習(xí)近平總書記強調(diào)，沒有全民健康，就沒有全面小康。職業(yè)健康是全面小康的必然要求，也是全面小康的重要內(nèi)容。為深入推進職業(yè)健康監(jiān)管工作，2017年全國各級安全監(jiān)管監(jiān)察部門同心戮力，強化監(jiān)督執(zhí)法，突出重點，狠抓各項責(zé)任措施落實，推動了職業(yè)健康監(jiān)管監(jiān)察工作再上新臺階。

本刊選取部分地區(qū)工作經(jīng)驗，為全國各地區(qū)進一步推進職業(yè)健康監(jiān)管工作提供借鑒。

黑龍江：堅持“12345工作法” 開創(chuàng)新局面

黑龍江省緊緊圍繞全省安全生產(chǎn)工作中心任務(wù)，把職業(yè)病防治擺到重要位置，堅持“12345工作法”，即：圍繞一個中心，抓住二個關(guān)鍵，突出三個重點，夯實四項基礎(chǔ)，強化五項措施，不斷加大職業(yè)健康監(jiān)管力度，努力開創(chuàng)職業(yè)健康監(jiān)管工作新局面，職業(yè)病發(fā)病率連續(xù)5年保持下降趨勢。

圍繞一個中心 ，以落實《職業(yè)病防治法》為出發(fā)點

黑龍江省緊緊圍繞《職業(yè)病防治法》貫徹落實這個中心任務(wù)，制定出臺《黑龍江省職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）》，將職業(yè)病防治工作列入《黑龍江省國民經(jīng)濟與社會發(fā)展十三五規(guī)劃綱要》《健康龍江2030規(guī)劃》《黑龍江省安全生產(chǎn)“十三五”規(guī)劃》中，進一步明確各職能部門工作職責(zé)和工作任務(wù)，全省各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合、用人單位負(fù)責(zé)、行業(yè)規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作體制機制日趨成熟。

抓住二個關(guān)鍵，以粉塵和毒物控制作為切入點

實踐證明，粉塵和毒物引發(fā)職業(yè)病病例占95%以上，是職業(yè)病防治工作的主要矛盾。黑龍江省牢牢抓住粉塵和毒物控制這個“牛鼻子”，以此為切入點，不斷深化塵毒危害專項治理工作。組織開展粉塵和化學(xué)毒物危害狀況抽樣調(diào)查，動態(tài)掌握塵毒危害企業(yè)現(xiàn)狀；強力推進塵毒危害治理示范企業(yè)創(chuàng)建工作，塑造一批可復(fù)制、可借鑒、可學(xué)習(xí)的示范企業(yè)；突出塵毒危害企業(yè)執(zhí)法檢查，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為；充分發(fā)揮專家作用，積極開展塵毒危害重點企業(yè)職業(yè)健康評估工作，不斷規(guī)范職業(yè)健康管理。

突出三個重點，以重點行業(yè)、企業(yè)和人群作為關(guān)鍵點

解決職業(yè)病危害嚴(yán)重問題，重點行業(yè)、重點企業(yè)、重點人群是關(guān)鍵。為此，黑龍江省強化措施，狠抓落實。

突出重點行業(yè)。堅持問題導(dǎo)向，對全省22家汽車生產(chǎn)企業(yè)、173家汽車維修保養(yǎng)（微型以上）企業(yè)、1家鉛蓄電池生產(chǎn)企業(yè)，開展了職業(yè)健康專項治理整改工作；省、市、縣三級安全監(jiān)管部門對陶瓷生產(chǎn)、耐火材料制造企業(yè)開展全覆蓋監(jiān)督檢查；開展了非煤礦山一體化專項治理，全省439家相關(guān)企業(yè)在鑿巖、浮選、精礦等10余個工藝環(huán)節(jié)開展職業(yè)危害治理工作。同時，組織開展工業(yè)園區(qū)、煤化工等行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫怼盎仡^看”，避免用人單位職業(yè)健康管理滑坡和職業(yè)危害反彈。

突出重點企業(yè)。黑龍江省制定出臺《關(guān)于加強重點企業(yè)安全監(jiān)管工作的意見》，每年確定一批重點企業(yè)開展職業(yè)健康評估，采取以會代訓(xùn)方式，部署工作，統(tǒng)一思想，明確標(biāo)準(zhǔn)。在企業(yè)自查、自評、自改基礎(chǔ)上，聘請專家“會診”，組織系統(tǒng)評估，形成評估報告。對發(fā)現(xiàn)問題建立臺賬，印發(fā)《問題反饋意見函》，責(zé)成屬地監(jiān)管部門監(jiān)督“隱患清零”。根據(jù)評估結(jié)論，確定重點監(jiān)管企業(yè)風(fēng)險等級，實施分級分類管理。為準(zhǔn)確掌握重點企業(yè)職業(yè)病危害因素濃度（強度）超標(biāo)超限情況，采取政府購買服務(wù)，委托技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，對15家重點企業(yè)開展現(xiàn)場監(jiān)督檢測，共采集數(shù)據(jù)741條，有100個點位強度（濃度）超標(biāo)，占采集樣品總數(shù)的13.5%，將職業(yè)病危害因素超標(biāo)超限問題列為隱患，要求限期整改，科學(xué)化、數(shù)據(jù)化的管理得到企業(yè)認(rèn)同。

突出重點人群。由于一些用人單位不認(rèn)真履行職業(yè)病防治主體責(zé)任，職業(yè)健康監(jiān)護不到位，加上部分農(nóng)民工缺乏職業(yè)防護和維權(quán)意識，農(nóng)民工已成為職業(yè)病危害重點人群。對此，黑龍省印發(fā)《關(guān)于進一步做好為農(nóng)民工服務(wù)工作的意見》，并會同衛(wèi)計委等十部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見》，不斷強化農(nóng)民工職業(yè)健康權(quán)益保護?！堵殬I(yè)病防治法》宣傳周期間，組織省職業(yè)病防治院深入農(nóng)民工較多的建筑工地，開展大型義診宣傳活動，全省1萬余名農(nóng)民工接受宣講義診。開展關(guān)注“黑龍江安監(jiān)”微信公眾號活動，拓寬農(nóng)民工獲取職業(yè)病防治知識渠道。突出對石墨加工等農(nóng)民工集中企業(yè)監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處危害農(nóng)民工身體健康和生命安全的違法違規(guī)行為。

夯實四項基礎(chǔ)，以推進申報、制定規(guī)范、改進方式、健全體系為立足點

強力推進職業(yè)病危害項目申報工作。通過提供企業(yè)名單、強化執(zhí)法檢查和嚴(yán)格目標(biāo)考核等措施，采取周跟蹤、月通報的方法全面推動申報工作。截至目前，黑龍江省共申報職業(yè)病危害項目25170個，基本完成申報任務(wù)。

深入開展職業(yè)健康基礎(chǔ)建設(shè)工作。強化頂層設(shè)計，研究制定《用人單位職業(yè)健康基礎(chǔ)建設(shè)指南》，出版發(fā)行了《用人單位職業(yè)健康基礎(chǔ)建設(shè)圖冊》，采取形象生動的手段，以圖文并茂的形式，不斷強化職業(yè)健康基礎(chǔ)建設(shè)。制定了《用人單位職業(yè)健康基礎(chǔ)建設(shè)考核評分標(biāo)準(zhǔn)》和《職業(yè)健康基礎(chǔ)建設(shè)驗收工作指導(dǎo)意見》，加強量化考核。

及時改進“三同時”監(jiān)督管理?！堵殬I(yè)病防治法》修訂后，立即發(fā)布公告，要求停止建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”審查審批工作。印發(fā)《關(guān)于做好建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法貫徹落實工作的通知》，確定分類分級監(jiān)管原則，突出對職業(yè)病危害嚴(yán)重單位的監(jiān)督核查，強化事中事后監(jiān)管。

建立健全職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)體系。黑龍江省在總結(jié)職業(yè)健康評估和專項治理經(jīng)驗基礎(chǔ)上，以地方標(biāo)準(zhǔn)形式，先后頒布實施水泥制造、燃煤發(fā)電、石墨采選與制造、焦化生產(chǎn)、木質(zhì)家具制造5個重點行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范。通過視頻系統(tǒng)，系統(tǒng)講解標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，指導(dǎo)相關(guān)用人單位對標(biāo)作業(yè)?！笆濉逼陂g，將建立健全職業(yè)病危害嚴(yán)重行業(yè)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)體系，不斷提高職業(yè)健康工作科學(xué)化、規(guī)范化水平。

強化五項措施 ，以嚴(yán)格監(jiān)管作為著力點

加大職業(yè)健康執(zhí)法檢查力度。在執(zhí)法檢查、教育培訓(xùn)、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、專項治理、巡查考核等方面推進“一體化”監(jiān)管方式。制訂年度執(zhí)法計劃，通過聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合督察，開展執(zhí)法檢查。對各地行政處罰情況進行量化考核，加大年終績效考核權(quán)重，排名靠后地區(qū)，增加檢查頻次和執(zhí)法力度。開展誠信體系建設(shè)，落實“黑名單”制度，對存在嚴(yán)重職業(yè)健康問題的企業(yè)公開曝光。2017年全省共檢查用人單位2593家，下達執(zhí)法文書2159份，發(fā)現(xiàn)問題和隱患7011項，停產(chǎn)整頓1家，行政處罰69.6萬元。

推進塵毒危害治理示范企業(yè)創(chuàng)建。將塵毒危害治理示范企業(yè)創(chuàng)建工作納入市地政府和安全監(jiān)管部門績效考核，全省63家省級、320家市級企業(yè)開展創(chuàng)建工作。為做好指導(dǎo)服務(wù)工作，編制《塵毒危害治理示范企業(yè)創(chuàng)建指南》，制定《塵毒危害治理示范企業(yè)創(chuàng)建工作驗收標(biāo)準(zhǔn)》，組織專家量化考評驗收，按照企業(yè)得分和市地總成績分別排名，通報全省。

黑龍江省第15屆職業(yè)病防治法宣傳周現(xiàn)場

加強雙重防控體系建設(shè)。選擇3個城市107家企業(yè)開展了工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害風(fēng)險分類分級試點工作，制定《工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害風(fēng)險分類細化表》，綜合評定得出結(jié)果，對結(jié)果進行分析，確定風(fēng)險等級，實施分類分級監(jiān)管。組織召開分類分級監(jiān)管研討會，總結(jié)探索規(guī)律，分析存在問題，提出合理化建議。印發(fā)《黑龍江省標(biāo)本兼治遏制職業(yè)衛(wèi)生重特大事故工作方案》，逐步構(gòu)建風(fēng)險分級管控和危害因素檢測雙重預(yù)防體系，切實提高職業(yè)健康監(jiān)管的科學(xué)性、有效性，促進用人單位進一步落實職業(yè)病防治主體責(zé)任。

加強職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)工作。黑龍江省把宣傳教育培訓(xùn)作為預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害治本性舉措，精心組織，扎實推進?！堵殬I(yè)病防治法》宣傳周，組織“健康龍江萬人助跑活動”啟動儀式，全省數(shù)萬名職工代表為健康龍江助跑。開設(shè)《龍江職業(yè)健康講壇》，定期聘請知名專家學(xué)者權(quán)威解讀《職業(yè)病防治法》、勞動防護用品正確配備和使用等知識。拍攝《為愛，我不能倒下》微電影和公益廣告，開展“百萬公眾收視活動”，通過省電視臺、優(yōu)酷等媒體播放和推送。2017年各級監(jiān)管部門共印發(fā)職業(yè)健康宣傳資料16.5萬份，出動宣傳人員5530人次，宣傳受眾15.5萬人次；組織培訓(xùn)企業(yè)負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員9365人次，培訓(xùn)勞動者23.6萬人次。

完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系。大力加強職業(yè)健康監(jiān)管機構(gòu)和隊伍建設(shè)。目前，黑龍江省13個市地、75個縣（市、區(qū)）獨立設(shè)置職業(yè)健康管理機構(gòu)，共有職業(yè)健康監(jiān)管人員600余人，機構(gòu)和人員得到加強。強化職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，2017年新認(rèn)可乙級資質(zhì)1家，對26家存續(xù)機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題183項。不斷充實職業(yè)健康專家?guī)?，新遴選專家8名，目前省政府職業(yè)健康專家達70名。依托省職業(yè)危害檢測與鑒定實驗室作為檢測檢驗支撐，依托省職業(yè)病防治研究院作為醫(yī)療支撐，依托哈爾濱醫(yī)科大學(xué)勞動衛(wèi)生系作為科研支撐，初步建立檢測、治療、科研“三位一體”的技術(shù)支撐隊伍。

河北：強化責(zé)任 凝聚合力 構(gòu)建齊抓共管大格局

2017年，河北省不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式，狠抓監(jiān)管責(zé)任落實，逐步深化專項治理，大力開展執(zhí)法監(jiān)察，職業(yè)健康工作得到穩(wěn)步推進。

構(gòu)建職業(yè)病防治齊抓共管大格局

為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于推進安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》要求，河北省全面開展了職業(yè)健康責(zé)任體系建設(shè)。

明確政府部門職責(zé)。河北省印發(fā)了《職業(yè)衛(wèi)生分工方案》，明確規(guī)定各級政府及所有安委會成員單位的職業(yè)病防治職責(zé)，要求各級各部門要將職業(yè)衛(wèi)生工作納入國民經(jīng)濟發(fā)展總體布局，與安全生產(chǎn)“同部署、同推進、同考核”，規(guī)定了政府及部門主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人和其他班子成員的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，厘清了有關(guān)部門的行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，對組織領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督檢查、責(zé)任追究、黑名單制度等保障措施提出了具體要求。

構(gòu)建信息通報機制。為及時準(zhǔn)確掌握職業(yè)病新發(fā)病例具體情況，河北省安監(jiān)、衛(wèi)生、人社部門聯(lián)合印發(fā)了《職業(yè)病信息通報制度》，規(guī)定安監(jiān)、衛(wèi)生、人社部門每季度通報職業(yè)病防治監(jiān)管信息，醫(yī)療機構(gòu)必須每半個月向當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)、衛(wèi)生部門報告發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病信息，安監(jiān)部門必須對每起新發(fā)職業(yè)病例涉及的企業(yè)進行專項執(zhí)法。

強化職業(yè)健康考核。為充分發(fā)揮目標(biāo)考核的指揮棒作用，河北省堅持“六項原則”，強化職業(yè)健康考核。一是目標(biāo)制訂盡量科學(xué)合理。設(shè)定的考核指標(biāo)，不只是總數(shù)，所涉及的檢測評價、監(jiān)察執(zhí)法等10項指標(biāo)，都要求上報企業(yè)的詳單，并且按照與GDP的比值進行排序。二是督促檢查貫穿始終，對各地各部門上報的詳單，省安監(jiān)局至少每季度進行一次抽查，發(fā)現(xiàn)不實，及時通報扣分。三是結(jié)果與過程考核并重，將全年考核分為三部分，季度問效占30%，中期評估占30%，年終考核占40%，最后由職業(yè)健康處綜合排序，以20%的權(quán)重納入全年安全生產(chǎn)考核。四是考核范圍全面覆蓋，既包括各級政府，又包括所有安委會成員單位，通過查企業(yè)，倒查政府及各部門監(jiān)管責(zé)任。五是考核過程全面公開，對考核打分及扣分原因，向被考核單位公開，做到歸檔可查。六是結(jié)果運用堅強有力，對考核結(jié)果，每半年以省安委辦名義直接向各市政府進行通報，由市長直接批閱。

深入開展危害專項治理

為貫徹落實“大力推進依法治理”，河北省進一步深化了專項治理工作。

全面部署“十三五”治理工作。為有效解決塵毒危害頑疾，構(gòu)建治理長效機制，河北省出臺了“十三五”專項治理工作方案，要求以有效防范塵肺病和職業(yè)中毒為核心目標(biāo)，突出重點因素、環(huán)節(jié)和崗位，推動工程防護設(shè)施改造，落實管理措施，提高塵毒危害防控水平。嚴(yán)格做到“兩個必須”，對國家安全監(jiān)管總局和省安監(jiān)局確定的行業(yè)必須完成治理，對各市、縣有代表性、易發(fā)生群體性事件的區(qū)域特色經(jīng)濟必須進行治理。保持治理的連續(xù)性，完成一個行業(yè)后，要及時選擇并轉(zhuǎn)入下一個行業(yè)，爭取用五年時間，使危害嚴(yán)重企業(yè)的現(xiàn)狀有根本改變。堅決執(zhí)行方案報備、調(diào)度指導(dǎo)等9項工作制度，實現(xiàn)以制度規(guī)范行為、以制度保障效果。統(tǒng)籌安排國家規(guī)定動作和地區(qū)自選動作，對治理不力的，以省政府整改令形式對各市政府進行督辦。

嚴(yán)格落實專項治理工作步驟。在治理過程中，河北省提出了“八步工作法”：一是摸清底數(shù)，全面掌握企業(yè)現(xiàn)狀信息。二是制訂方案，明確治理時間、階段、標(biāo)準(zhǔn)、要求和效果。三是宣傳培訓(xùn)，使企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和管理人員了解治理目的、措施、標(biāo)準(zhǔn)和要求，并積極組織開展治理。四是機構(gòu)推進，發(fā)揮行業(yè)專家和中介機構(gòu)的作用，推動企業(yè)開展自查自改。五是試點帶動，建立試點企業(yè)，并在全行業(yè)推廣，實現(xiàn)“治理一家、帶動一批、規(guī)范一行”的效果。六是督導(dǎo)檢查，督促各級各部門落實對專項治理的指導(dǎo)監(jiān)督責(zé)任。七是執(zhí)法推動，對企業(yè)走過場、整改緩慢、拒不整改等情況，實施嚴(yán)厲處罰，做到“動真格”。八是轉(zhuǎn)型提升，按照“提升一批、鞏固一批、整合一批，淘汰一批”的原則，對基礎(chǔ)差的企業(yè)進行治理，對小微企業(yè)進行整合，對落后產(chǎn)能、工藝進行淘汰，對完成治理的開展“回頭看”。

2017年，河北省全面完成了國家規(guī)定的石英砂加工等8個行業(yè)治理；在箱包、制鞋等60多個行業(yè)開展了整治，涉及企業(yè)8000多家，投入整改資金6億多元。

強力推進職業(yè)健康執(zhí)法監(jiān)察

為建立健全“一體化”監(jiān)管執(zhí)法機制，河北省創(chuàng)新思路，堅持做好六項具體工作。一是以安全生產(chǎn)為主導(dǎo)，開展一體化執(zhí)法。把職業(yè)健康納入了全省執(zhí)法總體部署，與安全生產(chǎn)執(zhí)法統(tǒng)一計劃、統(tǒng)一實施、統(tǒng)一處罰、統(tǒng)一復(fù)查，充分利用安全生產(chǎn)的執(zhí)法人員和專家隊伍，實現(xiàn)了職安一體化執(zhí)法。二是以報告病例為導(dǎo)向，開展精準(zhǔn)執(zhí)法。根據(jù)職業(yè)病報告信息，對報告病例涉及的企業(yè)進行執(zhí)法，實現(xiàn)了“有病必查，違法必罰”。目前，河北省已對345家新發(fā)職業(yè)病的企業(yè)進行了全覆蓋執(zhí)法。三是以專項治理為重點，開展目標(biāo)執(zhí)法。按照專項治理“八步工作法”要求，組織對治理行業(yè)進行專項目標(biāo)執(zhí)法，對治理后依然存在隱患的，一律從嚴(yán)從重處理，保障了治理效果。四是以督導(dǎo)檢查為依托，開展統(tǒng)籌執(zhí)法。在省政府部署的各項大檢查中，將執(zhí)法納入規(guī)定動作，將執(zhí)法結(jié)果與市縣政府交換意見，在更高層級上放大了執(zhí)法效果。五是以暗查暗訪為補充，開展“雙隨機”執(zhí)法。制定了“雙隨機”抽查制度，明確了隨機抽查為執(zhí)法的重要方式，規(guī)定隨機抽查企業(yè)數(shù)不低于年度執(zhí)法計劃的30%，將隨機抽查貫穿于執(zhí)法全過程。六是以部門合作為紐帶，開展聯(lián)合執(zhí)法。組織衛(wèi)生、人社、工會等部門開展聯(lián)合執(zhí)法，從職業(yè)病“防、治、保”各環(huán)節(jié)，查處違法違規(guī)行為，形成打非治違合力。

福建：完善隊伍建設(shè) 強化監(jiān)管執(zhí)法

2017年福建省始終把勞動者的健康擺在第一位，加強職業(yè)健康監(jiān)管力度，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，有效整合資源，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成工作合力。

強化監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設(shè)

福建省積極推進各級安監(jiān)部門職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設(shè)， 省、市、縣三級全面完成職能劃轉(zhuǎn)，分別成立了職業(yè)健康處、科、股，配備監(jiān)管人員，福建省新增職業(yè)健康人員編制257人。省財政專門撥出400萬元經(jīng)費，用于省職業(yè)衛(wèi)生檢測檢驗實驗室建設(shè)，轉(zhuǎn)移年度結(jié)余資金398萬元，為52個財政緊張、偏遠山區(qū)的縣級安監(jiān)局配備10種職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法常用的檢測儀器裝備。省安監(jiān)局對市、縣兩級職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員進行“全員輪訓(xùn)”，市縣兩級安監(jiān)部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道職業(yè)健康監(jiān)管人員逐一進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)，較好地解決了職業(yè)健康工作“無人管、不會管”的問題。同時，積極推進“職業(yè)健康監(jiān)管能力規(guī)范化建設(shè)” 試點工作，從機構(gòu)設(shè)置、人員配備、裝備保障等8個方面規(guī)范提高職業(yè)健康執(zhí)法隊伍水平。

強化監(jiān)管體制機制建設(shè)

開展志愿者服務(wù)活動

針對職業(yè)健康監(jiān)管力量不足的實際，推進安全生產(chǎn)和職業(yè)健康在安全培訓(xùn)和?；V山執(zhí)法檢查的一體化監(jiān)管?！吨泄仓醒?國務(wù)院關(guān)于推進安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》印發(fā)后，福建省緊緊抓住“管安全生產(chǎn)必須管職業(yè)健康”和“推進建安監(jiān)局立安全生產(chǎn)與職業(yè)健康一體化監(jiān)管機制”的強勁東風(fēng)，提請省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步加強職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的意見》，明確職業(yè)健康是安全生產(chǎn)的重要組成部分，解決職業(yè)健康的擺位問題，明確安監(jiān)、衛(wèi)生計生等29個職能部門、行業(yè)主管部門在職業(yè)健康監(jiān)管方面的責(zé)任，全面推進安全生產(chǎn)與職業(yè)健康在“部門間”監(jiān)管執(zhí)法機制“一體化”。截至目前，福建省已有9個設(shè)區(qū)市48個縣（市、區(qū)）政府結(jié)合本地實際出臺了加強職業(yè)健康監(jiān)管工作意見，進一步明確本級各部門職業(yè)健康監(jiān)管職責(zé)。

同時，為推進職業(yè)健康監(jiān)管工作順利開展，福建省充分發(fā)揮安委會的平臺作用，牽頭邀請衛(wèi)計、財政、國資等14個部門建立了廳際職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度，定期召開會議，通報情況，研究分析存在的問題和對策并抓好落實。目前，全省各級均建立了職業(yè)病防治聯(lián)席會議制度，職業(yè)病防治齊抓共管長效機制初步形成。

為確?！肮馨踩a(chǎn)必須管職業(yè)健康”和“安全生產(chǎn)與職業(yè)健康一體化監(jiān)管機制”落地生根，將職業(yè)健康納入省政府對各級政府和省直有關(guān)部門安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，督促各級政府和有關(guān)職能部門，腳踏實地把職業(yè)健康與安全生產(chǎn)進行“同部署、同檢查、同落實、同考核”。

強化企業(yè)主體責(zé)任落實

為了推進用人單位全面落實職業(yè)病防治主體責(zé)任，福建省在持續(xù)開展用人單位職業(yè)健康基本情況摸底調(diào)查和職業(yè)危害項目申報的基礎(chǔ)上，緊扣企業(yè)防治主體責(zé)任的“牛鼻子”，以基礎(chǔ)建設(shè)為抓手，從2016年開始，計劃用3年時間在全省組織開展用人單位職業(yè)健康基礎(chǔ)建設(shè)。在國家安全監(jiān)管總局基礎(chǔ)建設(shè)主要內(nèi)容的基礎(chǔ)上，研究出臺了《大中小型用人單位職業(yè)健康基礎(chǔ)建設(shè)主要內(nèi)容評分表》包括10方面60要素150小項，《微型用人單位職業(yè)健康基礎(chǔ)建設(shè)主要內(nèi)容檢查表》包括8方面14要素，解決企業(yè)職業(yè)健康“做什么、怎么做”的問題。同時，研發(fā)省級職業(yè)健康監(jiān)管信息化平臺，健全完善用人單位“一企一檔”基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，實時掌握全省用人單位基本情況、基礎(chǔ)建設(shè)達標(biāo)創(chuàng)建自查及監(jiān)管部門復(fù)查情況。通過示范創(chuàng)建、典型引路，召開現(xiàn)場會等形式，推進企業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)活動的開展。截至2017年10月，全省共有6431家基礎(chǔ)建設(shè)創(chuàng)建達標(biāo)，用人單位職業(yè)健康管理水平得到了有效提高。

結(jié)合行業(yè)協(xié)會熟悉企業(yè)情況和人才優(yōu)勢，鼓勵引導(dǎo)石材、陶瓷、制鞋、冶金、機動車維修等9個行業(yè)協(xié)會積極參與本行業(yè)職業(yè)病防治工作，開展職業(yè)健康教育培訓(xùn)，組織專家指導(dǎo)會員企業(yè)開展塵毒危害工程治理，以“招投標(biāo)”“團購”“打包服務(wù)”等方式集體委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)等進行職業(yè)病危害因素定期檢測、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價和職業(yè)健康檢查，推動民營企業(yè)防治主體責(zé)任的有效落實。

強化危害治理和示范創(chuàng)建

按照國家安全監(jiān)管總局陶瓷生產(chǎn)和耐火材料制造企業(yè)粉塵危害專項治理工作部署，結(jié)合福建省實際，將石材加工、水泥生產(chǎn)兩個行業(yè)一并納入治理，龍巖市、莆田市等“四類企業(yè)”較少的地區(qū)，將木材加工、鞋業(yè)、飼料生產(chǎn)納入危害專項治理，擴大了治理范圍；在國家安全監(jiān)管總局確定的“四個100%” 的基礎(chǔ)上增加職業(yè)病危害項目申報率、警示標(biāo)識設(shè)置率、危害告知率、“一企一檔”建檔率、基礎(chǔ)建設(shè)率5個治理指標(biāo)，調(diào)高了治理目標(biāo)。

國家安全監(jiān)管總局塵毒危害治理示范企業(yè)創(chuàng)建活動部署后，各級安監(jiān)部門主動加強與發(fā)改、經(jīng)信部門聯(lián)系溝通，掌握轄區(qū)近年來涉塵或涉毒企業(yè)技改建設(shè)項目的審批、建設(shè)情況，結(jié)合用人單位職業(yè)健康基礎(chǔ)建設(shè)和四類企業(yè)專項治理，按照“一縣（市、區(qū)）兩示范企業(yè)”的任務(wù)創(chuàng)建示范企業(yè)，全省共確定塵毒危害治理示范創(chuàng)建企業(yè)235家；加強創(chuàng)建工作的指導(dǎo)幫扶，督促企業(yè)按照基礎(chǔ)建設(shè)和塵毒示范企業(yè)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，逐家逐條逐項對照檢查落實整改，確保了創(chuàng)建工作質(zhì)量和進度；一些經(jīng)濟條件好的市縣對示范創(chuàng)建企業(yè)分別予以適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟補助，泉州市安監(jiān)局劃撥268萬元經(jīng)費，用于260家基礎(chǔ)建設(shè)和塵毒危害治理示范企業(yè)職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價的專項補助；廈門市安監(jiān)局、同安區(qū)安監(jiān)局劃撥140萬元對基礎(chǔ)建設(shè)合格的企業(yè)予以補助；寧德市周寧縣對確定的2家塵毒危害治理示范創(chuàng)建企業(yè)各給予10萬元補助。

以省政府安辦印發(fā)《福建省職業(yè)病危害治理“十三五”規(guī)劃》，對十三五期間，各地各行業(yè)職業(yè)病危害治理工作進行部署，確定職業(yè)病危害嚴(yán)重、較重兩個行業(yè)企業(yè)的治理目標(biāo)，督促各級安辦和各職能部門及時向當(dāng)?shù)攸h委、政府匯報本轄區(qū)本系統(tǒng)職業(yè)健康工作情況，研究細化本地區(qū)本行業(yè)本系統(tǒng)治理方案，推動職能部門齊力抓好職業(yè)病危害治理。

強化職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法

福建省各級安監(jiān)部門牢固樹立“以執(zhí)法推動企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任落實”的監(jiān)管理念，結(jié)合基礎(chǔ)建設(shè)、危害專項治理，不斷加大監(jiān)督與執(zhí)法力度。

一是明確監(jiān)管執(zhí)法任務(wù)。對“四類企業(yè)”（陶瓷制造、耐火材料、石材加工、水泥生產(chǎn)）至少進行兩輪監(jiān)督檢查，確保陶瓷生產(chǎn)、耐火材料制造和水泥生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查覆蓋率達到100%；石材加工企業(yè)，市、縣兩級監(jiān)督檢查率分別不低于15%和30%；基礎(chǔ)建設(shè)企業(yè)，按照不重復(fù)的原則，市級安監(jiān)局檢查率不得低于15%，縣級不少于25家或檢查率不低于95%。

福建省衛(wèi)生計生委新聞發(fā)布會現(xiàn)場

二是突出監(jiān)管執(zhí)法重點。把企業(yè)職業(yè)健康規(guī)章制度、人員機構(gòu)、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病因素危害定期檢測等作為監(jiān)督執(zhí)法重點內(nèi)容，形成《用人單位職業(yè)健康專項檢查表》，把未開展職業(yè)健康教育培訓(xùn)，未組織職業(yè)健康檢查、未配發(fā)合格個體防護用品、未進行職業(yè)病危害檢測或檢測濃度強度連續(xù)超標(biāo)的、未參加職業(yè)健康基礎(chǔ)建設(shè)或建設(shè)達不到要求的、發(fā)生過職業(yè)病危害事故的、有新發(fā)職業(yè)病病例的企業(yè)作為監(jiān)督執(zhí)法重點對象，提高了監(jiān)督執(zhí)法的針對性和操作性。

三是全力推動一體化監(jiān)管執(zhí)法。督促經(jīng)信、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、交通等行業(yè)主管部門在安全生產(chǎn)檢查時對照《用人單位職業(yè)健康專項檢查表》一并檢查職業(yè)健康，不斷提高職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法覆蓋面，保證“一體化”監(jiān)管工作的落地生根。

四是推行異地交叉檢查。每年福建省都會組織市、縣兩級職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員組成交叉檢查組，對各地職業(yè)健康監(jiān)管工作落實情況，企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任落實情況進行交叉檢查，推動執(zhí)法工作深入開展，促進執(zhí)法人員的互相學(xué)習(xí)。

五是嚴(yán)厲違法行為處罰。對職業(yè)健康違法行為保持高壓態(tài)勢，2017年1~11月，福建省共檢查用人單位5846家，下發(fā)執(zhí)法文書3775份，發(fā)現(xiàn)問題和隱患9306條，已整改8842條，責(zé)令停產(chǎn)整頓48家，提請關(guān)閉2家，失信行為聯(lián)合懲戒2家，累計行政處罰224.8萬元，執(zhí)法震懾作用初步形成。