陳鳳嬌

近年，由于人們生活方式的不斷變化以及生活環(huán)境污染的問題加劇，過敏性疾病的發(fā)生率出現(xiàn)了逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]，全球有40%兒童和20%成年人受到了過敏性疾病的困擾。也有研究報(bào)道[2-3]，食物不耐受與過敏性疾病的發(fā)生有著顯著性的關(guān)系。食物不耐受主要是指機(jī)體把某些食物當(dāng)成有害物質(zhì)，對(duì)其產(chǎn)生特異性IgG抗體，誘發(fā)過度的保護(hù)性免疫反應(yīng)，從而引起全身炎癥反應(yīng)[4-5]。因此，檢測(cè)食物不耐受特異性IgG抗體有助于判斷機(jī)體是否因食物不耐受而致病。本文檢測(cè)了260例福州地區(qū)過敏性疾病兒童血清學(xué)14種食物不耐受特異性IgG抗體水平，以觀察其在過敏性疾病診斷的應(yīng)用意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年2月—2018年1月到我院就診的260例福州地區(qū)過敏性疾病兒童納入研究對(duì)象，其中有女童122例、男童138例，年齡3個(gè)月～12歲，平均（5.84±2.09）歲；疾病類型：70例蕁麻疹、45例過敏性鼻炎、44例過敏性哮喘、16例過敏性紫癜、7例過敏性結(jié)膜炎、16例變應(yīng)性血管炎、62例濕疹。

表1 14種食物不耐受特異性IgG陽性率情況

續(xù)表1

1.2 方法

1.2.1 試劑和儀器 食物特異性IgG抗體檢測(cè)試劑盒（蘇州浩歐博生物醫(yī)藥有限公司）；美國(guó)Rayto RT-6100酶標(biāo)分析儀。

1.2.2 檢測(cè)方法 應(yīng)用酶聯(lián)免疫法（ELISA）測(cè)定患兒血清中14種食物不耐受特異性IgG抗體水平，14種食物分別為牛奶、雞蛋、牛肉、鱈魚、大豆、雞肉、豬肉、蘑菇、西紅柿、大米、蝦、玉米、小麥、蟹。具體操作方法：（1）采集受檢者2～3 ml肘靜脈血，并以3 000 r/min的轉(zhuǎn)速離心處理5 min，分離血清以備用。（2）取適量血清并以1∶100的比例對(duì)其進(jìn)行稀釋，隨后將100 μl稀釋品、稀釋血清放入反應(yīng)孔中常溫孵育1 h，反復(fù)洗板3次。隨后，加入酶標(biāo)記抗體在室溫下孵育0.5 h，反復(fù)洗板3次；然后加入100 μl底物混合液，常溫孵育10 min后添加50 μl終止液充分混勻，并在450 nm條件下測(cè)定吸光度。（3）根據(jù)吸光度測(cè)定值以及說明書的規(guī)定來計(jì)算血清標(biāo)本中IgG抗體水平。若IgG檢測(cè)水平＜50 U/ml則為陰性；IgG水平50～100 U/ml為輕度不耐受；IgG水平100～200 U/ml為中度不耐受；IgG水平＞200 U/ml為重度不耐受[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以率（%）的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 14種食物不耐受特異性IgG陽性率情況

260例過敏性疾病患兒中，食物不耐受特異性IgG抗體檢查陽性203例（78.08%），且在14種食物中以牛奶檢測(cè)陽性率最高，占55.67%，其次為雞蛋（41.87%）和大豆（24.63%），見表1。

2.2 不同性別兒童食物不耐受特異性IgG陽性率比較

138例男兒童中，120例食物不耐受特異性IgG檢測(cè)陽性，其中1種食物不耐受特異性IgG陽性有59例（49.17%），2種或以上食物不耐受特異性IgG陽性61例（50.83%）。122例女兒童中，83例IgG檢測(cè)陽性，其中1種食物不耐受特異性IgG陽性有54例（65.06%），2種或以上食物不耐受特異性IgG陽性29例（34.94%）。男患兒存在2種或以上食物不耐受特異性IgG陽性率較女性患兒高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝5.022，P＝0.025）。

3 討論

目前，已有大量的研究證實(shí)兒童過敏性疾病與食物不耐受有密切相關(guān)性[7]。也有研究報(bào)道，過敏性疾病患兒的食物不耐受特異性IgG檢測(cè)陽性率較健康者明顯升高[8-9]。本研究為進(jìn)一步明確過敏性疾病兒童中食物不耐受特異性IgG檢測(cè)陽性的具體情況以及其之間的差異性，回顧性分析260例過敏性兒童的臨床資料，對(duì)其食物不耐受特異性IgG檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其結(jié)果顯示，260例患兒中食物不耐受特異性IgG抗體檢查陽性203例（78.08%），且在14種食物中以牛奶檢測(cè)陽性率最高（55.67%），其次為雞蛋（41.87%）和大豆（24.63%），與向燕群等[10]研究結(jié)果基本相符。這有可能是因?yàn)榕Ｄ?、雞蛋、大豆這些食物的攝入頻率相對(duì)較高，同時(shí)上述食物的蛋白免疫原性較強(qiáng)，故極易引起食物不耐受，誘發(fā)過敏性疾病[11-12]。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，男患兒存在2種或以上食物不耐受特異性IgG陽性率較女性患兒高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其原因可能與男兒童食物攝入量相對(duì)較大有關(guān)系。由此可見，檢測(cè)食物不耐受特異性IgG抗體水平可指導(dǎo)患兒、家屬通過飲食控制來減少過敏性疾病發(fā)生的誘因，降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，兒童過敏性疾病的發(fā)生與食物不耐受有密切的關(guān)系，因此在兒童過敏性疾病中進(jìn)行食物不耐受特異性IgG抗體檢測(cè)，可為臨床診斷和預(yù)防食物過敏提供重要的指導(dǎo)意義。