⊙文/蓋娜

一些體檢項目是非常重要的，這些項目基于循證醫(yī)學(xué)，也就是說，它們被證實能夠深遠地影響生命的長度和質(zhì)量。

這些項目包括：女性宮頸細胞脫落學(xué)檢查、針對40歲以上女性的乳腺X光檢查、針對所有人群的血壓檢查、膽固醇檢查，以及針對50歲以上人群的結(jié)腸癌篩查等等。

除此之外，很多其他體檢項目并不恰當(dāng)。

說到那些可能并沒有必要做的項目，我覺得每年做胸透是個好例子。雖然目前X射線的輻射量非常低，但因此而不考慮是否必要就隨意做X光并不明智。

另一個很好的例子是，我們不應(yīng)該在沒有跟病人討論的情況下，將PSA檢查列為常規(guī)檢查項目。

PSA即前列腺特異性抗原篩查，通常會被列為前列腺癌篩查項目。但事實上，專家建議不要將其作為常規(guī)檢查項目。

我們發(fā)現(xiàn)不少男性的PSA檢查結(jié)果都偏高，在很多情況下，前列腺癌并不致命，而且這些前列腺檢測確實是沒有必要的。

這并不意味著男人不應(yīng)該做PSA篩查，只是他們在做之前，應(yīng)該跟醫(yī)生進行詳細的討論。

如何做最恰當(dāng)?shù)膫€性化體檢

如果有人來找我做健康檢查，我會先向他們了解其既往病史。比如，是否在進行任何治療？是否做過手術(shù)？有沒有感覺哪里疼痛或者不適，等等……

我也會詢問他們的家族史，基于此判斷是否存在與家族史相關(guān)的隱患。然后我才會與他們溝通接下來應(yīng)該做哪些適當(dāng)?shù)臋z查。

我認為，最科學(xué)的體檢套餐是個性化的、有針對性的。

你應(yīng)該坐下來跟你的醫(yī)生談?wù)?，讓醫(yī)生了解你的既往病史和家族史。然后和醫(yī)生一起決定哪些是合適的檢查，哪些是應(yīng)該做的。

這么做的理由是，你也許并不需要所有的健康篩查項目，有一些篩查是會造成傷害的，你需要的只是那些對你有益的項目。

基因檢查應(yīng)該怎樣做？

基因檢查的前景很好，也許在未來某一天，我們可以通過測定人們的全基因組，判斷他們是否有患上癌癥的風(fēng)險。但是目前，我們還不能將其作為常規(guī)篩查項目，目前基因篩查只適用于某些情況。

一個很好的例子是BRCA基因檢測，BRCA基因可提高女性罹患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險。如果家族病史顯示可能攜帶該基因，BRCA基因檢測則是必要的。

越來越多的新科技不斷涌現(xiàn)。比如，全基因組測序近來受到很多關(guān)注。這項技術(shù)發(fā)展得越來越快，也許有一天，它將成為常規(guī)檢查項目，但現(xiàn)在時候未到。目前這還不是每個人都必須要做。