常紅艷

（東營(yíng)市勝利油田中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科二病區(qū)，山東 東營(yíng) 257034）

0 引言

介入手術(shù)是目前臨床中治療冠心病最為常用的一種方式，但由于冠心病患者普遍年齡偏大，對(duì)手術(shù)治療存在一定的畏懼感和抗拒情緒，從而導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中患者心率、血壓等出現(xiàn)較大波動(dòng)，造成手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，影響其預(yù)后治療效果[1-2]。近幾年，臨床中對(duì)心理護(hù)理的關(guān)注度越來(lái)越高，也充分肯定了良好的情緒對(duì)病情治療的價(jià)值所在。為進(jìn)一步對(duì)心理護(hù)理模式在冠心病介入治療護(hù)理中的應(yīng)用效果展開研究，我院選取了2016年10月至2017年10月于本院進(jìn)行冠心病介入治療的78例患者進(jìn)行對(duì)比調(diào)查，具體內(nèi)容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年10月于本院進(jìn)行冠心病介入治療的78例患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分成觀察組和對(duì)照組，每組39例患者。對(duì)照組患者年齡62-80歲，平均（72.3±2.1）歲，其中男19例，女20例；觀察組患者年齡61-80歲，平均（72.3±2.4）歲，其中男18例，女21例。所有患者均符合WHO提出的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，患者及其家屬同意參與本次研究，排除存在手術(shù)禁忌癥的患者；排除合并其它心腦血管疾病的患者；排除存在精神障礙和語(yǔ)言溝通障礙的患者，本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行本次研究，兩組患者一般資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的臨床護(hù)理措施，術(shù)前告知患者手術(shù)的注意事項(xiàng)和術(shù)前準(zhǔn)備工作，檢查患者各項(xiàng)生命體征是否平穩(wěn)，告知患者及其家屬手術(shù)治療可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后加強(qiáng)患者病情觀察。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理模式，其內(nèi)容如下所述：

（1）術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前，向患者講解冠心病介入術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)和成功案例，以及本院的醫(yī)療資源和醫(yī)療水平，帶患者熟悉科室環(huán)境，以有效緩解術(shù)前患者的恐懼情緒，消除環(huán)境陌生感。積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的擔(dān)憂，而后給予對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理措施，叮囑患者傾聽輕快的音樂(lè)，以放松心情。

（2）術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間告知患者手術(shù)結(jié)果，避免患者擔(dān)憂焦慮，并在術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，給予患者足夠的人文關(guān)懷和生活幫助，讓患者能夠以平穩(wěn)樂(lè)觀的情緒進(jìn)行術(shù)后治療。

1.3 觀察指標(biāo)

使用SAS和SDS評(píng)量表分別評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮和抑郁情緒，評(píng)分越高代表焦慮或抑郁情緒越嚴(yán)重。使用改良的SF-36評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量[4]，本評(píng)量表共包括軀體質(zhì)量、情感功能和社會(huì)功能三個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)評(píng)分0-100分，評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次試驗(yàn)使用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，（%）表示計(jì)數(shù)資料，以 χ2檢驗(yàn)，（±s）表示計(jì)量資料，以t值檢驗(yàn)，P＜0.05表示研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮和抑郁情緒分析

觀察組情緒優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分（±s）

表1 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分（±s）

組別（n=39） SAS SDS觀察組 1.8±0.6 1.9±0.6對(duì)照組 3.2±0.8 3.4±0.5 t 8.7429 11.9938 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量分析

觀察組各項(xiàng)SF-36評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者的SF-36評(píng)分統(tǒng)計(jì)（±s）

表2 兩組患者的SF-36評(píng)分統(tǒng)計(jì)（±s）

組別（n=39） 軀體質(zhì)量 情感功能 社會(huì)功能觀察組 90.4±2.1 92.3±1.6 93.6±1.5對(duì)照組 85.4±2.2 85.8±2.6 87.8±2.7 t 10.2667 13.2965 11.7269 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

冠心病是老年群體中的常見疾病，該疾病主要是由冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)脂質(zhì)沉積在血管壁形成的斑塊導(dǎo)致的，以不穩(wěn)定型和穩(wěn)定型心絞痛為主要的臨床表現(xiàn)，同時(shí)也是引發(fā)急性心腦血管事件的危險(xiǎn)因素[5-6]。

冠心病介入術(shù)治療過(guò)程中，患者情緒對(duì)手術(shù)效果的影響作用十分嚴(yán)重，良好的情緒能夠保持患者生命體征的平穩(wěn)，提高患者的治療依從性和康復(fù)信心，確保患者手術(shù)順利進(jìn)行[7-8]。因此，心理護(hù)理模式的實(shí)施在冠心病介入術(shù)治療中十分有必要。

在本次研究中觀察組患者的SAS評(píng)分為（1.8±0.6）分，SDS評(píng)分為（1.9±0.6）分，其各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；此外，觀察組患者的SF-30評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)也優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。上述數(shù)據(jù)充分佐證了心理護(hù)理模式對(duì)于改善患者情緒、提高其術(shù)后生活質(zhì)量的價(jià)值。

綜上所述，心理護(hù)理模式的應(yīng)用可以緩解冠心病介入治療患者的負(fù)性情緒，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，提高其術(shù)后生活質(zhì)量。