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        手法推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察

        2018-08-02 01:33:44李科余定華田必洪
        醫(yī)藥前沿 2018年22期
        關(guān)鍵詞:針灸效率癥狀

        李科 余定華 田必洪

        (重慶市江北區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科 重慶 400020)

        神經(jīng)根型頸椎病主要是由于單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受到刺激或受到壓力導致的,主要表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)域一致的感受,運動及反射障礙現(xiàn)象,屬于臨床中較為常見的疾病類型?;颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為進步癥狀、根性痛、手指麻木、指尖感覺過敏、皮膚感覺減退、根性肌力障礙、腱反射改變等癥狀[1],嚴重影響患者的正常生活、身體健康及生活質(zhì)量。因此,有效的治療方式對于促進患者神經(jīng)根型頸椎病的緩解顯得尤為重要,為了分析針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效,我院針對收治的神經(jīng)根型頸椎病患者進行了分析及對比治療觀察。

        1.資料與方法

        1.1 臨床資料

        選擇我院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者71例進行觀察,收治時間為2016年1月至2017年11月,采用電腦隨機分組的方式將71例神經(jīng)根型頸椎病患者分為兩組,常規(guī)組35例神經(jīng)根型頸椎病患者中男女比例為19:16例,年齡分布在46至73歲,均值為(59.63±5.47)歲,病程2至11年,平均病程為(6.21±2.57)年;治療組36例神經(jīng)根型頸椎病患者中男女比例為18:18例,年齡分布在45至72歲,均值為(59.36±5.39)歲,病程2至10年,平均病程為(6.19±2.46)年。

        兩組神經(jīng)根型頸椎病患者之間對比的臨床資料不存在顯著差異(P>0.05),統(tǒng)計學無意義,組間可對比。本次觀察均在所有患者及患者家屬知情同意的基礎(chǔ)上進行,本次觀察均已通過我院倫理委員會審批。

        1.2 方法

        針對常規(guī)組35例神經(jīng)根型頸椎病患者實施針灸治療,選擇針灸穴位,將天柱穴、百勞穴、風池穴、大柕穴、夾脊穴、合谷穴、氣海穴、關(guān)元穴、足三里等穴位,選擇長度為1.5寸及直徑為0.5mm的鎢錳合金針進行針灸治療,常規(guī)對鎢錳合金針進行消毒,針對患者各個穴位的皮膚進行常規(guī)消毒,將針放在酒精燈上燒至白色,采用微通法取穴方式將穴位對準,迅速刺入并快速拔出,刺入深度控制在4mm左右,針刺得氣之后采用順時針捻轉(zhuǎn)的方式進行處理,程度以患者不能耐受為標準,然后在針柄上方放置一張艾條,將艾條點燃后留針半小時,1次/d,連續(xù)治療三周。

        針對治療組36例神經(jīng)根型頸椎病患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用推拿治療,治療組神經(jīng)根型頸椎病患者針灸治療方式與常規(guī)組神經(jīng)根型頸椎病患者一致,。

        1.3 療效判定

        對比兩組神經(jīng)根型頸椎病患者治療后的癥狀緩解時間、中醫(yī)癥狀評分、疼痛緩解率、治療顯效率等指標之間的差異。(1)中醫(yī)癥狀評分:主要針對患者的臨床癥狀、頸部功能、活動范圍及疼痛程度等進行評分,總分50分,分數(shù)越高患者的癥狀越嚴重。(2)疼痛緩解標準:采用VAS評分量表,總分10分,分數(shù)降低2分以上為疼痛緩解。(3)治療顯效標準:患者的臨床癥狀、臨床體征明顯改善,日常的生活過程中不存在明顯癥狀,頸部活動不受限,不影響患者的正常生活。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        采用SPSS22.0軟件對兩組神經(jīng)根型頸椎病患者治療后的癥狀緩解時間、中醫(yī)癥狀評分、疼痛緩解率、治療顯效率等指標進行處理,癥狀緩解時間、中醫(yī)癥狀評分為計量資料,采用均數(shù)標準差(±s)表示,疼痛緩解率、治療顯效率為計數(shù)資料,采用χ2表示,當P小于0.05表示兩組神經(jīng)根型頸椎病患者治療后的癥狀緩解時間、中醫(yī)癥狀評分、疼痛緩解率、治療顯效率等指標差異有統(tǒng)計學意義。

        2.結(jié)果

        2.1 癥狀緩解時間、中醫(yī)癥狀評分

        兩組神經(jīng)根型頸椎病患者治療后的癥狀緩解時間、中醫(yī)癥狀評分存在較為顯著的差異(P<0.05),統(tǒng)計學有意義;具體數(shù)據(jù)見表1所示。

        表1 兩組神經(jīng)根型頸椎病患者治療后的癥狀緩解時間、中醫(yī)癥狀評分

        2.2 疼痛緩解率、治療顯效率

        兩組神經(jīng)根型頸椎病患者治療后的疼痛緩解率、治療顯效率存在較為顯著的差異(P<0.05),統(tǒng)計學有意義;具體數(shù)據(jù)見表2所示。

        表2 兩組神經(jīng)根型頸椎病患者治療后的疼痛緩解率、治療顯效率

        3.討論

        神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎間盤出現(xiàn)的骨質(zhì)增生、退變、慢性損傷刺激、壓迫神經(jīng)根及關(guān)節(jié)韌帶變形等因素導致的一種臨床常見的綜合癥候群,發(fā)病機制為椎體后緣及椎間小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等骨性因素、頸椎間盤退變,患者黃韌帶肥厚,后縱韌帶硬化或鈣化等纖維性因素導致頸神經(jīng)根受壓導致的缺血及缺氧、水腫癥狀,導致頸神經(jīng)根與周圍軟組織存在一種粘連及炎癥反應的現(xiàn)象,最終導致患者頸部及上肢牽拉疼痛,使得患者頸部活動受限,嚴重影響患者生活質(zhì)量。

        綜上所述,針對神經(jīng)根型頸椎病患者實施針灸推拿治療的臨床療效較為顯著,利于患者疾病的康復及預后,值得臨床推廣使用。

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