姚志楠

[摘 要]隨著我國人們安全意識的逐漸提高，我國微生物實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模和數(shù)量也在不斷增加。微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)在病菌控制與衛(wèi)生等方面發(fā)揮著不可替代的作用?；诖?，下文探討了微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量控制與結(jié)果分析措施，以期對未來微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作的順利開展發(fā)揮一定的指導(dǎo)作用。

[關(guān)鍵詞]微生物；實(shí)驗(yàn)室；檢驗(yàn)質(zhì)量；控制結(jié)果

中圖分類號：G942 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2018）30-0284-01

引言

微生物質(zhì)量控制包括實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制。其中實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量控制能夠確保不同實(shí)驗(yàn)室之間質(zhì)量水平一致，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室工作的不足，對實(shí)驗(yàn)室檢測能力進(jìn)行了解。衛(wèi)生行政部門根據(jù)質(zhì)量控制，對疾病預(yù)防控制方案進(jìn)行制定，將實(shí)驗(yàn)室技術(shù)支持提供給衛(wèi)生監(jiān)督部門，并且將科學(xué)、準(zhǔn)確、公正的依據(jù)提供給社會。由此可知，微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量控制結(jié)果具有十分重要的意義。

1 微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量控制不足之處

1.1 微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)不規(guī)范

在我國，雖然隨著時代的變遷，微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)發(fā)生了一系列改革，但是其相關(guān)的法律、法規(guī)和制度還沒有完善，導(dǎo)致檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)不規(guī)范的現(xiàn)象任何比較普遍，比如，微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理體制松散等方面的問題，需要引起相關(guān)部門的重視。

1.2 未完善微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)制度

現(xiàn)階段，由于微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)比較缺乏國際和國家的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，所以部分機(jī)構(gòu)只能結(jié)合自身的實(shí)際情況和相關(guān)法律法規(guī)來指導(dǎo)商檢操作工作。這種現(xiàn)象的存在不利于不同地區(qū)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、程序的互通，也不利于標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)規(guī)范制度的制定，導(dǎo)致制度在實(shí)踐中的執(zhí)行力比較低。

2 微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果分析案例

2.1 一般資料

2016年2月1日至2016年2月5日的質(zhì)控樣品，共五份，置于負(fù)三十?dāng)z氏度冰箱保存，檢測前進(jìn)行解凍。實(shí)驗(yàn)儀器有：半自動細(xì)菌鑒定儀和相應(yīng)培養(yǎng)基、生化反應(yīng)試劑、染色液、沙門菌診斷血清，均在有效期內(nèi)使用，依據(jù)《食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)施檢測。

2.2 細(xì)菌培養(yǎng)

工作人員在無菌條件下開啟盲樣，并用營養(yǎng)肉湯對凍干菌種實(shí)施溶解和復(fù)蘇之后，將其置于37攝氏度的培養(yǎng)箱內(nèi)，恒溫培養(yǎng)18到24h。五份標(biāo)本均出現(xiàn)渾濁生長，2月2日還伴有菌膜，管底有散在沉淀，振搖后即乳化，2月3日管底有粘性沉淀。

2.3 檢測方法

2月2日的標(biāo)本為糞便，增菌培養(yǎng)物涂片革蘭氏染色檢出G+大桿菌，有芽胞位于中央或近端，單個或成長鏈狀排列；增菌培養(yǎng)物，接種于麥康凱平板和血平板上，放置在37攝氏度的培養(yǎng)箱內(nèi)恒溫培養(yǎng)18到24h。結(jié)果觀察：可見麥康凱平板上無菌落生長；血平板上菌落呈圓形突起，表面粗糙、乳白色有蠟光樣的大菌落，直徑為4到6毫米，不透明，似毛玻璃狀，菌落周圍伴有甲型溶血，時間長后呈完全透明狀。生化反應(yīng)：觸酶陽性，分解葡萄糖、麥芽糖、蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解乳糖、木糖、甘露醇，不產(chǎn)生吲哚和H2S；V-P陽性；液化明膠。

2016年2月3日的標(biāo)本為痰液，增菌培養(yǎng)物涂片革蘭氏染色見G-桿菌，呈短桿狀或卵圓形成雙排列；增菌培養(yǎng)物，接種于麥康凱平板、巧克力和血平板上，放置在37攝氏度的培養(yǎng)箱內(nèi)恒溫培養(yǎng)18到24h。結(jié)果觀察：可見巧克力和血平板上菌落大、圓形、灰白色、不溶血，相鄰菌落融合，粘液狀，用接種針沾取呈長絲狀拽起，麥康凱平板上菌落呈乳糖發(fā)酵產(chǎn)酸的粉紅色菌落，較為飽滿而凸起。生化實(shí)驗(yàn)：IMVC試驗(yàn)為--++，觸酶陽性，分解葡萄糖、乳糖、脲酶和賴氨酸脫羧酶。

2016年2月4日標(biāo)本為血液，增菌培養(yǎng)物涂片革蘭氏染色見G-較為細(xì)長的桿菌；增菌培養(yǎng)物，接種于種于麥康凱平板、巧克力和血平板上，放置在37攝氏度的培養(yǎng)箱內(nèi)恒溫培養(yǎng)18到24h。結(jié)果觀察：可見血平板和巧克力平板上濕潤、光滑、菌落較大，呈灰白色、邊緣整齊；麥康凱平板上菌落呈無色、半透明、濕潤，不分解乳糖其菌落與志賀氏菌相似；生化實(shí)驗(yàn)：觸酶和硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性；氧化酶試驗(yàn)陰性，KIA試驗(yàn)產(chǎn)硫化氫不產(chǎn)氣；MIU試驗(yàn)為+--；血清診斷凝集試驗(yàn)：并用細(xì)菌鑒定儀自動判讀結(jié)果，與血清試驗(yàn)鑒定結(jié)果相一致。

2.4 結(jié)果

負(fù)責(zé)微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)人員根據(jù)菌落形態(tài)、革蘭氏染色、生化試驗(yàn)，可判定出2016年2月2日樣本檢出菌落為蠟狀芽孢桿菌，2月3日樣本檢出菌落為肺炎克雷伯菌；根據(jù)革蘭氏染色、菌落形態(tài)、生化試驗(yàn)和血清學(xué)鑒定，可判定出2016年2月4日樣本檢出菌落為傷寒沙門菌；同理，2016年2月1日和2月5日的樣本中分別檢出光滑球擬酵母菌和聚團(tuán)腸桿菌，五份標(biāo)本的檢出菌完全與云南省臨檢中心回報(bào)結(jié)果相同。

3 微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作優(yōu)化措施

3.1 加強(qiáng)制度落實(shí)監(jiān)督

為保證微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作質(zhì)量管理制度的嚴(yán)格落實(shí)，微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)做好以下方面的工作：第一，完善質(zhì)量管理制度。管理人員應(yīng)該將質(zhì)量管理融合到微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的各個部門和工作環(huán)節(jié)中去，形成有機(jī)整體。微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)制定質(zhì)量管理制度時應(yīng)注重細(xì)節(jié)的考慮，做好細(xì)節(jié)工作的規(guī)定。第二，認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量管理監(jiān)督工作。在制定監(jiān)督目標(biāo)的基礎(chǔ)上，管理人員應(yīng)指派專門人員，采取定期與不定期抽查方式，檢查微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理人員質(zhì)量管理工作落實(shí)情況，做好質(zhì)量管理工作的綜合評估，根據(jù)評估結(jié)果對質(zhì)量管理制度進(jìn)一步優(yōu)化。

3.2 加大微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的素質(zhì)建設(shè)

要加大微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的素質(zhì)建設(shè)，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)就需要加強(qiáng)對檢驗(yàn)人員的監(jiān)管力度，把握好微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的操作水平，加強(qiáng)他們的規(guī)范意識。監(jiān)管負(fù)責(zé)人應(yīng)對培訓(xùn)進(jìn)度進(jìn)行實(shí)時追蹤，同時還要加強(qiáng)對全體職工的監(jiān)管，完善職業(yè)素養(yǎng)等級考核制度，以提高全體職工的職業(yè)素養(yǎng)。因?yàn)樾录夹g(shù)的應(yīng)用對于操作人員來說比較陌生，所以微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)必須組織專業(yè)的培訓(xùn)，成立專門對商品進(jìn)行檢驗(yàn)的專家團(tuán)隊(duì)，對檢驗(yàn)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)提高其專業(yè)素質(zhì)，使之成為微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作這一方面的人才。同時，微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員要不斷加強(qiáng)自己的專業(yè)知識，提高自己的操作技能，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的監(jiān)管知識和技能，從而為微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作人員的質(zhì)量做出自己的貢獻(xiàn)與此同時，微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)要對那些處在關(guān)鍵工作崗位的人員實(shí)施在崗培訓(xùn)的制度，以保障檢驗(yàn)工作，打造出一支擁有高素質(zhì)的專家型檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)。

結(jié)束語

對微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)的研究，有助于促進(jìn)我國微生物檢驗(yàn)工作的有效進(jìn)展，利于早日達(dá)成我國的可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。從可持續(xù)發(fā)展的角度出發(fā)，微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)不僅要達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，還要在最大程度上優(yōu)化技術(shù)。現(xiàn)階段，微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)部門應(yīng)該認(rèn)清其主流發(fā)展趨勢，積極采取改進(jìn)措施，來提高我國現(xiàn)階段微生物檢驗(yàn)水平。

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