隋英麗 王 萍 尹麗麗

腦梗死是臨床上比較多見(jiàn)的一種心腦血管疾病, 主要是由于腦動(dòng)脈阻塞, 導(dǎo)致人體腦部供血不足, 血液循環(huán)功能受阻引發(fā)的疾病, 其臨床癥狀有記憶力退化、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙等, 其中最主要的癥狀為眩暈, 隨著近幾年社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展, 人們生活和工作壓力日益增加, 導(dǎo)致該疾病患者人數(shù)出現(xiàn)逐年增長(zhǎng), 以往臨床上多采用降血脂、控制血壓等常規(guī)治療, 但臨床效果較差, 為了保證患者的生活質(zhì)量, 提高患者神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能, 則需要探索科學(xué)有效的治療方法。本實(shí)驗(yàn)基于此針對(duì)腦梗死伴眩暈癥患者, 研究利舒康膠囊聯(lián)合奧塔戈運(yùn)動(dòng)的應(yīng)用效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年10月～2017年10月本院收治的188例腦梗死伴眩暈癥患者, 診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn), 同時(shí)借助CT或者磁共振成像(MRI)檢查進(jìn)行確診。年齡最小 45歲 , 最大 74歲 , 平均年齡 (58.7±8.5)歲；病程2～15個(gè)月, 平均病程(7.4±2.5)個(gè)月。根據(jù)治療方法不同將患者分為參考組和研究組, 各94例。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床診斷以及身體檢查符合腦梗死伴眩暈癥患者；存在眩暈、肢體功能障礙的患者；不存在其他嚴(yán)重腦部疾病者；心肝脾肺腎等器官不存在嚴(yán)重疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在藥物過(guò)敏史患者；在近半年使用過(guò)眩暈藥物者；存在耳石癥等致眩暈疾病者［1］。

1.3 方法 參考組患者實(shí)行常規(guī)治療, 主要內(nèi)容：給予患者降血脂、控制血糖血壓、抗血小板聚集以及血液改善等治療。研究組患者在參考組基礎(chǔ)上增加利舒康膠囊聯(lián)合奧塔戈運(yùn)動(dòng), 具體步驟 ：給予患者使用利舒康膠囊 , 1 g/次, 每天分早、中、晚使用3次, 連續(xù)服用1個(gè)月；奧塔戈運(yùn)動(dòng)：為患者開(kāi)展12項(xiàng)平衡訓(xùn)練、5項(xiàng)肌力訓(xùn)練以及5項(xiàng)熱身運(yùn)動(dòng), 每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行 30 min, 3 次 /周 , 連續(xù)進(jìn)行 3 個(gè)月。

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］觀察比較兩組患者治療效果及眩暈癥狀情況(主要包括每天眩暈次數(shù)和眩暈持續(xù)時(shí)間)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)效：患者美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院率中量表(NIHSS)評(píng)分變化＜18%, 或者患者在治療過(guò)程中病情惡化、死亡等, 同時(shí)患者眩暈癥持續(xù)改善情況＜1/3, 經(jīng)顱超聲彩色多普勒(TCD)檢測(cè)指標(biāo)改善程度＜40%；有效：患者NIHSS評(píng)分減小18%～45%, 患者眩暈癥狀發(fā)生次數(shù)減少, 持續(xù)時(shí)間縮短超過(guò)1/3, TCD檢測(cè)指標(biāo)改善程度≥40%；顯效：患者NIHSS評(píng)分減小超過(guò)45%, 患者眩暈癥狀發(fā)生次數(shù)和持續(xù)時(shí)間縮短超過(guò)2/3, TCD檢測(cè)指標(biāo)改善程度≥60%?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者治療總有效率為92.55%, 參考組患者治療總有效率為81.91%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后眩暈癥狀情況比較 治療前, 兩組患者眩暈癥狀情況比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,研究組患者眩暈癥狀情況明顯優(yōu)于參考組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n, n(%)］

表2 兩組患者治療前后眩暈癥狀情況比較(

表2 兩組患者治療前后眩暈癥狀情況比較(

注：與參考組治療后比較, aP＜0.05

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3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 腦梗死眩暈是因?yàn)闅庋摗⒕貌〔恢卧斐?而利舒康膠囊是由烈香杜鵑、紅景天、手掌參以及甘青青蘭等藥材組成, 其中烈香杜鵑具有減小毛細(xì)血管通透性, 保護(hù)細(xì)胞的效果；紅景天具有抗氧化、消除自由基以及促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育的效果；手掌參具有消除自由基以及抗氧化的效果；甘青青蘭具有提高血氧細(xì)胞活性、改善腦組織損傷的效果, 由這些藥材組成的利舒康膠囊具有養(yǎng)血靜心、生精、改善腦組織損傷等功效, 對(duì)腦梗死患者具有十分好的療效［3-6］。

奧塔戈運(yùn)動(dòng)是一款預(yù)防跌倒程序, 其中包括了12項(xiàng)平衡訓(xùn)練、5項(xiàng)肌力訓(xùn)練以及5項(xiàng)熱身運(yùn)動(dòng), 通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后可以大大提高患者肌肉力量, 降低跌倒發(fā)生率, 改善患者神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能和平衡能力［7-10］。

本研究結(jié)果表示, 研究組患者治療總有效率為92.55%,參考組患者治療總有效率為81.91%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前, 兩組患者眩暈癥狀情況比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 研究組患者眩暈癥狀情況明顯優(yōu)于參考組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 利舒康膠囊聯(lián)合奧塔戈運(yùn)動(dòng)在腦梗死伴眩暈癥患者中的應(yīng)用效果較顯著, 有助于提高患者神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能,改善患者眩暈癥狀, 促進(jìn)患者血液循環(huán)運(yùn)行, 值得臨床推廣應(yīng)用。