張春福

（大慶油田總醫(yī)院 黑龍江 大慶 163000）

骨肉瘤被稱之為成骨肉瘤，該疾病的多發(fā)人群為20歲以下的青少年，是骨科的一種較為常見的惡性腫瘤，而小兒的惡性腫瘤最為常見，約占小兒腫瘤的5.0%。本院自2016年9月起對來我院進(jìn)行診斷的患有骨肉瘤的患者采取x線、CT以及MRI等影像學(xué)檢查，具體的情況總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文采取回顧性分析的方法對來我院進(jìn)行檢查的患有骨肉瘤的患者41例（2016年9月—2017年9月），在這41例患者中，有男28例，有女13例，年齡最高為61歲，年齡最低為9歲，平均年齡為（18.26±5.66）歲，其中20歲以下的患者有31例，20歲以上的患者僅有10例。

1.2 檢查方法

所有患者均采取x線、CT以及MRI等影像學(xué)檢查，具體的檢查方法如下：本院的x線檢查儀器為美國的KODAK DR3000 X射線拍攝儀器，主要是對患者的病變位置以及臨近患者的關(guān)節(jié)采取正側(cè)位片拍攝。注意要將患者的疼痛位置放置在儀器的光圈之內(nèi)，隨后注意要調(diào)整好x線診斷儀，調(diào)整完畢后，對患者進(jìn)行正側(cè)位片拍攝。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察三種檢查方法的診斷價(jià)值以及準(zhǔn)確率等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

本次試驗(yàn)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS20.0對三種檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后的結(jié)果顯示P＜0.05，即代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三種影像學(xué)檢查的準(zhǔn)確性情況

三種影像學(xué)檢查的準(zhǔn)確性均較高，其中x線檢查中，有34例患者的檢查結(jié)果與病理組織檢查結(jié)果一致，準(zhǔn)確率高達(dá)82.9%，影像學(xué)檢查結(jié)果呈現(xiàn)成骨變化、成骨溶骨混合性變化，影像學(xué)局部變化結(jié)果呈現(xiàn)骨密度不均伴有周圍骨質(zhì)破壞、高骨密度等情況。MRI檢查中，有有40例患者的檢查結(jié)果與病理組織檢查結(jié)果一致，準(zhǔn)確率高達(dá)97.6%，影像學(xué)檢查結(jié)果呈現(xiàn)骨髓腔腫瘤組織信號，其中T1WI呈現(xiàn)低信號，而T2WI呈現(xiàn)混合信號，患者的骨膜反應(yīng)以及瘤骨在不同的掃描序列下均呈現(xiàn)低信號。

2.2 三種檢查方法的檢查結(jié)果分析

在x線檢查結(jié)果中，顯示Codman三角的患者有20例，骨質(zhì)破壞22例，軟組織腫塊27例，瘤骨31例，骨膜反應(yīng)31例，在MRI檢查結(jié)果中，顯示Codman三角的患者有11例，骨質(zhì)破壞30例，軟組織腫塊32例，瘤骨39例，骨膜反應(yīng)36例，在CT檢查結(jié)果中，顯示Codman三角的患者有4例，骨質(zhì)破壞27例，軟組織腫塊30例，瘤骨28例，骨膜反應(yīng)0例，具體的情況見附表。

表 三種檢查方法的檢查結(jié)果分析

3.討論

骨肉瘤的發(fā)病率較軟骨肉瘤的發(fā)病率較低，至今為止，該疾病的發(fā)病病因尚不明確，在臨床上也尚未發(fā)現(xiàn)該疾病的發(fā)病機(jī)制，還需要進(jìn)一步進(jìn)行研究與分析，該疾病是青少年常見的惡性腫瘤之一，對于該疾病的診斷以及治療均十分重要，對于該疾病的早期發(fā)現(xiàn)以及早期治療更是重中之重。早期診斷以及早期治療可以有效地提升患者的治愈率以及治療效果。

MRI檢查具有很多x線檢查與CT檢查沒有的優(yōu)點(diǎn)，例如MRI檢查具有良好的組織分辨率、多參數(shù)成像以及多方位成像等，該檢查方法可以準(zhǔn)確地確定腫瘤的范圍、對骺板、關(guān)節(jié)、血管、神經(jīng)和周圍組織的浸潤等情況，具有較高的診斷價(jià)值，可以為后續(xù)制定治療方案以及干預(yù)措施提供強(qiáng)有力的依據(jù)。

本文就骨肉瘤的x線、CT、MRI的診斷價(jià)值進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示骨肉瘤的基本影像表現(xiàn)為骨膜反應(yīng)、骨質(zhì)破壞、軟組織膿腫以及瘤骨等，三種檢查方法在瘤骨、骨質(zhì)破壞以及軟組織膿腫等方面的影像表現(xiàn)無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是三組見擦汗方法在骨膜反應(yīng)、Codman三角診斷方面具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。