王偉

眼外傷是由于外界的撞擊等致傷，嚴(yán)重的甚至需要進(jìn)行眼球摘除，而眼球摘除對患者的眼部功能、生活質(zhì)量等造成嚴(yán)重影響，患者臨床常表現(xiàn)焦慮、抑郁、低落、暴躁等不良情緒，對臨床治療工作以及患者的預(yù)后造成嚴(yán)重影響[1]。本文主要研究分析眼外傷致眼球摘除患者實施心理護(hù)理干預(yù)的效果，選取2016年3月—2018年3月我院收治的眼外傷致眼球摘除的患者87例為本次研究對象，現(xiàn)將研究組資料整理并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年3月—2018年3月我院收治的眼外傷致眼球摘除的患者87例為本次研究對象，根據(jù)心理護(hù)理干預(yù)開展前后分成兩組，開展前組和開展后組。開展前組收治患者42例，年齡22～76歲，平均年齡（57.89±4.28）歲；男性患者22例，女性20例。開展后組收治患者45例，年齡24～75歲，平均年齡（58.19±4.76）歲；男性患者23例，女性22例。兩組患者的基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后接受積極的治療，心理活動開展前組患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，做好患者的用藥治療、飲食指導(dǎo)、住院環(huán)境護(hù)理等。開展后組患者在以上優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理。

首先科室組建心理護(hù)理小組，由專業(yè)心理醫(yī)生、科室副主任、護(hù)士長等組成，主要針對臨床眼外傷導(dǎo)致眼球摘除以往病例進(jìn)行全面收集，針對其心理問題進(jìn)行提出并討論，制定有效的護(hù)理措施。護(hù)理人員在患者入院后積極與患者接觸，給予患者盡可能多的幫助，掌握患者的心理不良情緒，針對焦慮的患者與其積極交流，通過交談了解患者所焦慮的問題，如日后的視力情況，對生活、外觀的影響等多方面問題；特別針對年輕的患者，可能是整個家庭的頂梁柱，患者一旦受傷后，對治療的費用、治療效果、日后的生活等致使患者焦慮情況嚴(yán)重；針對患者以上情況，可采用宣泄法、升華法疏導(dǎo)其及焦慮情緒；同時開展相關(guān)的健康教育，使患者對疾病、治療情況等有深入的認(rèn)知，可以正視疾病。針對情緒較為孤僻的患者，應(yīng)給予更多的關(guān)心，積極與其家屬溝通，通過家人的鼓勵、支持，使患者感受到來自家庭、社會的關(guān)系，緩解心理不良情況，積極配合治療。面對心理情況暴躁的患者，應(yīng)通過對家屬的詢問對患者的日常情況，以及疾病影響的重點掌握，針對其在意的關(guān)注點而進(jìn)行突破，與患者積極溝通，情緒激動對病情的治療沒有好處，更容易造成一些并發(fā)癥的發(fā)生，面對面交流，對患者擔(dān)心的情況進(jìn)行解答，護(hù)理人員可列舉積極陽光患者的生活狀態(tài)給予患者希望，并利用親情等感化患者。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后患者心理評分變化情況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

患者心理情緒變化采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS），評分共30個因子，滿分80分，50分以上即為有焦慮、抑郁狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高情況越嚴(yán)重[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組接受護(hù)理前心理狀況評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)護(hù)理后，開展后組SDS為（43.28±5.63）分、SAS為（44.53±5.27）分，開展前組SDS為（51.23±5.21）分、SAS為（50.73±4.65）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

近幾年由于交通、建筑業(yè)的快速發(fā)展，造成意外事件的發(fā)生率逐年上升，而眼外傷造成眼球摘除的發(fā)生率也較高。眼球摘除對患者的生活、學(xué)習(xí)、外觀等都造成嚴(yán)重影響，患者心理情緒波動大，常給予表現(xiàn)焦慮、抑郁、暴躁、孤僻等，嚴(yán)重的甚至對患者的人格扭曲、家庭破裂[3-4]。常規(guī)的臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展主要圍繞患者的治療，其目標(biāo)在于降低并發(fā)癥的發(fā)生、促進(jìn)預(yù)后等，缺乏對患者心理情緒的護(hù)理。

本次研究在臨床優(yōu)質(zhì)戶護(hù)理的基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理，首先針對患者的疾病情況、基本資料等全面收集，針對患者心理情緒的不同進(jìn)而給予針對性的心理疏導(dǎo)，協(xié)助患者如何正視病情，積極對待生活；對于情緒低落、孤僻的患者，心理護(hù)理應(yīng)多給予患者鼓勵，并傳輸健康的生活狀態(tài)，對生活進(jìn)行美好的描述，并舉出成功的義眼安裝患者的事例鼓勵患者，重燃患者對生活的激情；使患者的責(zé)任感加強，繼而積極配合治療護(hù)理，提高生活質(zhì)量[5]。對于心理情緒暴躁的患者應(yīng)通過各種手段使患者保持理性的情緒，在患者保持理性的狀態(tài)下開展相關(guān)的健康教育，這樣患者才能更好的理解；脾氣暴躁的患者多數(shù)因為一時無法接受眼睛殘疾的情況，缺少心理痛苦的發(fā)泄途徑，對其情緒不能一直進(jìn)行控制，其良好的情緒發(fā)泄是更好的處理方式[6]。同時加強與患者家屬的積極溝通，應(yīng)多給予患者家庭鼓勵，通過與患者的積極互動，轉(zhuǎn)移患者的注意力，抒發(fā)不良情緒[7-8]。

本文研究結(jié)果充分說明眼外傷致眼球摘除患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理對疏導(dǎo)患者不良情緒、積極配合治療等具有積極的意義。

表1 開展前后兩組心理狀況變化評分比較