現如今，孩子的體育活動越來越受到社會的關注，因為這不僅關系到孩子的健康發(fā)育，也關系到孩子的特長愛好、評選三好、考試升學等成長中的要事。與此相伴的是，帶著孩子來我們工作室看病治傷的家長日見增多，他們在這方面的疑惑和誤區(qū)隨之暴露出來。在此，我就說說這樣兩例少兒病案。

她，跑步為何拖后腿？

第一例個案的主角是一個小學四年級的女生，主要問題是跑步不達標。盡管她的家長原先從事過體育運動，對此卻沒有辦法。他們請教過不少老師和專家，可孩子的跑步成績始終不能提高。有的老師還斷言，這孩子的跑步練不出來了。家長心急火燎，因為他們的目標是孩子要連年當選三好生，進而升入優(yōu)質中學，怎么能因為這一項拖了后腿呢！

聽了家長的主訴，我要來孩子的體育成績單，發(fā)現幾乎各個運動項目的成績都過關，尤其是跳繩，成績相當不錯，惟獨跑步不及格。我心中起疑：跑步與跳繩一樣，都需要強大的下肢力量，為什么這孩子跳繩出色，跑步卻不行？

我讓孩子跑跑看，發(fā)現她體態(tài)上有些問題：上身呈小小的含胸駝背，下身膝關節(jié)內扣，腿腳呈內八字，而且跑動時只是小腿擺動，髖關節(jié)用不上力。很明顯，髖關節(jié)沒有一定的活動度，臀大肌沒有力量，人當然跑不起來。于是，我習慣性地問家長，孩子的髖部腰部以前是否受過傷。家長想了好一會兒后，突然說孩子過去摔過屁蹲，現在身上還有斑痕。我用手去摸這塊斑痕，孩子說還有痛感。

我清楚了問題的癥結。在少年兒童的成長過程中，運動技能的發(fā)展與身體感覺和結構發(fā)育緊密相關，一旦出現損傷，就可能造成動作代償和變形。這個女孩兒小時臀部有傷，出現小腿代償性發(fā)力，腿腳內扣的現象，使跑步能力下降。這位家長不可謂不細心和不用心，但忽略了孩子問題根源——傷病史，把關注點都放在跑步運動技術上了。

針對這個病例，我們采取的治療康復方案主要是從孩子的身體結構上入手，一是去除孩子臀部的斑痕，使之能發(fā)上力；二是調整體態(tài)，糾正膝關節(jié)內扣。

她，術后為何不愛動？

第二例個案的主角是一個5歲的女孩。家長望女成才心切，讓孩子從小學練跳舞。孩子不慎將膝蓋壓傷，被診斷為滑膜炎，醫(yī)生建議做關節(jié)鏡手術。家長急欲讓孩子早日脫離傷痛，就同意了。這時，孩子才4歲多。沒想到術后半年，孩子的傷腿仍無法伸直，重心只好落在好腿上，走路時腿腳顯現一長一短、一個有力一個無力的現象。孩子越來越不愛活動了，家長則更加焦慮，甚至睡不好覺，后悔當初給孩子做了手術，接著帶孩子到處求醫(yī)，得到的答復莫衷一是，有的說可以做康復治療，有的說不要做。

我們細心檢查后，發(fā)現孩子的身體有一系列問題：其骨盆已出現旋轉，走路時傷腿骨盆往前，身體不正，骶髂關節(jié)有松動，膝關節(jié)術后又出現粘連，這一切使孩子活動不便。盡管孩子說不清哪兒不舒服，但把她郁悶少動的現狀與家長所說的以往愛動愛美的習性一比對，就能發(fā)現很大的反差。

針對這個病例，我們首先解決孩子的膝痛問題，讓她在腿伸直發(fā)力時不感到難受，這樣孩子才敢于做動作，才能恢復活潑愛動的天性。其次是解除其傷部的粘連，讓她的腿能夠充分伸直。最后是改變其活動習慣，讓傷腿能夠發(fā)上力。

兒童很難理解康復訓練的意義，他們最深切的直感就是舒服與否。針對這種特性，我們一方面努力減少孩子治療康復中的痛苦，一方面把游戲娛樂內容融入治療康復之中。果然，在這種玩耍一樣的過程中，孩子不由自主地愛動起來，同時不自覺地將身體重心移向傷腿。其間，家長擔心孩子這樣會累壞了。我們告訴家長，孩子的天性是感覺舒服了就會活動。現在活動量加大，說明孩子的感覺變好了。我們還利用小姑娘愛美的特點，誘導孩子自覺用傷腿，配合康復訓練。比如，我們常對她說，只有兩腿一齊用力做動作，人就會變得非常漂亮，孩子聽后立即來了精神。

家長，負責任更要有能力

這兩例少兒傷病個案看似普通，卻讓我想到許多，在此說來與大家分享。

少年兒童是沒有或缺乏保護意識和決策能力的人群，需要家長、老師等群體細心地關注，科學地對待他們的運動損傷，以及由此引發(fā)的心理損傷。

在這方面，上述兩對用心良苦的家長都有誤區(qū)和遺憾。在第一例個案中，家長忽略了孩子的既往傷病，沒有使孩子得到科學的診治。在第二例個案中，家長急于求治，對過度治療缺乏認識。關節(jié)鏡手術現在雖然是一種成熟的治療手段，但對處于發(fā)育期的小孩來說，負面影響要大于成人。而且，少年兒童的恢復能力很強，應盡量選用非手術的方式解決問題，像滑膜炎之類的傷病，采取敷藥等治療手段，也會慢慢好起來。

科學關注和對待孩子的傷病，是家長的一種責任，更是一種智慧和能力。因此，家長除了要掌握一定的運動知識外，還應當具備一些健康知識，特別是運動損傷知識，至少對孩子的傷病有一個基本判斷，通過分析比較，做出最佳的治療和康復選擇。

其次，家長關注孩子的傷病，不能只顧眼前，還要留心孩子的傷病史。在帶孩子診療或康復時，要帶全相關資料，并將傷病史詳細地告知醫(yī)生、康復師。現在的醫(yī)院病人多，醫(yī)生往往沒有時間仔細詢問每個病人，常常是匆匆看片，匆匆開方，這對于第一例個案那樣的功能性傷病，很難做出準確的判斷，因而需要家長做好輔助工作。

再次，孩子出傷后，不要過急，要冷靜地選擇正規(guī)醫(yī)院和有經驗的運動醫(yī)學專家、康復專家進行診治和康復，必要時可以請求多方專家來會診，盡量尋求一種既能治好傷病，又對孩子發(fā)育成長有利，并且適合孩子個性特點的最佳方式。

最后，關注孩子的體態(tài)和健康，不只在他們的活動或運動之中，更要在他們的生活和學習之時。像第一例個案中的小學女生，小小年紀就團肩含胸，這是平時背負的書包太重造成的體態(tài)變異，類似常見的情況還有桌椅或電腦高度不合適、書包左右受力不均、長期伏案、坐姿不正、運動時間不足等，久而久之就會給孩子帶來脊柱側彎、頸椎病、肩疼腰痛等問題?？梢韵胍?，有這樣或那樣毛病的孩子進行活動或運動，能達到預期的效果嗎？能不增加受傷的機率嗎？