余藝蘅

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

0 引言

婦產科急危重癥患者因為病情變化十分迅速，若未接受針對性的治療和護理干預，則會對其生命健康造成不良影響[1-2]。大多數的婦產科危重癥患者情緒波動較大，容易出現抑郁、焦慮、恐懼等情緒，難以配合護理人員進行治療和護理干預，這對治療和護理工作造成影響?，F今，在臨床一般會聯(lián)合應用細節(jié)管理+心理護理，這樣可保障患者護理效果[3-4]。本文選取2016年04月01日至2018年04月01日于本院進行治療的50例婦產科急危重癥患者作為本次的研究對象，探究細節(jié)管理+心理護理應用于婦產科急危重癥患者中所取得的效果，分析細節(jié)管理+心理護理在臨床中的應用價值，研究如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2016年04月01日至2018年04月01日于本院進行治療的50例婦產科急危重癥患者作為本次的研究對象，按照患者入院時間的先后進行分組，常規(guī)組25例患者進行常規(guī)護理，實驗組25例患者接受細節(jié)管理+心理護理干預。常規(guī)組年齡19-43歲，平均（29.63±3.82）歲；實驗組年齡18-45歲，平均（30.18±4.03）歲?；颊?、家屬對此次護理方案等均有所了解，患者依從性良，有一定的文化基礎，可按時完成相應的評定，并且可按照護理方案設計的流程、時間完成診療項目，患者和家屬均簽署知情同意書。常規(guī)組和實驗組的臨床資料梳理對比之中，具有比較性質（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護理，主要是按照醫(yī)囑展開護理干預，加強病情監(jiān)控、用藥指導以及飲食指導等。實驗組行細節(jié)管理+心理護理干預，大致如下：

細節(jié)管理。在科室之中需要不斷的強化風險意識，加強職責強化，不斷完善管理制度。護理人員需要學會換位思考，加強人文關懷意識，主動照顧患者，不斷提升自身的細節(jié)管理思維、能力。做好患者的入院接待工作，向患者詳細說明護理過程之中出現的細節(jié)問題，并且通過書面形式告知患者醫(yī)院的相應情況，不斷完善日常護理工作。按照相應的護理操作規(guī)程進行操作，密切的關注患者的病情發(fā)展，加強不良事件的預見性處理。按照科室的護理制度進行護理，按照醫(yī)囑用藥，做好藥品標記，避免因為疏忽用錯藥。加強查房，了解患者情況，在交接班的時候需要將患者信息進行傳遞，避免遺漏患者信息，對患者病情造成延誤。護理工作之中需要實行責任制護理模式，護理人員需要了解自己負責的患者病床，了解患者的治療以及護理狀況，通過護理經驗對風險進行預判、識別，盡量做到早識別早預防。護士加強護理巡視的工作，針對護理安全隱患進行排查，并制定出針對性的預防工作，不斷的落實崗位職責。

心理護理。在病房之中，護理人員需要為患者營造出一個良好、舒適且人文的病房環(huán)境，加強病房空氣的流通，濕度保持在55%左右，減少噪音，并需對病房進行及時的消毒，保持病房的整潔和安靜。護理人員在為患者服務的時候，需要注重自己的態(tài)度，保持動作的輕盈。護理人員需要及時與患者、家屬展開有效的交流，讓患者家屬對疾病有一定的了解，在治療的過程中告知其相應的注意事項，并且對醫(yī)院環(huán)境進行講解。護理人員需要及時與患者、家屬展開有效的交流，做好與患者家屬之間的溝通，給予安慰，并詳細解答每個患者家屬的疑問，以此消除患者戒備心理。告知患者家屬需要樹立起積極的心態(tài)，配合醫(yī)師進行治療，并且做好患者日常照料工作。若患者情緒不穩(wěn)定，則需要進行及時安撫。若患者家庭經濟條件比較差，則需要適當的進行藥物調整，告知其不可放棄治療，鼓勵其積極配合治療。若患者因為疾病出現壓力或自卑，則需要積極的引導其正確認識婦產科疾病。在和患者、家屬溝通的過程之中，減少醫(yī)學術語的應用，應該采取通俗易懂的方式與患者進行溝通。通過轉移注意力、積極鼓勵的方式展開護理干預，讓家屬多陪伴患者，減少其孤獨感。

1.3 統(tǒng)計學研究

本次研究數據整理后用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數資料以（n，%）進行表示，計量資料經（±s）進行表示，檢驗水準經P＜0.05對結果的論述，并證實結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理總有效率分析

實驗組經過護理之后，顯效共19例，有效6例，0例無效，有效率為100.0%；常規(guī)組經過護理之后，顯效共13例，有效8例，4例無效，有效率為84.0%；在護理總有效率分析之中，實驗組護理總有效率明顯高于常規(guī)組，組間對比存有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度分析

實驗組經過護理之后，非常滿意共15例，滿意9例，1例無效，滿意度為96.0%；常規(guī)組經過護理之后，非常滿意共9例，有效10例，6例無效，滿意度為76.0%；在護理滿意度的分析之中，常規(guī)組護理滿意度明顯低于實驗組，組間對比存有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的心理狀態(tài)分析

在心理狀態(tài)分析對比之中，常規(guī)組患者的SAS評分、SDS評分均明顯高于實驗組，，組間對比存有顯著差異（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)分析和對比（±s）

表1 兩組患者的心理狀態(tài)分析和對比（±s）

組別 SAS評分 SDS評分實驗組 28.93±4.18 26.27±4.02常規(guī)組 37.84±4.72 37.03±4.90 t 8.232 9.006 P 0.001 0.001

3 討論

婦產科急危重癥患者類型比較多樣，病情發(fā)展迅速，對患者的生命安全造成嚴重威脅，因此需要加強護理干預，以保障患者的治療效果[5-6]。細節(jié)管理為新興的護理模式，需要護理人員保持著嚴謹、科學的態(tài)度進行護理干預，加強護理細節(jié)的辨認和分析，加強護理的實施和延伸[7-8]。心理護理干預主要是對患者給予精神和心理上的關懷，通過營造出舒適的病房環(huán)境，可有效的緩解患者消極情緒，讓患者保持心情愉悅，有助于患者配合治療和護理干預[9-10]。在本文研究之中，實驗組護理總有效率明顯高于常規(guī)組，組間對比存有顯著差異（P＜0.05）。常規(guī)組護理滿意度明顯低于實驗組，組間對比存有顯著差異（P＜0.05）。常規(guī)組患者的SAS評分、SDS評分均明顯高于實驗組，組間對比存有顯著差異（P＜0.05）。

概而言之，婦產科急危重癥患者應用細節(jié)管理+心理護理，可有效保障患者的護理效果，提升患者的護理滿意度，保障患者的生活品質，值得推廣。