董小紅 趙丹丹

“家里一堆過期藥很是頭疼，小區(qū)找不到回收的地方，放在家里也容易誤食，只好扔掉。”長(zhǎng)春市民鄭薇的煩惱非常有普遍性。“過期藥我們不丟垃圾桶里，又能扔哪里呢？總不能一直放家里發(fā)霉吧?！背啥际忻裥芘勘г拐f(shuō)。

家庭過期藥品已被明確列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》，然而，記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期以來(lái)，過期藥品并沒有被專門回收和處理，老百姓家里的過期藥品基本都像普通生活垃圾一樣被扔掉。一直以來(lái)，過期藥面臨無(wú)人回收、無(wú)處回收、難以回收的尷尬局面，隱藏著極大的環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)。

過期藥污染三倍于舊電池

廣州醫(yī)藥集團(tuán)有限公司發(fā)布的《中國(guó)家庭過期藥品回收白皮書》披露，我國(guó)約有78.6%的家庭備有家庭小藥箱，其中，30%至40%的藥品超過有效期3年以上，80%以上的家庭沒有定期清理藥箱的習(xí)慣，全國(guó)一年產(chǎn)生過期藥品約1.5萬(wàn)噸。

“1顆過期藥污染=3節(jié)廢舊電池污染，約污染一個(gè)人5年的用水量?！睆V州醫(yī)藥集團(tuán)副總經(jīng)理倪依東說(shuō)，大多數(shù)藥品過期后容易分解、蒸發(fā)，散發(fā)有毒氣體，造成室內(nèi)環(huán)境污染，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)人體呼吸道產(chǎn)生危害。大部分過期藥品被作為生活垃圾處理，對(duì)空氣、土壤和水源環(huán)境造成污染。

據(jù)記者了解，由于來(lái)源分散，難以集中回收處理，參照國(guó)際慣例，對(duì)家庭日常生活產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物，我國(guó)目前實(shí)行了豁免管理制度。根據(jù)《危險(xiǎn)廢物豁免管理清單》，家庭產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物在未分類收集的情況下，全過程不按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理；如將其分類收集，收集過程不按危險(xiǎn)廢物管理，但其運(yùn)輸、貯存、處置等環(huán)節(jié)，仍需按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理。

過期藥回收長(zhǎng)效機(jī)制缺失

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然過期藥存在多重危害和風(fēng)險(xiǎn)，但回收一直是“老大難”。過期藥品處置涉及回收、保管、儲(chǔ)存、無(wú)公害銷毀等多個(gè)環(huán)節(jié)，目前我國(guó)還沒有建立完整的過期藥回收長(zhǎng)效機(jī)制。

一是缺乏責(zé)任主體。我國(guó)《藥品管理法》第四十九條將“超過有效期的藥品”定性為“劣藥”，并禁止生產(chǎn)和銷售劣藥，而對(duì)過期藥品的處理行為卻沒有說(shuō)明，對(duì)實(shí)施處理過期藥品的責(zé)任主體也沒有規(guī)定。目前雖然各地出臺(tái)了一些過期藥品處理辦法的地方性規(guī)定，但是僅停留在“辦法”和“意見”層面。當(dāng)前家庭過期藥品回收還僅靠個(gè)別企業(yè)或政府部門的公益性活動(dòng)實(shí)施。

“國(guó)家并沒有讓我們牽頭回收，也沒有納入部門監(jiān)管任務(wù)，實(shí)際上，管也行，不管也沒錯(cuò)。”一位食藥監(jiān)局工作人員說(shuō)。過期藥品銷毀從現(xiàn)有技術(shù)、設(shè)備來(lái)說(shuō)不是問題，主要問題是沒有收集渠道。而且，經(jīng)費(fèi)投入來(lái)源仍需解決。廢舊藥品處理是需要政府資金保障的公益性行為，過期藥品本身沒有商業(yè)價(jià)值，不足以支撐商業(yè)運(yùn)營(yíng)。前些年一些制藥企業(yè)結(jié)合促銷行為開展藥品回收主要是出于商業(yè)考慮，覆蓋面有限也難以持續(xù)。

在歐美等國(guó)家，過期藥品回收項(xiàng)目一般由政府、藥品生產(chǎn)或銷售企業(yè)資助，由藥師和藥店充當(dāng)回收主體，采取定點(diǎn)、定期或郵寄等方式回收，然后分類進(jìn)行處理或在垃圾場(chǎng)填埋、焚燒。

二是群眾回收意識(shí)不足。記者走訪發(fā)現(xiàn)，很多人對(duì)過期藥的危害性認(rèn)識(shí)不足，缺乏主動(dòng)回收的意識(shí)。四川南充市川北醫(yī)學(xué)院去年對(duì)該市兩所高校857名大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，89.5%的大學(xué)生未參與過過期藥回收，其中58.6%不知道回收地點(diǎn)，28%不知道藥品可以回收。

三是尚未形成長(zhǎng)效機(jī)制。記者了解到，目前我國(guó)還沒有建立完整的過期藥回收長(zhǎng)效機(jī)制，小區(qū)、村莊幾乎難以找到過期藥定點(diǎn)回收箱，更沒有專人負(fù)責(zé)登記保管。

記者從吉林省某大型連鎖藥店了解到，該藥店只在食藥監(jiān)部門通知搞活動(dòng)期間才回收過期藥品，一年大約也就2～3次，其余時(shí)間并不接收百姓零散的過期藥品。

“現(xiàn)在參與回收的企業(yè)非常少，而且由于過期藥品的特殊性，需要應(yīng)用醫(yī)療用品的專業(yè)銷毀方式進(jìn)行銷毀。但很多地方銷毀費(fèi)用過于昂貴，不菲的銷毀費(fèi)用成為制約企業(yè)繼續(xù)進(jìn)行該項(xiàng)公益事業(yè)的瓶頸。”廣州醫(yī)藥集團(tuán)有限公司市場(chǎng)策劃部部長(zhǎng)陳志釗說(shuō)，2004年，該企業(yè)開始開展家庭過期藥品回收公益活動(dòng)，每年平均投入均達(dá)數(shù)千萬(wàn)元，平均每年在全國(guó)所有城市收集到的過期藥品約122噸。

應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)組織積極參與

有關(guān)人士認(rèn)為，破解過期藥回收“頑疾”，亟待加快建立統(tǒng)一長(zhǎng)效的規(guī)范化回收機(jī)制，讓回收變得相對(duì)容易簡(jiǎn)單。

中國(guó)人民大學(xué)法學(xué)院教授劉俊海建議，國(guó)家有關(guān)監(jiān)管部門應(yīng)及時(shí)填補(bǔ)過期藥品回收的法規(guī)空白，規(guī)范公民處理家庭過期藥品的行為，賦予藥店和生產(chǎn)企業(yè)回收過期藥品的責(zé)任，建立家庭過期藥品回收網(wǎng)絡(luò)，制定回收管理長(zhǎng)效制度，改變目前家庭過期藥品回收僅依靠個(gè)別企業(yè)或政府部門的公益性活動(dòng)開展的現(xiàn)狀。

業(yè)內(nèi)人士還建議，通過醫(yī)改政策進(jìn)一步普及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)患者用藥安全的教育，對(duì)醫(yī)?？ǖ氖褂眉訌?qiáng)成本控制，改變居民過度囤藥的習(xí)慣。同時(shí)，過期藥品回收可以與現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，可以引導(dǎo)居民將過期藥品放到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回收，還可以通過社區(qū)健康賬戶積分等方式給予鼓勵(lì)。

吉林省北藥醫(yī)藥股份有限公司銷售經(jīng)理李維興呼吁，在社區(qū)、農(nóng)村設(shè)立專門的過期藥品回收點(diǎn)，由政府主導(dǎo)、多部門協(xié)同跟蹤管理。還可以通過回贈(zèng)非處方藥、回收藥品享受同種藥品折扣等惠民方式，激勵(lì)群眾提升過期藥品回收意識(shí)。

北京林業(yè)大學(xué)生態(tài)法研究中心主任楊朝霞認(rèn)為，政府應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)組織積極參與，引入第三方力量，共同解決藥品回收難題。

“從企業(yè)的角度來(lái)說(shuō)，希望有更多的社會(huì)力量能夠做后半段無(wú)害化處理的事情，而不用企業(yè)去承擔(dān)這方面的費(fèi)用。對(duì)于從事過期藥品回收的企業(yè)，希望國(guó)家在稅收減免等方面予以支持?！标愔踞撜f(shuō)，對(duì)于過期藥廢棄之后的無(wú)害化處理，需要有一個(gè)明晰的責(zé)任，可引領(lǐng)行業(yè)協(xié)會(huì)探索設(shè)立廢棄藥品無(wú)害化處置專項(xiàng)補(bǔ)貼，對(duì)回收處置工作好的企業(yè)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

專家認(rèn)為，可以探索利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，讓過期藥品回收變得更加簡(jiǎn)單高效。今年3月中旬，廣州醫(yī)藥集團(tuán)有限公司發(fā)起成立國(guó)內(nèi)首個(gè)“全國(guó)家庭過期藥品回收聯(lián)盟”，并啟動(dòng)了網(wǎng)絡(luò)線上回收試點(diǎn)，在北京、上海、廣州、成都等國(guó)內(nèi)17個(gè)城市上線。用戶在手機(jī)上“動(dòng)動(dòng)手指”，掃描過期藥盒上的追溯碼，填寫好地址、聯(lián)系方式等資料，就能一鍵召喚快遞員免費(fèi)上門取藥，完成回收全流程后，還可領(lǐng)取鼓勵(lì)優(yōu)惠券。

據(jù)介紹，不同城市的快遞員將把收集來(lái)的過期藥密封打包，貼上標(biāo)簽，注明回收點(diǎn)、經(jīng)手人、回收單位及回收日期等信息后，統(tǒng)一運(yùn)輸至聯(lián)盟指定、具備回收資質(zhì)的工廠中，由專業(yè)人員進(jìn)行處理后，投入最高溫可達(dá)1200余攝氏度的熱解氣化焚燒爐中進(jìn)行無(wú)害化銷毀。