劉艷春

【摘要】目的：分析先兆流產(chǎn)使用大劑量絨毛膜促性腺激素治療的實(shí)際效果，并對(duì)其進(jìn)行研究。方法：選擇我院進(jìn)行治療的先兆流產(chǎn)患者共70例作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，同期選擇35例健康人員為正常組，對(duì)照組注射絨毛膜促性腺激素，劑量為2000U；觀察組注射絨毛膜促性腺激素，劑量為10000U，將兩組患者的實(shí)際治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在保胎成功率方面，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<005），與正常相比，保胎成功患者的β-hCG以及E2有顯著差異（P<005），在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。結(jié)論：在治療先兆流產(chǎn)中使用大劑量的絨毛膜促性腺激素有顯著效果，提高保胎成功率，不良反應(yīng)出現(xiàn)率低，在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】絨毛膜促性腺激素；先兆流產(chǎn)；保胎

【中圖分類號(hào)】R71421

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-069-01

在早期妊娠過程中，先兆流產(chǎn)是一種比較常見的并發(fā)癥，必須要及時(shí)進(jìn)行治療處理，否則會(huì)發(fā)展成完全流產(chǎn)、不全流產(chǎn)，對(duì)孕婦的身體健康以及胎兒生命安全造成嚴(yán)重威脅，引發(fā)孕婦出現(xiàn)先兆流暢的原因較多，其中包括了全身性疾病、免疫功能異常、染色體異常、內(nèi)分泌異常等，其中內(nèi)分泌異常中最主要的是黃體功能的不全，經(jīng)過相關(guān)統(tǒng)計(jì)，因?yàn)辄S體功能不全而導(dǎo)致流產(chǎn)患者占比在25%～60%之間[1]。本文對(duì)大劑量絨毛促性腺激素的治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11資料選擇2016年1月至2017年8月間在我院進(jìn)行治療的先兆流產(chǎn)患者共70例作為研究分析對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組35例，年齡（22～35）歲，平均年齡（2631±324）歲，孕周（8～13）周，平均孕周（934±158）孕周，初妊娠19例、1次流產(chǎn)史8例、2次及以上流產(chǎn)史8例；對(duì)照組35例，年齡（21～35）歲，平均年齡（2612±302）歲，孕周（9～13）周，平均孕周（952±163）孕周，初妊娠18例、1次流產(chǎn)史7例、2次及以上流產(chǎn)史10例.將兩組患者的年齡、孕周、既往史等資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），有可比性。

12方法首先對(duì)所有患者通過口服維生素E、葉酸，并臥床休息，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上注射絨毛促性腺激素，首次注射劑量為2000U，每隔一天注射一次，每次均為2000U；觀察組則首次注射10000U的絨毛促性腺激素，同樣每隔一天注射一次，每次為5000U，7天為1個(gè)療程，兩只患者均治療2個(gè)療程。

13觀察指標(biāo)治療后胚胎發(fā)育良好，同時(shí)1個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)，表示保胎成功，將兩組患者的保胎成功率、并發(fā)癥出現(xiàn)率以及保胎后的β-hCG、E2值與正常組進(jìn)行對(duì)比。

14統(tǒng)計(jì)方法將數(shù)據(jù)納入SPSS190統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，若（P<005）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組保胎成功人數(shù)33（9429）例，對(duì)照組為29（8286）例，x2=6455，P=0011，<005；觀察組血清β-hCG、E2分別為（145773±23458）、（6944±1075），對(duì)照組分別為（139214±23397）、（6493±1017），同時(shí)正常組為（657414±86513）、（8904±1158），觀察組與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）；正常組與觀察組、對(duì)照組相比，差異顯著（P<005），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥人數(shù)7（2000）例，對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥人數(shù)8（2286）例，x2=0243，P=0622，>005。

3討論

妊娠女性在28周內(nèi)陰道出現(xiàn)少量出血，同時(shí)伴有陣發(fā)性輕微下腹痛以及腰酸痛的癥狀就稱之為先兆流產(chǎn)，必須及時(shí)的進(jìn)行處理治療，經(jīng)過治療后，臨床癥狀消失，同時(shí)通過B超證實(shí)胚胎仍存活表示能夠繼續(xù)妊娠，但是后期因?yàn)槠渌蛩匾矔?huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，該病發(fā)病原因與孕婦的心理、生理、病理、遺傳以及周邊生活環(huán)境有關(guān)[2]。卵巢排卵后未完全形成黃體就為黃體功能不全，對(duì)導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的孕激素分泌的不夠，疾病不能夠被子宮內(nèi)膜及時(shí)的轉(zhuǎn)化，是導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的關(guān)鍵因素之一[3]。絨毛膜促性腺激素屬于一種糖蛋白，在胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞能夠分泌出，黃體功能不足就是因?yàn)榻q毛促性腺激素的不足而導(dǎo)致，在臨床中是比較常用的保胎藥物，通過大量的注射使用能夠減少因血清β-hCG含量下降而流產(chǎn)的幾率，同時(shí)有類似黃體激素的功能[4]。在首次中，使用10000U，在體內(nèi)血漿濃度達(dá)到頂峰時(shí)，通過連續(xù)注射延長半衰期，對(duì)黃體進(jìn)行刺激，進(jìn)而分泌出內(nèi)源性激素[5]。本次研究中使用大劑量絨毛膜促性腺激素治療的觀察組患者，其保胎成功率明顯高于對(duì)照組（P<005）。

綜上所述，在治療先兆流產(chǎn)中使用大劑量絨毛膜促性腺激素有顯著效果，有效提高保胎率，不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率低，安全性較高，在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱學(xué)菁.血清β-絨毛膜促性腺激素和孕酮檢測(cè)在先兆流產(chǎn)早期診斷中的臨床意義[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（1）：79-81

[2]王富海，何海平，譚月英.地屈孕酮與黃體酮聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療先兆流產(chǎn)的療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（6）：45-47

[3]薛小桂. 安胎方聯(lián)合黃體酮/絨毛膜促性腺激素治療孕早期先兆流產(chǎn)合并亞臨床甲狀腺功能減退癥的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（15）：108-109

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