○文鏞

42歲的曉琳參加單位體檢的乳腺B超，醫(yī)生說有乳腺結(jié)節(jié)，建議鉬靶進一步檢查。曉琳聽人說鉬靶檢查有X線對乳房不利，一直遲遲不愿意去查，直到單位同事被查出乳腺癌，她才去醫(yī)院。醫(yī)生聽了她的擔憂，細細的說給她聽。

☆乳腺鉬靶檢查有優(yōu)勢

X線鉬靶攝影檢查乳腺，作為一種無創(chuàng)性的檢查手段，痛苦相對較小，簡便易行，且分辨率高，重復性好，留取的圖像可供前后對比，不受年齡、體形的限制。

目前，乳腺鉬靶是診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段。它可以檢測出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊，特別是對于大乳房和脂肪型乳房，其診斷性可高達95%。對于以少許微小鈣化為唯一表現(xiàn)的T0期乳腺癌(臨床捫診陰性)，也只有憑借軟X線檢查才能被早期發(fā)現(xiàn)和診斷，對乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%。

☆年輕女性慎用鉬靶檢查

年輕女性由于乳房腺體較為致密，鉬靶檢查不是非常的清楚，不利于發(fā)現(xiàn)腫塊，對一些沒有發(fā)育完全的或沒有結(jié)婚的，或沒有生過小孩的女性，她們不宜接受大劑量的鉬靶檢查射線。因為鉬靶檢查具有少量輻射，一般不建議40歲以下女性作為常規(guī)檢查。對于此類人群建議最好做彩超來檢查。超聲的優(yōu)勢在于發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的腫塊，且沒有X線輻射，但缺點在于無法發(fā)現(xiàn)細小鈣化。

鉬靶的優(yōu)勢在于發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的鈣化，鈣化是乳腺局部病變的間接表現(xiàn)，該病變既可以是良性，也可以是惡性。年齡較大的女性乳腺腺體萎縮了，鉬靶效果非常好。目前，建議40歲以上女性可以每年做一次鉬靶檢查。

☆別忽視乳腺自我檢查

每個月月經(jīng)過后7～10天，乳腺的腺體比較松軟，無脹痛，適合做乳腺的自我檢查。

自我檢查可以對著鏡子，把手掌手指伸直，用腹側(cè)檢查乳腺，比如五指伸直、并攏、用掌面、放在乳腺上，左手可以檢查右側(cè)、右手可以檢查左側(cè)，按照順時針的方向也行，按照逆時針的方向也行；當然乳頭乳暈也不要遺漏，在手掌和胸壁之間發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，就說明有東西了，但是千萬不要把乳腺捏起來，這種檢查是錯誤的。如果每月都做，一旦發(fā)現(xiàn)和以前不一樣了，有異常的感覺，就去醫(yī)院去由醫(yī)生幫助檢查。絕經(jīng)期婦女，可以每個月找固定的一天來檢查。

需要提醒的是女性朋友平時的預防檢查很有必要，可以把鉬靶、彩超，還有自我檢查結(jié)合在一起。如果自我檢查發(fā)現(xiàn)有異常，或者是單位組織體檢，接下來醫(yī)生會根據(jù)你的檢查結(jié)果，判斷乳腺有沒有再進一步檢查的必要。最后還可以通過如穿刺或手術切除進行活檢，通過細胞學和組織學來了解到患者到底患的是乳腺增生、良性病變還是乳腺癌。

（編輯/王小莉）

雙臂血壓差太多易中風

近期，一項參與者達1萬多人的研究提示，雙上肢血壓差異大于15毫米汞柱是患腦卒中的高危因素。

現(xiàn)在，測血壓是很多老年人每天的必修課，但很少有人同時去測量雙側(cè)血壓。這項研究給我們一個提示，測血壓時多進行一步操作，就有助于預測心血管疾病和腦卒中的發(fā)生風險。

雙側(cè)血壓差異大，不止是患腦卒中的高危因素，如果是位年輕女性出現(xiàn)雙側(cè)血壓差異過大，應懷疑其是否患大動脈炎；如果雙側(cè)血壓不等的同時還伴隨劇烈的胸背疼痛，則應懷疑是否患了主動脈夾層，這是一種極端危險的急癥，應盡快就醫(yī)。

正確的測量方法：靜坐15分鐘以上，將袖帶綁在一側(cè)上臂，袖帶與心臟保持在同一水平面，開始測量。測完一側(cè)血壓，立刻測另一側(cè)。如果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)血壓差異較大，應再次測量，排除血壓的正常波動造成的差異。