文_當(dāng)代貴州全媒體記者 / 呂躍 沈安永

錦屏縣醫(yī)共體把全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)從人財物管理制度上整合成一個服務(wù)體系，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無序狀態(tài)、政變成了“一家人”，實現(xiàn)了服務(wù)共同、責(zé)任共同、利益共同、管理共同，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療資源下基層，服務(wù)共同一家親。今年以來，錦屏縣整合全縣18家縣鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成“一家人”，同向發(fā)力，有序發(fā)展，著力提升了群眾就醫(yī)獲得感。

產(chǎn)婦楊窕菲：到醫(yī)共體就放心了

5月20日，是楊窕菲從湖南懷化靖州堡子鎮(zhèn)回到貴州錦屏鐘靈鄉(xiāng)官舟村娘家的第38天，此時距離預(yù)產(chǎn)期還有十多天時間。

清晨6點，楊窕菲腹痛醒來。作為母親，她知道這個不斷鬧著的小生命“著急了”。

官舟村到鐘靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院就一公里左右的距離。6點28分，楊窕菲在母親的陪同下來到了鐘靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

“原打算要去縣醫(yī)院生孩子，但計劃不如變化。這一個多月來，我到鐘靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院做過三次產(chǎn)前檢查，了解到他們已加入縣醫(yī)共體，現(xiàn)在全縣的醫(yī)院都是一家了。我覺得到了鐘靈醫(yī)院就是到了醫(yī)共體，心里也就放心了。”楊窕菲說。

從開始的忐忑，到后來的坦然，楊窕菲最終決定就在鐘靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院生產(chǎn)?！叭f一出什么意外，醫(yī)共體的增援力量肯定會第一時間趕到?！睏铖环普f。

7點50分，錦屏縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生曾麗姝、助產(chǎn)士龍名琴趕到鐘靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院。8點31分，楊窕菲的孩子在鐘靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院出生，母女平安。

對自己在鐘靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院的安全分娩，楊窕菲欣慰地說：“我和孩子真切享受到了錦屏建立醫(yī)共體給群眾帶來的溫暖?！?/p>

醫(yī)生曾麗姝：融入醫(yī)共體就是一家人

從楊窕菲6點28分到鐘靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院開始，產(chǎn)婦的安危就開始牽動著醫(yī)共體醫(yī)生的心。由于鐘靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院沒有專門的婦產(chǎn)科醫(yī)生，全院唯一有縣級醫(yī)院助產(chǎn)經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員，是值班護(hù)士周彩虹。

鐘靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院當(dāng)天值班醫(yī)生、副院長楊松，第一時間向縣醫(yī)共體理事會副理事長、縣婦計中心主任閔敏匯報了楊窕菲的情況。閔敏隨即撥通了縣醫(yī)共體理事會分管醫(yī)療的副理事長、縣中醫(yī)院院長歐德燈的電話。然后，歐德燈又撥通了縣醫(yī)共體理事會副理事長、縣第二人民醫(yī)院院長吳作憲的電話……

為了產(chǎn)婦楊窕菲能夠安全分娩，醫(yī)共體理事會、縣第二人民醫(yī)院、鐘靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院三者共同出力。

7點50分，錦屏縣第二人民醫(yī)院的救護(hù)車載著婦產(chǎn)科醫(yī)生曾麗姝、助產(chǎn)護(hù)士龍名琴兩人趕到了鐘靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

“我們接到通知后，馬上就出發(fā)了，一分鐘都沒耽擱?！痹愭榻B，因當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院條件有限，產(chǎn)婦順利分娩后便隨救護(hù)車來到了縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科住院，“過來后對產(chǎn)婦的護(hù)理方面會好很多”。

擁有26年工齡的曾麗姝，是縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的資深醫(yī)生，自今年縣醫(yī)共體成立以來，她所在的婦產(chǎn)科就已經(jīng)進(jìn)行了多次這種縣內(nèi)院際醫(yī)生資源的互流互通。

“醫(yī)共體使我們變成了‘一家人’，像鐘靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院這樣的衛(wèi)生院也能開展平產(chǎn)接生了。在縣醫(yī)共體的微信群和QQ群里，我們能看到專家下鄉(xiāng)下村的情況，醫(yī)共體改革把專家送到了老百姓的家門口。”曾麗姝說。

錦屏醫(yī)共體成立了院士工作站，引進(jìn)國內(nèi)頂尖醫(yī)療專家，為當(dāng)?shù)乩习傩战鉀Q看病難問題。專家?guī)Эh、縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)帶村，師徒關(guān)系一級帶一級，促進(jìn)了醫(yī)療資源下沉，建立起分級診療新格局，有效提升了基層服務(wù)能力。

曾麗姝介紹，錦屏縣第二人民醫(yī)院還有另外一個身份，是“敦寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院”，醫(yī)院能開展DR影像、彩色B超、心電圖等輔助功能檢查項目，能開展普外手術(shù)、四肢骨折手術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)。院長吳作憲是縣醫(yī)共體理事會成員，在理事會的分工中負(fù)責(zé)隆里、新化、銅鼓、鐘靈四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)聯(lián)系，“所以我們支援鐘靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院是責(zé)任所在，義不容辭”。

錦屏縣在黨委直接領(lǐng)導(dǎo)下，以院士站引領(lǐng)整合醫(yī)療人才資源，讓患者享受到發(fā)達(dá)地區(qū)良好的醫(yī)療資源。圖為錦屏院士工作站專家尹嶺（右一）在為病人檢查病情。（錦屏縣委宣傳部供圖）

錦屏縣醫(yī)共體把全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)從人財物管理制度上整合成一個服務(wù)體系，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)由過去的無序競爭、各自為政變成了“一家人”。曾麗姝深知，醫(yī)共體不僅是服務(wù)共同、責(zé)任共同、利益共同、管理共同，還有醫(yī)療為民的擔(dān)當(dāng)。

專家下鄉(xiāng)來：為群眾送醫(yī)上門

5月19日上午8點，院士工作站尹嶺教授和張孔教授早早來到醫(yī)共體錦屏縣銅鼓鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診活動，為當(dāng)?shù)厝罕娝歪t(yī)上門。

病人掛號、檢查后，中山大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科張孔教授為患有哮喘病的78歲村民石慶云問診、開藥。

“我今天還到敦寨醫(yī)院去拍片，聽支書說我們這里來了北京專家，我立馬趕回來了，想讓專家看一下自己的病。黨的醫(yī)改政策真好，北京、廣州的專家健康扶貧到家門口來了?！彼疀_村村民龍章義說。

北京301醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科尹嶺教授、中山大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科張孔教授要到銅鼓醫(yī)院義診的消息，早早就以發(fā)放宣傳單、張貼海報、村委會廣播宣傳等方式傳給了銅鼓的老百姓。經(jīng)統(tǒng)計，兩位教授當(dāng)天義診完成92人次預(yù)約，大多數(shù)人都是慕名而來，92人次中80%以上為銅鼓鎮(zhèn)所屬幾個深度貧困村的貧困人口。

錦屏院士工作站專家義診的消息得到了銅鼓老百姓的高度關(guān)注，醫(yī)共體建設(shè)實現(xiàn)大醫(yī)院專家送醫(yī)上門的做法，得到了老百姓的點贊。

5月22日上午，錦屏縣人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師楊金秀、神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師龍懷彬、骨科副主任醫(yī)師姜正培、消化內(nèi)科副主任醫(yī)師袁美錦一行4人組成的專家團(tuán)隊，對敦寨醫(yī)院進(jìn)行巡診，并聯(lián)合病房查房。專家團(tuán)隊分別對敦寨醫(yī)院外科、內(nèi)科、中醫(yī)科所有病人進(jìn)行了查房，了解每位患者的病情、檢查情況、治療過程以及目前存在問題等。

專家團(tuán)隊根據(jù)匯報情況、病歷資料，再次仔細(xì)全面詢問病史及體檢，結(jié)合輔助檢查，為患者做了詳盡的疾病評估與分析講解，特別是對住院重?；颊叩闹委熞牲c、難點進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，并制定了相應(yīng)后續(xù)規(guī)范的診療計劃。

作為基層醫(yī)院，常見病、多發(fā)病、慢性病等為門診主要疾病種類，住院病人尤以骨科病、心血管病、惡性腫瘤晚期臨終關(guān)懷支持為主，敦寨醫(yī)院通過醫(yī)共體縣人民醫(yī)院專家團(tuán)隊下沉，開展巡診、聯(lián)合查房、專家坐診、專業(yè)授課等多形式幫扶，提升醫(yī)療服務(wù)能力，建立敦寨醫(yī)院的慢病?？?，扎實做好基層首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療工作，使錦屏縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)首診疾病在基層就能做好規(guī)范診療，讓轄區(qū)居民“小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”。