī)藥大學，江蘇 南京 210023）

1 引言

在當今中國社會，醫(yī)患關(guān)系緊張，殺醫(yī)、傷醫(yī)案在各地頻頻發(fā)生，在醫(yī)院我們經(jīng)常能夠看到醫(yī)暴事件的發(fā)生，隨著這種不和諧的事件發(fā)生的頻率不斷增多，醫(yī)生往往就會有很強的危機意識，甚至在有些論文中出現(xiàn)這樣的觀點：“醫(yī)院已經(jīng)成為戰(zhàn)場，在中國當醫(yī)生是從事一種危險的職業(yè)”。醫(yī)療暴力事件、醫(yī)患分歧、敵意等事件屢見不鮮，影響了正常醫(yī)療秩序，同時可能對未來行業(yè)從業(yè)者的醫(yī)學生產(chǎn)生了一定的沖擊及負性情緒體驗。醫(yī)學生面對負面醫(yī)患報道時能否有良好的心態(tài)應(yīng)對，如何減少負性情緒，提高心理素質(zhì)，值得深入探討。

心理彈性(Resilience)又稱心理韌性、復原力等，是20世紀80年代興起的心理學熱點，是個體面對生活逆境、創(chuàng)傷、威脅或其他重大壓力時，可以通過心理和身體的條件作用將自己的心理波動平復下來，然后將相應(yīng)的問題解決，它意味著從困難經(jīng)歷中“恢復過來”[1]。心理彈性的水平對于不同人，甚至同一人的不同時間段，不同問題都是不一樣的，因而面對不同的對象可以采用更為適合自己的方式來提高相應(yīng)的水平，從而更加積極的面對問題，通過對醫(yī)學生心理彈性水平的研究，可以促進學校因時適宜進行醫(yī)學生心理健康教育。

2 材料和方法

2.1 研究對象

此次問卷采用的是方便取樣的方法，對某醫(yī)學院校在校大學生通過問卷調(diào)查的方式，將調(diào)查所得數(shù)據(jù)進一步分析。本次發(fā)放的問卷共二百零一份，其中問卷結(jié)論有研究價值的有一百八十二份，占總份數(shù)的91%。其中男生56人占30.8%，女生126人占69.2%；大一47人占25.8%，大二16人占8.8%，大三69人占37.9%，大四45人占24.7%，大五5人占2.8%；城市76人占41.8%，鄉(xiāng)村106人占58.2%；獨生子女116人占63.7%，非獨生子女66人占36.3%；學生干部68人占37.4%，非學生干部114人占62.6%。

2.2 研究方法

本研究主要采用實驗法和問卷調(diào)查法。采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行整理和分析。

2.3 研究工具

2.3.1 本次所發(fā)放的問卷類型共三類，其一是一般資料調(diào)查表，這份調(diào)查表的內(nèi)容主要是對被調(diào)查者的基本信息進行采集，主要是調(diào)查者的姓名、年齡、年級、籍貫、性別、是否獨生子女、是否班干部等。

2.3.2 第二個問卷是簡易應(yīng)對方式問卷[2]本次問卷的內(nèi)容是借鑒以往學者的問卷形式，通過選擇題的方式采集數(shù)據(jù)，選擇題主要從兩個方面提問，這兩個方面主要是在面對困難的時候采取何種態(tài)度，其一是積極應(yīng)對，其二是消極應(yīng)對，共有20題，采用四點等級評定，0 為“不采取”，1 代表“偶爾采取”，2 代表“有時采取”，3為“經(jīng)常采取”。全量表的Cronbach’α系數(shù)為0.90。

2.3.3 復原力問卷[3]該問卷由Notario-Pacheco B編制，共由十道題組成，采用五點等級?評定，“0”代表“完全不符合”，“4”代表“完全符合”，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.8244。

3 研究結(jié)果

3.1 大學學生心理彈性的基本情況

3.1.1 大學生心理彈性水平的描述性統(tǒng)計

表1是對醫(yī)學生心理彈性情況的描述性統(tǒng)計，由數(shù)據(jù)分析，樣本容量為N=182,最高分Max=50，最低分Min=11，得分平均數(shù) Mean=35.73，中位?數(shù) Median=37，眾數(shù)Mode=38，得分均值的標準誤Std=0.47，眾數(shù)大于平均數(shù)，樣本呈正態(tài)分布，表明醫(yī)學生心理彈性水平一般，處于中等水平。

表1 大學生心理彈性基本情況（N=182）

3.1.2 不同性別的醫(yī)學生心理彈性比較

表2 醫(yī)學生心理彈性的性別差異檢驗

以心理彈性作為因變量，性別作為自變量進行獨立樣本t檢驗。由表2可見，在性別方面，大學生心理彈性水平無顯著性差異（t=2.492，p＞0.05）。

3.2 醫(yī)學生應(yīng)對方式的狀況

3.2.1 是否為學生干部對醫(yī)學生應(yīng)對方式的影響

表3 學生干部和非學生干部應(yīng)對方式的差異檢驗

以應(yīng)對方式的各因子為因變量，是否為學生干部作為自變量，進行獨立樣本t檢驗，學生干部和非學生干部在應(yīng)對方式上沒有顯著差異。

3.2.2 是否為獨身子女對醫(yī)學生應(yīng)對方式的影響

表4 獨生子女和非獨生子女應(yīng)對方式的差異檢驗

以應(yīng)對方式的各因子為因變量，是否為獨生子女為自變量，進行獨立樣本t檢驗。從表4中我們可以看出，獨生子女和非獨生子女在應(yīng)對方式之間的差異不明顯。

3.3 醫(yī)學生心理彈性和應(yīng)對方式之間的相關(guān)分析

表5 心理彈性和應(yīng)對方式的相關(guān)分析

為探討醫(yī)學生心理彈性和應(yīng)對方式的關(guān)系，我們對兩者進行Pearson的相關(guān)分析，從上面表格中得到的數(shù)據(jù)顯示，積極應(yīng)對對心理彈性存在著一定的因果關(guān)系，而消極應(yīng)對與心理彈性的關(guān)聯(lián)度并不高。

4 討論

4.1 醫(yī)學生心理彈性水平的基本情況

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生心理彈性處于中等水平。這與李艷等人的研究[4]一致。國外有研究認為，心理彈性可以很好的預測應(yīng)激后成長。在壓力情境下，心理彈性水平越高，個體耐壓能力越強，對于突發(fā)應(yīng)激事件能進行自我調(diào)節(jié)并成功應(yīng)對，保持心境平和與情緒穩(wěn)定。因此采用適當方法提升醫(yī)學生心理彈性水平，有助于醫(yī)學生日后面對高強度、復雜的工作環(huán)境。

研究中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生心理彈性水平在性別方面沒有顯著差異，這與彭李等人研究一致?，F(xiàn)代社會飛速發(fā)展，人們生活質(zhì)量不斷提升，人才競爭日益激烈，傳統(tǒng)觀念對男女社會角色的定義有了一定的動搖。特別是獨生子女時代，無論男孩或女孩，做為家里唯一的孩子，父母都會盡可能給予更好的培養(yǎng)和教育，因此性別差異越來越不明顯。

4.2 醫(yī)學生心理彈性和應(yīng)對方式的相關(guān)性

本研究表明，醫(yī)學生心理彈性與積極應(yīng)對方式有顯著正相關(guān)。魏雪認為心理彈性水平越高的人，越傾向于采用積極地應(yīng)對方式[5]。積極的應(yīng)對方式從某種程度上來說是一種保護性因素，可以減輕不良因素對個人的消極影響，有助于實現(xiàn)心理彈性水平的提高，最終促進個體的心理健康。

4.3 提高醫(yī)學生心理彈性的建議

當代醫(yī)學生正處于一個生活步伐加快、競爭激烈、醫(yī)療環(huán)境復雜的社會中，面對層出不窮的壓力、劍拔弩張的醫(yī)患關(guān)系，怎樣提高醫(yī)學生心理彈性水平，促進醫(yī)學生心理健康水平值得探究。

本研究顯示，心理和行動之間存在著一定的關(guān)聯(lián)性，一個人在遇到困難的時候采取何種方式進行應(yīng)對也就反映了他當時的心理彈性狀態(tài)如何，如果能夠面對困難積極應(yīng)對，那么這種心態(tài)能夠有效的幫助人解決困難，提高心理彈性能力。這也就對當前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生的心理壓力大的現(xiàn)狀提供了一定的解決方案，當遇到突發(fā)問題的時候，醫(yī)學院的學生在未來的工作中更應(yīng)該采用積極的心態(tài)應(yīng)對，這樣不僅能夠有效的解決突發(fā)事件，而且有助于提高大學生心理彈性水平，促進個人的良好發(fā)展。