許 慧, 劉亞旋, 許 瀟, 梁 瀟

鄭州大學(xué)教育學(xué)院 鄭州 450001

中小學(xué)時期是學(xué)生身體形態(tài)急劇變化的時期, 也是體格逐漸強(qiáng)壯的關(guān)鍵階段。研究[1-2]表明,隨著我國生活條件的改善, 兒童、青少年的生長發(fā)育水平逐年提升, 呈現(xiàn)出青春期發(fā)育提前、身材比例逐步變化及身高持續(xù)增長等趨勢，但存在地區(qū)差異。該研究以河南省1985年至2014年間的7次學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研數(shù)據(jù)[3-5]為基礎(chǔ), 對 7～18 歲城鄉(xiāng)中小學(xué)學(xué)生的身高、體重和胸圍進(jìn)行分析, 以揭示最近30 a河南省中小學(xué)學(xué)生身體形態(tài)發(fā)育變化規(guī)律, 為有關(guān)部門制定相應(yīng)的政策和干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料收集1985年至2014年間7次全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查數(shù)據(jù)中河南省7～18歲城鄉(xiāng)中小學(xué)學(xué)生身高、體重和胸圍的數(shù)據(jù), 共計227 034人(男生114 004人, 女生113 030人)，城鄉(xiāng)比例1 ∶1。其中, 1985年14 681人(男生7 341人, 女生7 340人)、1991年51 755人(男生25 913人, 女生25 842人)、1995年50 521人(男生25 352人, 女生25 169人)、2000年52 660人(男生26 686人, 女生25 974人)、2005年43 017人(男生21 512人, 女生21 505人)、2010年7 200人(男生3 600人, 女生3 600人)、2014年7 200人(男生3 600人, 女生3 600人)。

1.2抽樣方法全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研采用分層隨機(jī)整群抽樣研究的方法, 首先確定調(diào)研點校, 再以年級分層, 以班級為單位隨機(jī)整群抽樣構(gòu)成調(diào)研樣本。調(diào)研點校一經(jīng)確定后保持相對穩(wěn)定。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 21.0進(jìn)行分析, GraphPad Prism 5繪制折線圖。使用線性回歸分析1985年至2014年間身高、體重和胸圍的變化趨勢。

2 結(jié)果

2.1身高變化趨勢結(jié)果見表1、2。 從1985年至2014年,河南省各年齡組中小學(xué)男生和女生身高的平均增長速率分別達(dá)到了0.27和0.20 cm/a;男生和女生速率峰值分別為0.39 cm/a(12歲)和0.31 cm/a(11歲)。1985年男生和女生身高的生長高峰年齡分別為14歲和13歲;2014年男生和女生身高的生長高峰年齡分別為12歲和11歲, 男生和女生身高的生長高峰年齡均提前2 a。結(jié)果見圖1。

表1 1985年至2014年河南省7～18歲中小學(xué)男生身高變化趨勢 cm

表2 1985年至2014年河南省7～18歲中小學(xué)女生身高變化趨勢 cm

圖1 1985年與2014年河南省7～18歲中小學(xué)男生(上)和女生(下)身高增幅比較

2.2體重變化趨勢結(jié)果見表3、4。從1985年到2014年, 河南省各年齡組中小學(xué)男生和女生體重的平均增長速率分別達(dá)到了0.34和0.24 kg/a;男生和女生速率峰值分別為0.51 kg/a(12歲)和0.39 kg/a(11歲)。1985年男生和女生體重的生長高峰年齡分別為14歲和13歲, 2014年男生和女生體重的生長高峰年齡分別為14歲和11歲,女生體重的生長高峰年齡提前2 a, 男生保持不變。 結(jié)果見圖2。

2.3胸圍變化趨勢結(jié)果見表5、6。 從1985年到2014年河南省中小學(xué)男生和女生胸圍的平均增長速率分別達(dá)到了0.19和0.16 cm/a;男生和女生胸圍增速高峰年齡均為11歲, 對應(yīng)的平均增長速率分別為0.31和0.26 cm/a。1985年男生和女生胸圍的生長高峰年齡均為13歲, 2014年男生和女生胸圍的生長高峰年齡分別為14歲和11歲,女生胸圍的生長高峰年齡提前2 a, 男生推遲1 a。 結(jié)果見圖3。

表3 1985年至2014年河南省7～18歲中小學(xué)男生體重變化趨勢 kg

表4 1985年至2014年河南省7～18歲中小學(xué)女生體重變化趨勢 kg

圖2 1985年與2014年河南省7～18歲中小學(xué)男生(左)和女生(右)體重增幅比較

表6 1985年至2014年河南省7～18歲中小學(xué)女生胸圍變化趨勢 cm

圖3 1985年與2014年河南省7～18歲中小學(xué)男生(上)和女生(下)胸圍增幅比較

3 討論

該研究發(fā)現(xiàn)，河南省7～18歲中小學(xué)學(xué)生各年齡階段的身高、體重與胸圍的平均增長速率均為正值, 表明河南省中小學(xué)學(xué)生的身體形態(tài)發(fā)育呈長期增長趨勢。另外，各年齡組男生的身高、體重與胸圍的平均增長速率均大于女生, 可見男生身體形態(tài)發(fā)育的長期趨勢更加明顯。這一結(jié)果與全國中小學(xué)生的發(fā)育趨勢[6]基本一致, 表明河南省中小學(xué)學(xué)生的身體形態(tài)各項指標(biāo)的發(fā)展大致接近全國平均水平。

為進(jìn)一步對30 a河南省中小學(xué)學(xué)生7～18歲生長規(guī)律的變化情況進(jìn)行分析, 作者將1985年和2014年河南省7～18歲中小學(xué)學(xué)生身高、體重與胸圍隨年齡的增幅繪制折線圖進(jìn)行比較，結(jié)果顯示, 2014年男生和女生身高的生長高峰年齡均比1985年提前2歲，說明河南省中小學(xué)學(xué)生的青春期啟動年齡在30 a間發(fā)生了提前[7-8]。有研究[9-11]表明, 青春期的持續(xù)提前會導(dǎo)致個體的身高、體重及胸圍的不均衡發(fā)育, 還可能導(dǎo)致心理問題的產(chǎn)生。 因此在關(guān)注青春期提前帶來身高快速增長的同時, 更應(yīng)該對青春期提前可能帶來的問題提高警惕。

另外，作者還發(fā)現(xiàn), 2014年河南省中小學(xué)女生身高、體重與胸圍的生長高峰年齡與30 a平均的生長高峰年齡均為11歲, 提示女生青春期啟動的時間已經(jīng)趨于穩(wěn)定; 而男生只有身高的生長高峰年齡(12歲)與30 a平均生長高峰年齡一致, 體重與胸圍的生長高峰年齡(14歲)與30 a平均生長高峰年齡(體重12歲, 胸圍11歲)不一致, 說明男生青春期仍有提前啟動的趨勢。導(dǎo)致這種男、女生身體形態(tài)各項指標(biāo)發(fā)育差異的原因可能在于遺傳與環(huán)境因素對男、女生身體發(fā)育交互作用的影響不同。

總之，最近30 a來, 河南省中小學(xué)學(xué)生的身體形態(tài)發(fā)育狀況有喜有憂。身體形態(tài)發(fā)育水平的持續(xù)增長顯示河南省中小學(xué)學(xué)生身體形態(tài)發(fā)育良好, 但體重的持續(xù)上升會增加中小學(xué)學(xué)生的肥胖幾率。有學(xué)者[12]認(rèn)為, 1985年之后, 中國人生活條件的改善促進(jìn)了兒童青少年身體形態(tài)的發(fā)育;但膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變也對兒童青少年造成了不利的影響[13]。調(diào)查表明, 30 a間,中小學(xué)學(xué)生雖然蛋類及其制品和水果類的食用比例增加, 但米類及面粉制品、淺色蔬菜、粗糧類的食用比例有較大幅度的減少, 高脂肪紅肉明顯增加[14], 加之外賣飲食的便捷,一部分學(xué)生養(yǎng)成了高鹽、高脂肪和高能量等不健康飲食的習(xí)慣[15-16];同時, 中小學(xué)學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)的持續(xù)加重、沉迷于手機(jī)或電腦時間的增加、上學(xué)與放學(xué)代步工具的出現(xiàn), 均使得中小學(xué)學(xué)生的生活方式處于“靜”大于“動”的狀態(tài), 影響了其身體形態(tài)的健康發(fā)展。因此，要促進(jìn)青少年的體質(zhì)健康發(fā)展, 不僅要看到學(xué)生生長發(fā)育的長期趨勢對提高其體質(zhì)健康水平的積極作用, 還需關(guān)注學(xué)生青春期提前、身高與體重持續(xù)增加可能導(dǎo)致的綜合代謝等消極影響, 以采取適當(dāng)措施, 促進(jìn)中小學(xué)學(xué)生身體形態(tài)的健康發(fā)展。