安雪梅 蘇津蕊

【摘要】目的：分析社區(qū)高血壓管理模式在社區(qū)高血壓并發(fā)腦卒中患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月-2017年12月200例高血壓并發(fā)腦卒中患者作為觀察對象，隨機(jī)分為治療組與對照組。對照組采用常規(guī)藥物治療，治療組則在對照組的基礎(chǔ)上加入社區(qū)高血壓管理模式。觀察兩組患者的臨床療效，同時對比兩組病人的舒張壓以及收縮壓水平。結(jié)果：治療組的治療有效率明顯高于對照組（P<005）。治療之后治療組的收縮壓以及舒張壓水平明顯優(yōu)于對照組，<005。結(jié)論：社區(qū)高血壓管理模式在高血壓并發(fā)腦卒中的臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】飲食；運(yùn)動；高血壓并發(fā)腦卒中；健康管理

【中圖分類號】R5441

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-276-02

據(jù)研究資料顯示，每年新發(fā)腦卒中者約有320萬人[1]。高血壓是腦血管疾病中最為重要的危險因素之一，與此同時也是缺血性腦卒中最為主要的危險因素。隨著現(xiàn)代生活水平的提高以及各種配送服務(wù)的完善，人們的生活方式也發(fā)生了較大的變化。與此同時，高血壓的發(fā)生率也不斷增長。目前臨床醫(yī)學(xué)無法根治高血壓，其病程可能持續(xù)終身，不但影響患者的健康安全，同時增加了社會負(fù)擔(dān)[2]。如何控制有效控制高血壓并發(fā)腦卒中患者的血壓水平、避免患者疾病的加重是目前臨床研究的重點(diǎn)。健康飲食以及科學(xué)運(yùn)動是一種健康的生活方式。因此，文章主要針對社區(qū)高血壓管理模式在高血壓并發(fā)腦卒中患者中的應(yīng)用效果展開分析，報道如下。

1資料與方法

11臨床資料選取2016年1月-2017年12月200例高血壓并發(fā)腦卒中患者作為觀察對象，隨機(jī)分為治療組與對照組。治療組100例患者中有男性56例，女性44例；年齡為27～72歲，平均為（508±65）歲。對照組100例患者中有男性55例，女性45例；年齡為28～74歲，平均為（508±56）歲。

12方法所有患者均采用苯磺酸氨氯地平片治療，口服5mg苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)單位：長白山藥業(yè)（集團(tuán)）有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20073989），1天1次，連續(xù)服藥5周。

治療組則在對照組的基礎(chǔ)上加入社區(qū)高血壓管理模式，根據(jù)自身需求熱量以及飲食習(xí)慣和病情制定相應(yīng)的食譜。低脂飲食：蔬菜400-500克/天，肉類50-100克/天，魚50-100克，每周2次。雞蛋1個/天。低鹽飲食 5克/天。同時每日觀察血壓變化。同時，患者需要在餐后1～15h時間段內(nèi)進(jìn)

行30min的有氧運(yùn)動，例如慢跑、打太極、散步等，不要劇烈運(yùn)動。

13觀察指標(biāo)觀察患者的臨床療效以及治療前后血壓變化，并記錄患者治療期間的不良反應(yīng)情況。本次研究臨床療效參照相關(guān)文獻(xiàn)[3]制定：痊愈：患者血壓恢復(fù)正常水平；有效：患者的血壓雖未達(dá)到正常水平，但與治療前相比下降10mmHg；無效：患者的血壓無明顯改善。另外分析研究兩組病人治療前后的收縮壓以及舒張壓水平。

14統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS160統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

21臨床療效比較見表1。

3討論

高血壓是現(xiàn)代常見的慢性疾病，該病具有病程長、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，對人們的身體健康造成嚴(yán)重威脅[4]。高血壓的危害在于長期高血壓狀態(tài)會引起靶器官的損傷，從而導(dǎo)致器官功能障礙甚至衰竭，嚴(yán)重威脅著人們的健康安全，同時也增加了社會以及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，需要采取有效的治療措施來控制患者的血壓水平。高血壓并發(fā)腦卒中的臨床癥狀為持續(xù)性血壓升高，同時伴隨心腦血管結(jié)構(gòu)病理變化以及功能損傷，該病的起病較為隱匿且病程長，隨著病情的逐漸加重可能發(fā)展為心力衰竭、腎衰竭以及腦血管異常等疾病，并最終導(dǎo)致患者死亡。其中原發(fā)性高血壓并發(fā)腦卒中在臨床中的發(fā)生率較高，在高血壓并發(fā)腦卒中患者中的發(fā)生率為95%[5]。目前臨床醫(yī)學(xué)尚未完全清楚原發(fā)性高血壓并發(fā)腦卒中的發(fā)生機(jī)制，但是目前主要認(rèn)為多種因素的作用在該病的發(fā)生機(jī)制中具有重要影響，其中水鈉潴留是引發(fā)該病的重要因素，由于水鈉潴留導(dǎo)致心排出量增多，外周阻力增大，并最終導(dǎo)致血壓升高；并且由于鈉離子和鈣離子濃度升高，導(dǎo)致動脈壁平滑肌的收縮性提升，從而引起了心血管疾病。

本次研究觀察中，治療組的治療有效率明顯高于對照組（P<005）；治療組治療后舒張壓以及收縮壓水平明顯優(yōu)于對照組（P<005），這說明飲食控制結(jié)合運(yùn)動療法在高血壓并發(fā)腦卒中的臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果，有助于改善患者的血壓水平，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]林琳，黃益洪，李秋萍等.天津地區(qū)≥35歲高血壓人群腦卒中發(fā)病現(xiàn)況及危險因素[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（15）：3867-3869

[2]黃家中，鄭黎強(qiáng)，孫英賢等.阜新農(nóng)村地區(qū)高血壓人群非高密度脂蛋白膽固醇水平與腦卒中發(fā)病的關(guān)系[J].中國動脈硬化雜志，2016，24（12）：1265-1268

[3]李楊，劉俊法，郝亞逢等.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑用于高血壓的療效及對合并冠心病和腦卒中的二級預(yù)防效果[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，37（7）：988-992

[4]李壯苗，蘭碧玉，劉芳等.高血壓并發(fā)腦卒中恢復(fù)期患者血壓各參數(shù)與中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志，2016，12（1）：85-87

[5]張芬，馬洪穎，郭秀婷等.葉酸聯(lián)合維生素B12對高血壓合并腦卒中伴輕度認(rèn)知障礙患者相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國藥房，2015，26（33）：4661-4663