王先玫

【摘要】目的：探究介入栓塞治療腦血管畸形的有效護(hù)理措施和效果。方法：2017年9月-2018年4月本院接診且行介入栓塞術(shù)治療的腦血管畸形患者48例，按照護(hù)理方式的不同進(jìn)行分組：甲組24例實(shí)施綜合護(hù)理，乙組24例實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行分析，比較生活質(zhì)量評分等指標(biāo)。結(jié)果：甲組的護(hù)理滿意率為9583%，比乙組的8333%高，組間差異顯著。甲組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分同乙組比較有顯著差異，P<005。結(jié)論：在接受介入栓塞治療期間，向腦血管畸形患者提供系統(tǒng)性的綜合護(hù)理措施，可促進(jìn)護(hù)患間和諧關(guān)系的建立，幫助患者改善生活質(zhì)量，提高預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】腦血管畸形；有效護(hù)理措施；介入栓塞治療

【中圖分類號】R47374

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-169-01

大量研究發(fā)現(xiàn)，在腦血管畸形患者接受介入栓塞術(shù)治療的過程當(dāng)中[1]，對其輔以綜合護(hù)理，可取得比常規(guī)護(hù)理更顯著的成效[2]。本文旨在分析介入栓塞治療腦血管畸形用綜合護(hù)理方案的價值，總結(jié)如下。

1資料與方法

11一般資料本院接診且行介入栓塞治療的腦血管畸形患者48例，擇取自2017年9月-2018年4月期間。根據(jù)不同的護(hù)理方法對48例病患進(jìn)行分組：甲組和乙組各有24例。甲組男性患者13例，女性患者11例；年齡在14-56歲之間，平均（348±67）歲。乙組男性患者14例，女性患者10例；年齡在15-57歲之間，平均（354±69）歲。兩組病情等基線資料比較，P>005，具有可比性。

12方法甲、乙兩組圍術(shù)期中都實(shí)行常規(guī)護(hù)理：做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，協(xié)助患者完善常規(guī)檢查，囑咐術(shù)前嚴(yán)格禁食和禁飲4-6h；術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者基礎(chǔ)生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常立即處理；術(shù)后，告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，同時對患者施以健康教育以及飲食護(hù)理。甲組加用綜合護(hù)理方案，內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前，向患者和家屬提供心理輔導(dǎo)，耐心傾聽患者主訴，利用溫和的語言關(guān)心、安撫患者，將本院既往治療成功的案例簡單告訴患者和家屬，以幫助患者消除不良心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療配合度。加強(qiáng)對患者進(jìn)行健康教育的力度，需要將介入栓塞術(shù)的相關(guān)知識詳細(xì)告知患者[3]。

（2）患者入室后，協(xié)助取最適的體位，并對其四肢進(jìn)行有效的約束，留置尿管。為患者開通靜脈通路，予以心電監(jiān)護(hù)。手術(shù)過程中，嚴(yán)密監(jiān)測患者心率、血壓、血氧飽和度與體溫等生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即通知主治醫(yī)師。

（3）術(shù)后，每小時測量患者的血壓、脈搏、呼吸、氧飽和度1次，并做好記錄，針對血壓升高者，嚴(yán)格遵醫(yī)囑予以其降壓藥治療。協(xié)助患者取舒適體位，按時協(xié)助翻身，對局部受壓皮膚進(jìn)行科學(xué)的按摩，同時指導(dǎo)做適量的關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。采取加壓包扎法對穿刺部位進(jìn)行處理，穿刺側(cè)肢體制動24小時，注意觀察穿刺部位和足背動脈搏動情況，若有滲血或者滲液等異常情況，需立即報告醫(yī)生進(jìn)行有效的處理。

13評價指標(biāo)利用生活質(zhì)量量表[4]評價兩組干預(yù)前/后的生活質(zhì)量，分值越高，提示生活質(zhì)量越好。采取問卷調(diào)查的方式評估患者對護(hù)理服務(wù)的滿意情況，分為不滿意、一般滿意和比較滿意3個等級，評分標(biāo)準(zhǔn)依次是：0-59分、60-89分、90-100分。

14統(tǒng)計學(xué)分析用SPSS200統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗(yàn)計量資料，即（x±s），x2用于檢驗(yàn)計數(shù)資料，即[n（%）]，P<005差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21分析生活質(zhì)量的評估結(jié)果兩組干預(yù)前的生活質(zhì)量評分比較無顯著差異，P>005。甲組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分比乙組高，P<005。如表1。

22分析護(hù)理滿意率的調(diào)查結(jié)果表2顯示，甲組的護(hù)理滿意率達(dá)到9583%，比乙組的8333%高，P<005。

3討論

護(hù)理作為患者治療期間不可或缺的一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，對改善患者的不良心理、提高治療配合度、減少不良事件發(fā)生風(fēng)險等具有顯著作用和意義。大量研究表明[5]，于腦血管畸形患者接受介入栓塞術(shù)治療的過程當(dāng)中，對其施以綜合護(hù)理，可顯著提升療效，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，提高患者滿意程度，改善預(yù)后質(zhì)量。此外，通過加強(qiáng)對患者進(jìn)行健康宣教的力度，向患者詳細(xì)介紹疾病和治療的相關(guān)知識，能夠顯著提升患者對疾病的認(rèn)知度，從而有助于緩解其不良心理，提高治療依從性。告訴患者治療期間需要注意的事項(xiàng)，能夠確保診療工作的順利開展。此研究中，甲組的護(hù)理滿意率比乙組高，P<005；甲組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分同乙組比較有顯著差異，P<005。表明綜合護(hù)理的實(shí)施不僅有助于改善臨床護(hù)理質(zhì)量，細(xì)化護(hù)理操作，規(guī)范護(hù)理流程，還能有效提高患者的生活質(zhì)量，而這對于促進(jìn)患者病情的恢復(fù)來說也是至關(guān)重要的。

綜上所述所，選擇綜合護(hù)理模式，對接受介入栓塞治療的腦血管畸形患者進(jìn)行干預(yù)，可顯著提升其對臨床護(hù)理工作的滿意度，并有助于改善患者的生活質(zhì)量，提高預(yù)后效果，建議采納。

參考文獻(xiàn)

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[2]楊偉偉.探討對進(jìn)行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理的臨床效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（35）：62，67

[3]姜寶玲.介入栓塞治療腦血管畸形的臨床護(hù)理效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（20）：226-227

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[5]吳鍵，王磊，黃微等.腦血管畸形病采用血管內(nèi)介入栓塞治療的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，（20）：2758-2759