文／本刊記者 宋 莉

數(shù)字減影血管造影（DSA）設(shè)備的發(fā)展速度很快，70年代后，隨著CT的應(yīng)用，這項(xiàng)X射線成像與電子計(jì)算機(jī)數(shù)字圖像處理相結(jié)合衍生出來(lái)的技術(shù)已經(jīng)逐漸走向成熟。目前，DSA技術(shù)作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域的高端科技，以其超高的分辨率和低濃度的造影劑要求，在診療領(lǐng)域擁有無(wú)法替代的作用。

DSA是什么？有創(chuàng)的檢查方式真的存在風(fēng)險(xiǎn)嗎？國(guó)產(chǎn)設(shè)備性能如何？帶著諸多疑問(wèn)，記者專訪了DSA技術(shù)供應(yīng)商，上海朗潤(rùn)醫(yī)療器械有限公司技術(shù)總監(jiān)李旸，幫助人們解開(kāi)疑慮。

《中國(guó)科技財(cái)富》：對(duì)于很多心腦血管疾病患者而言，DSA檢測(cè)是在迫不得已的情況下才會(huì)選擇的診療手段，因?yàn)樗切枰诖笸雀抗蓜?dòng)脈插管進(jìn)行的有創(chuàng)檢查方式。您在DSA技術(shù)領(lǐng)域開(kāi)展了幾年的研究，您認(rèn)為患者的這種想法屬于過(guò)分擔(dān)憂嗎？

李旸：事實(shí)上，將DSA列入一種有創(chuàng)的診療方式，是無(wú)可厚非的。DSA檢測(cè)需要用一根細(xì)細(xì)的造影心導(dǎo)管，經(jīng)大腿的股動(dòng)脈或前臂的橈動(dòng)脈將導(dǎo)管送到冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口處，通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，直接觀察冠狀動(dòng)脈病變的位置、狹窄程度、病變性質(zhì)。這個(gè)過(guò)程大約需要10—15分鐘。不過(guò)，這個(gè)穿刺點(diǎn)就是診療全程的唯一創(chuàng)傷，而DSA又是準(zhǔn)確的腦血管造影方法，分辨率高，不僅可以了解到心臟功能和血管之間有無(wú)側(cè)支循環(huán)，有無(wú)解剖畸形等，還對(duì)判明病變是否需要外科手術(shù)、介入血管成形術(shù)或藥物治療等有著重要指導(dǎo)意義。所以，還是建議有心腦血管疾病的患者不要排斥這項(xiàng)檢查。

《中國(guó)科技財(cái)富》：除了穿刺點(diǎn)，輻射問(wèn)題也是人們比較在意的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題。DSA造影劑會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生什么影響嗎？

李旸：經(jīng)常會(huì)有人問(wèn)，DSA檢查的輻射大嗎？注入的造影劑對(duì)身體有哪些危害？這個(gè)問(wèn)題要從全局考慮。DSA需要在一定的輻射條件下進(jìn)行，但造影時(shí)的輻射劑量較低，醫(yī)院也會(huì)有必要的防護(hù)措施，對(duì)患者本人造成人身傷害比較小?？傮w來(lái)說(shuō)，DSA技術(shù)所帶來(lái)的診斷及治療價(jià)值也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其風(fēng)險(xiǎn)性。

《中國(guó)科技財(cái)富》：最近幾年，上海朗潤(rùn)醫(yī)療器械有限公司在DSA技術(shù)領(lǐng)域取得了多項(xiàng)突破性進(jìn)展，并已經(jīng)與多家醫(yī)院展開(kāi)合作，投入到實(shí)際診療當(dāng)中。朗潤(rùn)提供的DSA技術(shù)有著怎樣的優(yōu)勢(shì)？當(dāng)前國(guó)內(nèi)自主研發(fā)的DSA技術(shù)處于什么水平？

李旸：未來(lái)的臨床醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出一種多圖像融合趨勢(shì)，在介入治療的整個(gè)周期中，DSA設(shè)備如果可以融合其他學(xué)科的豐富圖像信息（CT，MR，US，PET…），不僅給醫(yī)生提供更加全面的診斷依據(jù)，還能讓術(shù)前評(píng)估和規(guī)劃更加細(xì)致準(zhǔn)確，在介入手術(shù)中讓醫(yī)生根據(jù)術(shù)前規(guī)劃掌控全局，依靠直觀的融合圖像引導(dǎo)直達(dá)病灶并精準(zhǔn)治療。因此，我們?yōu)槊恳慌_(tái)DSA搭載了具有良好數(shù)據(jù)分析能力與穩(wěn)定性能的軟件系統(tǒng)，比如單次曝光數(shù)字減影血管造影成像系統(tǒng)、醫(yī)療影像數(shù)據(jù)分析云系統(tǒng)、X射線數(shù)字化攝影系統(tǒng)等，使儀器操作簡(jiǎn)單，消除了運(yùn)動(dòng)偽影，改善了造影及成像效果，減少了患者接收的輻射劑量，在實(shí)現(xiàn)了量級(jí)劑量降低的同時(shí)，使整個(gè)診療過(guò)程的智能調(diào)諧度和精密度，堪比人眼視覺(jué)，大大提高了DSA設(shè)備檢測(cè)與介入治療的精準(zhǔn)度，為患者帶去了安全優(yōu)質(zhì)的診療效果。

另外，朗潤(rùn)的DSA產(chǎn)品性能穩(wěn)定性是經(jīng)過(guò)幾十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所檢驗(yàn)的?；趯?duì)產(chǎn)品穩(wěn)定性的觀察和積累，我們?cè)趯?duì)影像鏈進(jìn)行了創(chuàng)新的同時(shí)，并不是在表面參數(shù)上的一味突破，而是基于融合理念下的有機(jī)結(jié)合，把系統(tǒng)穩(wěn)定性作為考核的首要標(biāo)準(zhǔn)，給醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)運(yùn)行穩(wěn)定的、圖像銳利清晰的使用體驗(yàn)，可以說(shuō)當(dāng)下國(guó)產(chǎn)DSA設(shè)備是不輸給進(jìn)口設(shè)備診療效果的。

《中國(guó)科技財(cái)富》：今年年初，您憑借數(shù)字減影血管造影領(lǐng)域的相關(guān)創(chuàng)新技術(shù)設(shè)備，榮獲了2017年度中國(guó)醫(yī)療器械科技創(chuàng)新人物獎(jiǎng)。這樣的獲獎(jiǎng)經(jīng)歷會(huì)為您和朗潤(rùn)團(tuán)隊(duì)帶來(lái)怎樣的影響？您對(duì)未來(lái)的技術(shù)研發(fā)有怎樣的規(guī)劃？

李旸：首先肯定會(huì)為團(tuán)隊(duì)帶來(lái)一些正面積極的影響，無(wú)論是在研發(fā)熱情上，還是從企業(yè)效益來(lái)講。其次，我認(rèn)為我們應(yīng)該從這次評(píng)選活動(dòng)中看到市場(chǎng)的需求與醫(yī)療器械領(lǐng)域創(chuàng)新的大方向。未來(lái)診療設(shè)備的發(fā)展，是將凈化工程與數(shù)字信息化完美融合，將所有關(guān)于患者的信息以最佳方式進(jìn)行系統(tǒng)集成，使手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士獲得全面的患者信息、更多的影像支持、精確的手術(shù)導(dǎo)航、通暢的外界信息交流，為整個(gè)手術(shù)提供更加準(zhǔn)確、更加安全、更加高效的工作環(huán)境，也為手術(shù)觀摩、手術(shù)示教、遠(yuǎn)程教學(xué)及遠(yuǎn)程會(huì)診提供了可靠的通道，從而創(chuàng)造手術(shù)的高成功率、高效率、高安全性，以及提升手術(shù)過(guò)程的對(duì)外交流。

朗潤(rùn)團(tuán)隊(duì)也會(huì)在DSA設(shè)備全新的高端融合平臺(tái)、云分析平臺(tái)的基礎(chǔ)上，突破傳統(tǒng)硬件升級(jí)的局限，更長(zhǎng)遠(yuǎn)地定位于融合優(yōu)越圖像和極低劑量的前沿趨勢(shì)，不斷打破心臟、神經(jīng)、血管造影等專業(yè)領(lǐng)域的界限，使臨床使用者真正感受到極低劑量造影多學(xué)科圖像融合帶來(lái)的震撼。